A atividade física como uma ferramenta potente na redução dos riscos de fibrilação atrial e acidente vascular cerebral – uma visão científica

Manter a saúde cardíaca ideal é fundamental para o bem-estar geral. Com o advento da tecnologia, a investigação em curso procura identificar tanto os factores de risco como as medidas preventivas contra problemas relacionados com o coração. Um estudo recente, apresentado no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) de 2023, revelou uma correlação significativa – indivíduos que apresentam um desempenho superior no exercício demonstraram uma probabilidade reduzida de desenvolver ritmos cardíacos anormais, conhecidos como AFib, bem como um risco diminuído de sofrer eventos cardiovasculares graves.(1)Continue lendo para descobrir se é realmente possível mitigar o risco de fibrilação atrial e acidente vascular cerebral por meio deatividade física.

Atividade Física e Risco de AFib

De acordo com um estudo recente de um único centro, a menor aptidão física aumenta o risco de desenvolver fibrilação atrial (AFib). O estudo se concentrou em adultos sem diagnóstico prévio de fibrilação atrial que foram submetidos a testes ergométricos em esteira por razões clínicas.(2)

Os pesquisadores avaliaram os níveis de condicionamento físico dos participantes usando equivalentes metabólicos (METs), uma medida da intensidade do exercício. Pontuações mais altas no MET geralmente indicam melhor aptidão física e capacidade de desempenho. Aqueles que alcançaram as medidas de MET mais altas durante o teste em esteira, indicando a capacidade de se exercitar na intensidade mais alta, demonstraram um risco 8% menor de desenvolver AFib, um risco reduzido de 12% de acidente vascular cerebral isquêmico e um risco reduzido de 14% de eventos cardiovasculares adversos maiores (MACE).(3)

Aproximadamente 15.450 participantes estiveram envolvidos no estudo, com um período de acompanhamento de pouco menos de onze anos e meio. Ao longo do estudo, foram registrados 515 novos casos de AFib. A análise levou em consideração diversas variáveis, incluindo idade, hipertensão e uso de medicamentos. As descobertas destacaram a conexão entre melhor desempenho físico e melhoria da saúde cardíaca.

A conclusão do estudo foi que o melhor desempenho no exercício se correlaciona com um menor risco de incidência de fibrilação atrial, diminuição da incidência de acidente vascular cerebral isquêmico e redução do risco de MACE.

Deve-se enfatizar a importância do estudo em sublinhar a importância da atividade física regular. Indivíduos sedentários com níveis mais baixos de aptidão física tendem a enfrentar um risco maior de desenvolver AFib, bem como uma maior probabilidade de progressão da doença. Esta relação provavelmente se deve a uma combinação de alterações estruturais, hormonais e inflamatórias que ocorrem durante a inatividade, semelhante à forma como a atividade física pode proteger contra outros problemas cardíacos, como hipertensão edoença cardíaca coronária.(5)

O que exatamente acontece na fibrilação atrial (AFib)?

A fibrilação atrial, caracterizada por batimentos cardíacos irregulares ou rápidos nas câmaras superiores do coração, aumenta significativamente o risco de coágulos sanguíneos e derrames subsequentes. Vários fatores contribuem para a probabilidade de desenvolver AFib, incluindo idade avançada, predisposições genéticas específicas e escolhas de estilo de vida, como consumo excessivo de álcool, tabagismo ou altos níveis de estresse.(5)

Os especialistas médicos enfatizam a gravidade da AFib, destacando o seu potencial para resultados adversos, incluindoAVC, hospitalização,insuficiência cardíaca, comprometimento cognitivo (demência) e até mortalidade prematura. Reconhecer e abordar prontamente a AFib e as condições associadas é crucial para mitigar estes riscos.(6,7)

As estratégias de tratamento para AFib abrangem a modificação de certos fatores de risco, juntamente com o uso de medicamentos ou intervenções cirúrgicas. O presente estudo procurou investigar a influência do desempenho do exercício e da aptidão física no risco de desenvolver fibrilação atrial.(8)

Limitações da pesquisa e o que o futuro reserva

Embora este estudo forneça informações valiosas, ele apresenta certas restrições. Em primeiro lugar, não é possível estabelecer uma relação causal definitiva entre o exercício e os resultados de saúde examinados. Além disso, os dados parecem ter sido coletados em um único centro, o que sugere a necessidade de mais investigações neste campo.

