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Principais conclusões
A apneia do sono pode causar ansiedade e a ansiedade pode piorar a apneia do sono.
O tratamento da apneia do sono geralmente envolve terapia de pressão positiva nas vias aéreas com um dispositivo CPAP.
Pessoas com apnéia do sono e ansiedade devem praticar bons hábitos de sono, como ter uma rotina consistente na hora de dormir.
A ansiedade às vezes pode piorar a apneia do sono – e vice-versa. A apneia do sono é uma condição médica comum que faz com que a respiração pare intermitentemente durante o sono. O tipo mais comum é a apneia obstrutiva do sono (AOS), na qual as vias aéreas superiores ficam bloqueadas durante a noite.
Cerca de 25 milhões de pessoas nos EUA têm apneia do sono.A apnéia do sono não tratada pode levar a complicações médicas graves e até morte súbita. Estima-se que 38.000 pessoas morram todos os anos de doenças cardíacas complicadas pela apneia do sono.
Este artigo discute como a apnéia do sono e a ansiedade estão relacionadas, incluindo sintomas, tratamento e como conversar com seu médico.
O que é ansiedade?
A ansiedade é uma emoção caracterizada por pensamentos preocupantes e tensão. Também pode envolver alterações físicas, como aumento da frequência cardíaca ou pressão alta.
Sintomas
A ansiedade ocasional é típica e esperada.No entanto, quando alguém experimenta ansiedade crônica ou excessiva, pode ter um transtorno de ansiedade.
Alguém pode ter transtorno de ansiedade generalizada (TAG), por exemplo, se sentir ansiedade ou preocupação excessiva na maioria dos dias durante pelo menos seis meses.Sua ansiedade pode causar problemas nos relacionamentos, no trabalho, na escola e em outros aspectos da vida diária.
De acordo com o “Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição” (DSM-5), os sintomas do TAG incluem:
- Sentimentos de inquietação ou tensão
- Suor excessivo
- Tontura
- Fadiga
- Irritabilidade
- Tensão muscular
- Dificuldade de concentração
- Preocupações intrusivas ou incontroláveis
- Problemas de sono, incluindo dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo, bem como baixa qualidade do sono
Outros transtornos de ansiedade incluem transtorno do pânico (ataques de pânico recorrentes) e transtornos relacionados à fobia (medo extremo de coisas ou situações específicas).
Como a ansiedade afeta o sono
Problemas de sono e ansiedade podem estar intrinsecamente ligados.
A insônia (dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo), a privação crônica do sono e o sono de má qualidade podem piorar a ansiedade. Por sua vez, o estresse e a ansiedade podem dificultar o adormecimento ou a permanência no sono e o sono reparador regularmente.
Por exemplo, alguém com ansiedade pode se revirar à noite por causa de seus padrões de pensamento excessivo ou preocupações intrusivas. No dia seguinte, eles podem ser menos capazes de lidar com os estressores diários porque seu funcionamento físico, mental e emocional fica comprometido após uma noite de sono insatisfatório.
A Associação de Ansiedade e Depressão da América (ADAA) aponta que quase todos os problemas psiquiátricos envolvem algum tipo de interrupção do sono. Pessoas com insônia crônica também correm maior risco de desenvolver distúrbios relacionados ao sono, como apnéia do sono.
O que é ansiedade do sono?
Algumas pessoas com distúrbios do sono, ansiedade ou ambos eventualmente desenvolvem ansiedade do sono. A ansiedade do sono refere-se à angústia de adormecer ou permanecer dormindo. Esta é uma forma de ansiedade antecipatória, que envolve uma sensação de pavor e preocupação.
Apnéia do sono
A apnéia do sono é uma condição que faz com que a respiração pare ou fique superficial durante a noite. Essas pausas respiratórias, chamadas “apneias”, geralmente duram 10 segundos ou mais e podem ocorrer 30 ou mais vezes por hora em casos graves.
Sintomas
Os sinais e sintomas mais comuns da apnéia do sono incluem:
- Ronco alto e frequente
- Ofegante ou sufocado durante o sono
- Sonolência diurna excessiva
- Dificuldade de concentração
- Dores de cabeça e boca seca pela manhã
- Disfunção sexual
Se não for tratada, a apneia do sono pode levar a várias possíveis complicações médicas e outros problemas, incluindo:
- Diminuição do desempenho no trabalho ou na escola
- Aumento do risco de acidentes, como acidentes de carro, devido à sonolência diurna
- Doença cardíaca
- Insuficiência cardíaca (o coração não consegue bombear sangue suficiente para as necessidades do corpo)
- Acidente vascular cerebral (um bloqueio do fluxo sanguíneo ou sangramento no cérebro)
- Diabetes (o corpo não produz ou utiliza bem a insulina, resultando em níveis elevados de açúcar no sangue)
- Pressão alta
- Asma (uma doença crônica dos pulmões com vias aéreas contraídas e inflamadas)
- Fibrilação atrial (ritmo cardíaco irregular)
Como a apneia do sono está ligada à ansiedade
Um crescente conjunto de evidências sugere que a apnéia do sono e a ansiedade estão relacionadas. É provável que cada condição exacerbe a outra: os distúrbios do sono devido à apneia do sono podem aumentar o estresse diurno e a fadiga. A ansiedade também pode desencadear e piorar a apnéia do sono, dificultando o adormecimento à noite.
Algumas pesquisas sugerem que a apnéia do sono e a ansiedade costumam ser condições concomitantes. Um estudo de 2014 revelou que pessoas com AOS eram mais propensas a apresentar sintomas de ansiedade. AOS grave foi associada a uma probabilidade ainda maior de sintomas de ansiedade. Pessoas com apneia do sono também eram mais propensas a ter ansiedade e depressão do que apenas uma ou outra.
