A apneia do sono desaparece?

A apnéia do sono não desaparece por si só, embora algumas das condições e fatores estruturais que a causam possam ser tratados e revertidos. Por exemplo, uma septoplastia pode corrigir um desvio de septo que reduz o fluxo de ar, resultando em apnéia do sono.

Não há cura para a apneia do sono, mas tratamentos e mudanças no estilo de vida podem reduzir os sintomas da apneia do sono. Perder peso pode diminuir o risco de apneia do sono devido à obesidade.Terapias como pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) podem limitar o risco à saúde e melhorar o prognóstico.

Causas

A apneia obstrutiva do sono (AOS) ocorre quando qualquer parte das vias aéreas, da ponta do nariz aos pulmões, entra em colapso durante o sono e interrompe a respiração. Como tal, muitas vezes é devido à anatomia subjacente de uma pessoa.A anatomia humana tende a permanecer fixa, especialmente após o término da adolescência.

Como resultado, a apnéia do sono em adultos geralmente não desaparece. Mas a apnéia do sono em crianças pode ser tratada com sucesso e de forma definitiva.

Algumas causas da apneia obstrutiva do sono incluem o seguinte:

• A obesidade é um importante fator de risco. No entanto, pessoas que não têm excesso de peso ou obesidade podem ter apneia do sono e as suas causas podem ser ainda mais difíceis de tratar.
• Dormir de costas, o que permite que a língua volte para as vias aéreas
• Beber álcool, especialmente algumas horas antes de dormir

Outras causas da apnéia do sono incluem alterações estruturais na anatomia das vias aéreas, como:

• Um desvio de septo nasal ou cornetos aumentados no nariz podem interromper o fluxo de ar.
• Palato mole mole, amígdalas ou adenóides grandes ou língua grande podem bloquear a garganta.
• Danos nas vias aéreas devido às vibrações do ronco crônico. Isso pode contribuir para o inchaço que estreita as vias aéreas. Os receptores nervosos podem tornar-se menos responsivos e os músculos podem não ser capazes de manter o tônus ​​suficiente para sustentar as vias aéreas.

Em alguns casos, estas condições podem ser tratadas com cirurgia ou mudanças no estilo de vida. Tenha em mente que outros tipos de apneia do sono, incluindo apneia central devido ao funcionamento do sistema nervoso, são possíveis e podem exigir cuidados diferentes.

Quais são as chances de morrer de apnéia do sono?
Se você não tratar a apneia do sono, ela poderá causar condições graves e potencialmente fatais. A American Heart Association estima que 40% a 80% das pessoas diagnosticadas com problemas cardíacos, incluindo hipertensão e insuficiência cardíaca, também apresentam apneia do sono subjacente. A apnéia do sono aumenta significativamente o risco de morte.

Tratamento

Na maioria dos casos, não existe uma solução permanente para a apneia do sono, mas o tratamento pode reduzir o risco de complicações e morte prematura. As intervenções de tratamento incluem:

• Máquinas: As máquinas CPAP são consideradas o padrão de tratamento para a apneia do sono.As configurações de pressão garantem o fluxo de ar durante o sono. Dispositivos semelhantes incluem máquinas de pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP) e máquinas “inteligentes” de pressão positiva nas vias aéreas (APAP).
• Aparelhos orais: Dispositivos adaptados individualmente que cabem na boca podem prevenir o ronco e ajudar a manter as vias aéreas abertas.
• Aparelhos nasais: A pressão nasal expiratória nas vias aéreas (EPAP) pode ser usada para limitar os sintomas da apneia do sono. Alguns dispositivos são usados ​​exclusivamente para ronco.
• Medicamentos: Em 2024, o FDA aprovou o Zepbound (tirzepatida) para o tratamento da AOS moderada a grave em adultos com obesidade. Zepbound é o primeiro e único medicamento aprovado pela FDA para tratar a AOS. Também tem sido usado para diabetes tipo 2 e perda de peso. Os profissionais de saúde também podem tentar esteróides nasais para manter as vias aéreas abertas.
• Implantes de estimulação do nervo hipoglosso (como o Inspire) surgiram como uma abordagem cirúrgica preferida para o tratamento da apneia do sono.Este dispositivo monitora sua respiração e envia um sinal ao nervo que controla sua língua e vias aéreas superiores.
• Cirurgia: Além dos implantes, a cirurgia para apneia do sono pode incluir opções para a mandíbula ou língua, bem como a uvulopalatofaringoplastia do palato mole, comumente usada. A ablação por radiofrequência das conchas nasais pode aliviar a congestão e obstrução nasal, enquanto a septoplastia pode ajudar a reparar um desvio de septo.

Em crianças, estas opções de tratamento muitas vezes levam à resolução permanente dos sintomas:

• A remoção de amígdalas e adenóides
• Tratamento para alergias
• Expansão rápida da maxila (terapia ortodôntica para expandir o palato duro)

Mudanças no estilo de vida

Você também pode melhorar seus sintomas por meio de mudanças simples no estilo de vida, como perder peso e aumentar sua atividade diária.

A obesidade é o principal fator de risco para a apneia obstrutiva do sono e a perda de peso pode melhorar os sintomas da apneia do sono. A pesquisa descobriu que pessoas obesas que perdem peso até reduzem o tamanho da língua, reduzindo assim essa complicação das vias aéreas.

Outras etapas que você pode seguir incluem:

• Exercícios respiratórios: Os exercícios podem ajudar a melhorar o tônus ​​muscular das vias aéreas. Alguns estudos relatam efeitos positivos de técnicas de respiração circular, bem como de exercícios de fortalecimento da língua chamados terapia miofuncional. No entanto, os resultados são mistos e mais pesquisas são necessárias.
• Parar de fumar: Os resultados do estudo são divergentes sobre se e como fumar afeta a apneia do sono. Embora os benefícios gerais de não fumar para a saúde estejam bem documentados, são necessárias mais pesquisas para determinar os benefícios de não fumar e os melhores métodos para parar.
• Exercício: Pesquisas sugerem que exercícios, especialmente exercícios aeróbicos combinados com treinamento de resistência, podem oferecer benefícios para pessoas com diagnóstico de AOS.
• Praticando uma boa higiene do sono: Definir um horário e melhorar o ambiente de sono pode ajudar a limitar os sintomas da AOS. Dormir de lado pode limitar os sintomas quando comparado a dormir de costas.

Existem algumas evidências de que não consumir álcool antes de dormir pode limitar os sintomas da apnéia do sono.Você também pode evitar cafeína, grandes refeições antes de dormir e sedativos ou medicamentos para dormir.

Você pode viver uma vida longa com apnéia do sono?
A esperança média de vida é menor com apneia do sono quando comparada com aqueles não afetados. No entanto, é possível viver uma vida mais longa se você receber tratamento para sua condição. Um estudo descobriu que o uso de uma máquina de CPAP prescrita em pessoas obesas com apnéia grave do sono diminuiu o risco de morte por todas as causas em cerca de 62%.