Especialistas em cardiologia preventiva ressaltam que ser um estudo retrospectivo e unicêntrico tem certas limitações em comparação com uma abordagem prospectiva e multicêntrica, o que minimizaria possíveis vieses. Dado que os indivíduos foram submetidos a testes ergométricos em esteira por razões clínicas relacionadas a preocupações cardiovasculares, isso implica que fatores além dos meros níveis de atividade e condicionamento físico podem ser considerações significativas.

Assim, embora um maior desempenho no exercício tenha sido associado a uma menor incidência de fibrilação atrial, bem como a uma incidência reduzida de acidente vascular cerebral isquêmico e MACE, existem potenciais fatores de confusão nas características demográficas iniciais que justificam uma exploração mais profunda”.

Apesar destas limitações, os resultados do estudo sublinham o papel fundamental da actividade física na mitigação do risco de problemas relacionados com o coração. Os resultados também sublinham a necessidade de estudos intervencionistas para determinar as estratégias mais eficazes para ajudar os pacientes a compreender a importância do exercício e a integrá-lo nas suas rotinas diárias.

Outros benefícios de ser fisicamente ativo

Praticar atividades físicas regulares oferece uma ampla gama de benefícios além da saúde cardiovascular. Contribui para o bem-estar geral e pode ter efeitos positivos em vários aspectos da saúde física e mental. Alguns dos principais benefícios adicionais de ser fisicamente ativo incluem:(9,10) 

• Controle de peso: Exercício regularajuda a regular o peso queimando calorias e construindo massa muscular magra.(11)
• Melhor saúde mental:A atividade física estimula a liberação de endorfinas, substâncias químicas no cérebro que promovem sentimentos de felicidade e reduzemestresseeansiedade.(12)
• Saúde óssea aprimorada:Os exercícios com levantamento de peso ajudam a aumentar a densidade óssea, reduzindo o risco de osteoporose e fraturas.
• Melhor qualidade do sono:A atividade física regular pode melhorar a qualidade do sono, ajudando os indivíduos a adormecer mais rapidamente e a desfrutar de um sono mais profundo e reparador.(13)
• Função cognitiva melhorada:Foi demonstrado que o exercício melhora funções cognitivas como memória, atenção e aprendizagem.(14)
• Sistema imunológico reforçado:A atividade regular apoia uma vida saudávelsistema imunológico, reduzindo o risco de doenças e promovendo uma recuperação mais rápida.(15)
• Risco reduzido de doenças crônicas:A atividade física pode diminuir o risco de desenvolver doenças crônicas, comodiabetes tipo 2, certos tipos de câncer e hipertensão.
• Melhor humor e bem-estar mental:O exercício pode ajudar a aliviar os sintomas dedepressãoe ansiedade, e pode até ser usado como parte de planos de tratamento para problemas de saúde mental.
• Níveis de energia aumentados:A atividade física regular melhora a saúde cardiovascular e a resistência, levando ao aumento dos níveis de energia e à redução da sensação de fadiga.
• Interação social aprimorada:A participação em atividades em grupo ou esportes coletivos oferece oportunidades de interação social, promovendo um sentimento de pertencimento e comunidade.
• Melhor equilíbrio e coordenação:O envolvimento em atividades que desafiam o equilíbrio e a coordenação pode ajudar a prevenir quedas e melhorar a estabilidade geral.
• Longevidade e Qualidade de Vida:Estudos demonstraram que a atividade física regular está associada a uma expectativa de vida mais longa e a uma melhor qualidade de vida geral.(16)

É importante observar que o tipo e a intensidade da atividade física podem variar de acordo com as preferências e habilidades individuais. Encontrar atividades de que goste pode aumentar a probabilidade de manter uma rotina de exercícios consistente. Sempre consulte um médico antes de iniciar um novo programa de exercícios, especialmente se você tiver algum problema de saúde subjacente.

