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A atrofia de múltiplos sistemas é uma doença neurogenerativa rara1, a etiologia exata e a patogênese da doença são desconhecidas e muitos acreditam que é esporádica e alguns dizem que é herdada, é uma doença infecciosa e pode ser transmitida a outras pessoas, alguns dizem que é devido à autoimunidade, alguns estudos dizem que o trauma pode iniciar atrofia de múltiplos sistemas, e alguns estudos dizem que os pesticidas podem ser uma causa, mas nenhuma dessas teorias é comprovada com evidências adequadas. Portanto, a causa exata não é conhecida, porém, acredita-se que a causa pode ser multifatorial e genes, fatores ambientais e fatores de estilo de vida podem contribuir para a manifestação da doença. Muitos estudos estão em andamento para encontrar a causa desta doença debilitante e fatal e ainda não foi encontrada uma causa exata com evidências e provas adequadas.
A atrofia de múltiplos sistemas é contagiosa?
Não há muitas evidências disponíveis para provar se a atrofia de múltiplos sistemas é contagiosa ou não.2Houve um artigo publicado pela Universidade da Califórnia – San Francesco em 2015 sobre “Atrofia de múltiplos sistemas (príon) pode ser contagiosa, assemelha-se à doença de Parkinson – um perigo para os médicos” diz que a MSA é um novo tipo de doença por príon. Os príons são normalmente encontrados no cérebro humano, mas sua função exata é desconhecida. Os príons anormais ocorrem a partir de um dobramento anormal do príon da proteína celular normal. Este dobramento anormal do príon causa danos cerebrais rapidamente progressivos que são fatais e a doença neurodegenerativa é um tipo de dano cerebral.
Este artigo foi publicado em experimentos feitos no laboratório de Prusiner em 2013, tecido cerebral de pacientes mortos com atrofia de múltiplos sistemas foi retirado e os ratos foram expostos a ele e os ratos desenvolveram neurodegeneração. Os cérebros dos camundongos infectados apresentavam altos níveis de alfa-sinucleína humana (em todos os casos de atrofia de múltiplos sistemas, aglomerados de proteína alfa-sinucleína anormal são encontrados em muitas partes do cérebro emedula espinhal) e o tecido cerebral dos ratos infectados também transmitiu a doença a outros ratos. O estudo enfatizou que os prestadores de cuidados de saúde, o pessoal de laboratório e as pessoas que realizam estudos de investigação em pacientes com atrofia de múltiplos sistemas devem tomar precauções adicionais ao lidar com um paciente com atrofia de múltiplos sistemas, uma vez que a maioria das doenças neurodegenerativas pode ser devida à doença dos priões e pode ser contagiosa.
Então, em 2018, o artigo acima mencionado foi revisado por um grupo de profissionais e eles concluíram que não há evidências adequadas para provar a natureza infecciosa dos agregados de α-sinucleína em humanos. A transmissão de α-sinucleína mal dobrada foi relatada principalmente em modelos animais e não houve qualquer evidência sobre a transmissão de atrofia de múltiplos sistemas de um paciente para outro. Portanto, eles sugeriram que os pacientes deveriam ser tranquilizados de que a atrofia de múltiplos sistemas não é contagiosa ou transmitida de uma pessoa para outra, mesmo com contato próximo. Eles também sugeriram que as precauções padrão deveriam ser tomadas por pessoas que manuseiam cérebros e outros tecidos de pacientes com atrofia de múltiplos sistemas. Além disso, o equipamento utilizado para pacientes com atrofia de múltiplos sistemas deve ser completamente desinfetado. Mais estudos são necessários para comprovar a transmissibilidade da α-sinucleína2e como exatamente ele se espalha para confirmar que a atrofia de múltiplos sistemas é contagiosa. Eles disseram que a atrofia de múltiplos sistemas não é contagiosa e que pacientes, cuidadores e profissionais de saúde não devem se preocupar com a infectividade da atrofia de múltiplos sistemas, pois não há evidências adequadas para provar isso. Além disso, o fato de contato próximo com pacientes com atrofia de múltiplos sistemas não coloca ninguém em risco de contrair atrofia de múltiplos sistemas.
Conclusão
A etiologia exata e a patogênese da atrofia de múltiplos sistemas não são conhecidas. Existem muitas teorias propostas, mas nenhuma delas foi comprovada com evidências suficientes. Houve um artigo publicado pela Universidade da Califórnia – San Francesco em 2015 sobre experimentos feitos no laboratório de Prusiner em 2013. Eles acreditavam que a atrofia de múltiplos sistemas é um novo tipo de doença por príon, pois os ratos apresentavam neurodegeneração quando eram expostos ao tecido cerebral de pacientes mortos com atrofia de múltiplos sistemas. Os cérebros dos ratos infectados tinham níveis elevados de alfa-sinucleína humana e o tecido cerebral dos ratos infectados também transmitiu a doença a outros ratos. No entanto, este artigo foi revisado por alguns profissionais em 2018 e eles concluíram que não há evidências adequadas para provar a natureza infecciosa da atrofia de múltiplos sistemas e não é contagiosa, pois não há evidências adequadas.2
Referências:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3200496/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5876125/
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