Um estudo de 2019 confirmou esses resultados, revelando que a incidência de transtornos de ansiedade e depressão era maior em pessoas com apneia do sono do que em pessoas sem apneia. Isto foi especialmente verdadeiro entre pacientes do sexo feminino.
Comorbidade de ansiedade e depressão
Muitas pessoas têm ansiedade e depressão. De acordo com a Aliança Nacional sobre Doenças Mentais (NAMI), cerca de 60% das pessoas com ansiedade também apresentam sintomas de depressão.
Tratamento
A única forma definitiva de ser diagnosticado com apneia do sono é através de um estudo do sono, também conhecido como polissonografia. Após orientação do seu médico, um especialista do sono usa um estudo do sono para medir seus níveis de oxigênio, ondas cerebrais, frequência e ritmos cardíacos e movimentos das pernas por cerca de seis horas durante a noite.
Com esses dados, um especialista pode determinar a gravidade da apneia do sono com base no índice de apneia-hipopneia (IAH) – o número de vezes que você para de respirar por 10 segundos ou mais por hora.
A primeira escolha de tratamento para a apneia do sono é a terapia com pressão positiva nas vias aéreas (PAP), que requer dormir com uma pequena máscara sobre o nariz ou sobre o nariz e a boca.
Geralmente, isso envolve a instalação de um dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que sopra ar pressurizado nos pulmões enquanto você dorme para manter as vias aéreas abertas e evitar apneias.
Se você tem apnéia do sono e ansiedade, é importante procurar tratamento para ambas as condições. O tratamento para ansiedade pode incluir:
- Terapia de saúde mental, como terapia cognitivo-comportamental
- Medicamentos prescritos
- Técnicas de atenção plena, como meditação
Para resolver os problemas do sono, incluindo a ansiedade do sono, também pode ser útil praticar bons hábitos de sono.Hábitos de sono saudáveis incluem:
- Estabelecendo uma rotina consistente para a hora de dormir
- Manter seu quarto confortável, escuro e organizado
- Desligar seu telefone, tablet e outros dispositivos uma hora antes de dormir
- Usando ruído branco para adormecer
- Limiting caffeine intake before bedtime
- Manter-se fisicamente ativo durante o dia
Apnéia do sono e ansiedade do sono
A ansiedade do sono e a apnéia do sono podem funcionar em conjunto, e uma geralmente piora a outra. Com o tratamento adequado para a apneia do sono, tanto a apneia quanto a ansiedade do sono podem melhorar.
Quando falar com seu médico
Se você tiver sintomas de apneia do sono, ansiedade ou ambos, converse com seu médico sobre como encaminhar um especialista. Considere conversar com seu médico se tiver algum dos seguintes sinais ou sintomas:
- Medo ou ansiedade em adormecer ou permanecer dormindo
- Sonolência diurna excessiva
- Ronco excessivo
- Irritabilidade ou alterações de humor
- Não se sentir descansado mesmo depois de uma noite inteira de sono
- Problemas para ficar acordado ou se concentrar durante o dia
- Pensamentos ou preocupações intrusivas, especialmente antes de dormir
- Pesadelos ou terrores noturnos
Perguntas frequentes
A apnéia do sono é curável?
A apnéia do sono é uma condição crônica, o que significa que não tem cura. No entanto, pode ser controlado com diagnóstico e tratamento adequados. O tratamento para a apneia do sono geralmente envolve terapia com pressão positiva nas vias aéreas (PAP), que sopra ar pressurizado nos pulmões através de uma pequena máscara ou tubos nasais durante a noite.
Como é a apnéia do sono?
A apnéia do sono geralmente soa como uma pausa na respiração seguida por um som de respiração ofegante, bufante ou sufocada. As pausas respiratórias geralmente duram 10 segundos ou mais e podem ocorrer entre cinco e 30 vezes por hora ou mais.Alguém com apnéia do sono também pode roncar alto e com frequência.
Como saber se você tem apnéia do sono?
Muitas pessoas notam pela primeira vez que têm apnéia do sono devido à sonolência diurna excessiva.Eles podem ter dificuldade de concentração ou adormecer durante o dia.
Outras pessoas percebem que acordam intermitentemente com uma sensação de asfixia ou respiração ofegante. Seus parceiros podem perceber que eles roncam com frequência durante a noite ou fazem longas pausas respiratórias enquanto dormem.
Qual magnésio é melhor para a ansiedade do sono?
Os suplementos de magnésio podem funcionar como um auxílio natural para dormir em adultos mais velhos, embora os estudos não tenham sido de qualidade suficiente para chegar a uma conclusão firme.
O glicinato de magnésio está disponível em muitos suplementos de magnésio vendidos sem receita (OTC) e tem sido frequentemente usado em pesquisas relacionadas ao sono. É facilmente digerível, o que também pode melhorar o sono.
Como você dorme com ansiedade?
Praticar hábitos de sono saudáveis pode melhorar os sintomas de ansiedade relacionada ao sono. Desligar o telefone e outros dispositivos uma hora antes de ir para a cama pode ajudar a reduzir distrações. Também é útil estabelecer uma rotina calmante na hora de dormir, seguir um horário de sono consistente e dormir em um quarto escuro e fresco.
Você pode curar a ansiedade do sono?
Como outros tipos de ansiedade, a ansiedade do sono costuma ser tratada com terapia de saúde mental, como terapia cognitivo-comportamental e medicamentos prescritos.Praticar bons hábitos de higiene do sono e estabelecer uma rotina para a hora de dormir também pode melhorar a ansiedade do sono.
O tratamento de quaisquer problemas subjacentes relacionados ao sono, como a apnéia do sono, também pode ajudar a resolver o medo de adormecer ou permanecer dormindo.