Conclusão

A ligação entre a actividade física regular e um risco reduzido de fibrilhação auricular (AFib) e acidente vascular cerebral é um testemunho convincente do poder do exercício na promoção da saúde cardíaca. As evidências apresentadas neste estudo ressaltam a importância de incorporar a aptidão física na vida diária como uma medida proativa para o bem-estar cardiovascular. Embora este estudo forneça informações valiosas, pesquisas em andamento e estudos intervencionistas são essenciais para compreender e implementar estratégias eficazes para incentivar e manter a atividade física em indivíduos em risco de AFib e condições relacionadas. Ao priorizar um estilo de vida ativo, os indivíduos podem não só melhorar a sua saúde cardiovascular, mas também desfrutar de uma infinidade de benefícios adicionais que contribuem para o bem-estar geral e a qualidade de vida.

Referências:

1. (Sem data) Congresso ESC. Disponível em: https://www.escardio.org/Congresses-Events/ESC-Congress (Acessado em 07 de setembro de 2023).
2. Ofman, P., Khawaja, O., Rahilly-Tierney, CR, Peralta, A., Hoffmeister, P., Reynolds, MR, Gaziano, JM e Djousse, L., 2013. Atividade física regular e risco de fibrilação atrial: uma revisão sistemática e meta-análise. Circulação: Arritmia e Eletrofisiologia, 6(2), pp.252-256.
3. Park, S., Han, K., Lee, S., Kim, Y., Lee, Y., Kang, MW, Park, S., Kim, YC, Han, SS, Lee, H. e Lee, JP, 2020. Associação entre atividade física moderada a vigorosa e o risco de eventos cardiovasculares adversos importantes ou mortalidade em pessoas com vários status de síndrome metabólica: uma base populacional nacional Estudo de coorte incluindo 6 milhões de pessoas. Jornal da American Heart Association, 9(22), p.e016806.
4. Lloyd-Jones, DM, Wang, TJ, Leip, EP, Larson, MG, Levy, D., Vasan, RS, D’Agostino, RB, Massaro, JM, Beiser, A., Wolf, PA e Benjamin, E.J., 2004. Risco ao longo da vida para o desenvolvimento de fibrilação atrial: o Framingham Heart Study. Circulação, 110(9), pp.1042-1046.
5. Nattel, S., 2002. Novas ideias sobre a fibrilação atrial 50 anos depois. Natureza, 415(6868), pp.219-226.
6. Pritchett, EL, 1992. Tratamento da fibrilação atrial. New England Journal of Medicine, 326(19), pp.1264-1271.
7. Lip, G.Y. e Tse, H.F., 2007. Tratamento da fibrilação atrial. The Lancet, 370(9587), pp.604-618.
8. Davies, MJ e Pomerance, A., 1972. Patologia da fibrilação atrial no homem. Jornal britânico do coração, 34(5), p.520.
9. Warburton, DE, Nicol, CW e Bredin, SS, 2006. Benefícios da atividade física para a saúde: as evidências. Cmaj, 174(6), pp.801-809.
10. Kannel, W.B. e Sorlie, P., 1979. Alguns benefícios da atividade física para a saúde: o Estudo de Framingham. Arquivos de medicina interna, 139(8), pp.857-861.
11. Goldberg, J.H. e King, A.C., 2007. Atividade física e controle de peso ao longo da vida. Anu. Rev. Saúde Pública, 28, pp.145-170.
12. Stănescu, M. e Vasile, L., 2014. Uso de exercícios físicos para melhorar a saúde mental. Procedia-Ciências Sociais e Comportamentais, 149, pp.921-926.
13. Wang, F. e Boros, S., 2021. O efeito da atividade física na qualidade do sono: uma revisão sistemática. Jornal Europeu de Fisioterapia, 23(1), pp.11-18.
14. Davey, CP, 1973. Esforço físico e desempenho mental. Ergonomia, 16(5), pp.595-599.
15. Brines, R., Hoffman-Goetz, L. e Pedersen, B.K., 1996. Você pode se exercitar para deixar seu sistema imunológico mais apto? Imunologia hoje, 17(6), pp.252-254.
16. Shephard, RJ, 1996. Atividade física habitual e qualidade de vida. Quest, 48(3), pp.354-365.