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A aspirina faz parte de um grupo conhecido como antiinflamatórios não esteróides (AINEs). As pessoas confiam nele como analgésico; seu uso doméstico é muito frequente. No entanto, devido à fácil acessibilidade a este medicamento, a sua utilidade e os perigos potenciais são frequentemente subestimados.
Como todos os medicamentos, a aspirina é útil em determinada dose, mas é tóxica e altamente perigosa quando administrada sem indicação médica ou sem qualquer controle.
A aspirina ou ácido acetilsalicílico está intimamente relacionada aos compostos naturais da casca do salgueiro. É utilizado na medicina há mais de um século, pelo seu efeito analgésico, anti-inflamatório-antirreumático e antipirético, sendo também, amplamente indicado nos últimos anos pelo seu efeito antitrombótico.
Mecanismo de Ação
Os salicilatos inibem a atividade da enzima cicloxigenase para diminuir a formação de prostaglandinas e precursores de tromboxano a partir do ácido araquidônico.
Embora muitos dos efeitos terapêuticos e adversos destes fármacos possam ser devidos à inibição da síntese de protaglandinas (e à consequente redução da sua atividade) em diferentes tecidos, existem outras ações que também podem contribuir significativamente para os seus efeitos terapêuticos.
Contra-indicações
- Úlcera gastrointestinal, desconforto gástrico recorrente, história de hemorragia gastrointestinal após tratamento com AINEs.
- Hipersensibilidade (asma,angioedema,urticáriaourinite) a qualquer medicamento antiinflamatório não esteróide.
- Contraindicado em casos dehemofiliae outras discrasias sanguíneas.
- Contra-indicado em insuficiência renal ou hepática grave.
Efeitos colaterais
No sistema digestivo:As aspirinas causam irritação na mucosa gástrica, que pode sofrer erosão e ulceração, resultando consequentemente em sangramento conhecido como hematêmese (vômito de sangue do sistema digestivo) e melena (refere-se às fezes pretas escuras e alcatroadas que estão associadas ao sangramento gastrointestinal superior). As manifestações anteriores são acompanhadas de dispepsia,náuseaevômito,dores de cabeça,zumbidoe diminuição da acuidade visual.Dispepsiarefere-se a qualquer distúrbio da secreção, motilidade gastrointestinal ou sensibilidade gástrica que perturbe a digestão e designa qualquer alteração funcional associada ao sistema digestivo.
Hipersensibilidade:Aos salicilatos que ocorre com edema angioneurótico (é caracterizado por rápido inchaço da pele, membranas mucosas e tecidos submucosos), rinite, polipose nasal, urticária, broncoespasmo e dispnéia. Esta hipersensibilidade é cruzada com outros AINEs.
Em Sangue:Pode haver adesão plaquetária e alteração da coagulação.
Salicilismo:Devido ao uso prolongado de salicilatos, cujas manifestações clínicas são náuseas,vômito, sonolência, confusão mental, sede, parestesias (refere-se a sensações anormais na pele de uma pessoa sem causa física aparente), sudorese, hiperventilação, taquicardia, intolerância à glicose, necrose renal nas papilas, às vezes alterações hemorrágicas.
A aspirina é segura para uma criança?
Pode acometer crianças e adolescentes de todas as idades, com incidência máxima entre 5 e 15 anos.
A intoxicação por aspirina deve-se principalmente à automedicação e ingestões acidentais, causa frequente de intoxicação em crianças, devido ao sabor agradável dos comprimidos e ao desconhecimento da toxicidade por parte da população adulta. Isto ocorre se houver concentrações plasmáticas superiores a 200 mg/ml.
A intoxicação leve é caracterizada porque a pessoa afetada apresentará: tontura,enxaqueca, zumbido (ouvir som quando nenhum som externo está presente) e confusão mental.
Em intoxicações graves é adicionado:taquipnéia (agitação), náusea, vômito, visão turva, rubor facial, desconforto epigástrico, alterações no pH do sangue, hemorragia petequial, febre (hipertermia), delírio, convulsões, problemas neurológicosdepressãoecoma. Em crianças, a hipoglicemia (baixos níveis de açúcar no sangue) é frequentemente adicionada.
Uso de Salicilatos e Síndrome de Reye:O primeiro estudo de caso que mostrou uma associação entreSíndrome de Reyee consumo de salicilato em crianças com doença viral prévia (especialmente resfriado ecatapora) apareceu em 1980. É evidente que os salicilatos desempenham um papel etiológico na maioria dos casos de síndrome de Reye (fração etiológica superior a 90%); no entanto, ainda não responde à intrigante questão de por que ocorre particularmente em crianças e adolescentes com varicela e constipações.
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