A anatomia e função dos músculos quadríceps

Os músculos quadríceps femorais, ou “quadríceps”, são quatro músculos que cobrem a frente e as laterais das coxas. Os quadríceps são alguns dos maiores e mais poderosos músculos do corpo. Eles fornecem a força necessária para correr, andar, pular, chutar e completar a maioria dos movimentos da parte inferior do corpo.

A principal função do quadríceps é manter o joelho estável e ajudá-lo a endireitá-lo. Devido à quantidade de estresse colocado sobre eles, os quadríceps podem estar sujeitos a lesões.

Anatomia

Músculo quadríceps femoral se traduz como “músculo de quatro cabeças do fêmur” em latim. Recebe esse nome por causa dos quatro músculos quadríceps separados que cobrem a parte frontal e as laterais do fêmur (osso da coxa).

Os quatro músculos do quadríceps são:

• Resíduos laterais
• Desperdício medial obliquamente(VMO)
• Resíduos intermediários
• Coxa reta

Localização

Todos os quatro músculos quadríceps se unem logo acima da patela (rótula). Eles estão ligados ao topo da patela através do tendão do quadríceps.

Na parte inferior da patela, o tendão do quadríceps torna-se o tendão patelar, que liga a patela à tuberosidade da tíbia – uma protuberância óssea abaixo da parte frontal do joelho que atua como alavanca do joelho.

• O vasto lateralfica na parte externa da coxa. É o maior e mais poderoso músculo quadríceps.
• O resíduo medial obliquamentefica na parte interna da coxa. É o menor músculo quadríceps.
• O vasto intermediárioestá entre o vasto lateral e o vasto medial. É o músculo quadríceps mais profundo, coberto inteiramente pelo reto femoral.
• O reto femoralestá no meio da coxa e cobre grande parte dos outros três músculos quadríceps. Este é o músculo quadríceps mais superficial, o que significa que está mais próximo da superfície da pele.

Enquanto o reto femoral começa na parte superior do ílio (osso do quadril) e se estende pela coxa, os outros músculos quadríceps começam cada um em diferentes partes do fêmur.

Estrutura

Como todos os músculos do corpo, os músculos quadríceps são feitos de fibras musculares fortemente unidas. As próprias fibras musculares são feitas de proteínas. Isso explica por que os fisiculturistas e outros atletas comem mais proteínas para construir e manter os músculos.

As fibras musculares podem ser divididas em dois tipos:

• Fibras de contração lentaqueime energia lenta e continuamente para que você possa ficar em pé, caminhar e realizar outras atividades de baixa intensidade por longos períodos de tempo.
• Fibras de contração rápidacansam-se mais rapidamente porque potencializam movimentos intensos que exigem grandes explosões de energia, como correr e saltar.

Todas as pessoas têm uma mistura de fibras de contração lenta e rápida nos quadríceps. Mas algumas pessoas podem naturalmente ter uma quantidade maior de um tipo.

Por exemplo, uma pessoa que é um velocista natural pode ter mais fibras musculares de contração rápida nos quadríceps, enquanto alguém que é um grande corredor de resistência pode ter mais fibras musculares de contração lenta. É possível construir mais fibras de um determinado tipo com treinamento direcionado.

Cerca de dois terços das fibras musculares que constituem o vasto lateral são de contração rápida, o que explica por que é o músculo quadríceps mais poderoso. Do ponto de vista prático, se você deseja aumentar o vasto lateral, deve fazer exercícios de treinamento mais explosivos, como sprints e agachamentos com salto.

Função quadríceps

Quando os quadríceps se contraem, eles endireitam a perna na articulação do joelho, permitindo que você corra, ande, pule, suba escadas, fique sentado e muito mais.

Os músculos quadríceps também ajudam você a se movimentar na cama. Eles se contraem para ajudá-lo a deslizar enquanto está deitado e podem ajudá-lo a rolar de um lado para o outro.

Como os quadríceps se estendem sobre a rótula, eles também ajudam a mantê-lo na posição correta em uma ranhura na extremidade do osso da coxa. Todos os músculos quadríceps trabalham para manter o joelho estável. Mas o reto femoral é o único músculo quadríceps que cruza a articulação do quadril e pode auxiliar na flexão do quadril (que levanta o joelho).

O vasto medial oblíquo é especialmente importante para estabilizar a articulação do joelho e controlar o movimento da patela. Se o VMO estiver fraco ou não funcionar corretamente, a patela pode roçar na lateral do sulco. Com o tempo, isso pode danificar a cartilagem do joelho e causar inflamação no revestimento da articulação.

Onde você sente dor no quadríceps?
A dor no quadríceps é sentida na parte frontal da coxa.

Condições Associadas

Muitos esportes e atividades físicas colocam muito estresse nos quadríceps, tornando os próprios músculos quadríceps propensos a lesões. O reto femoral é o músculo quadríceps mais frequentemente lesionado.

Se você lesionar o(s) músculo(s) quadríceps, poderá ter dificuldade com a mobilidade funcional ou com a capacidade de realizar as tarefas diárias da vida. Como os quadríceps mantêm a rótula na posição correta, os músculos quadríceps fracos ou lesionados também podem colocar a rótula em risco de lesões.

Contusão de quadríceps

A lesão mais comum do quadríceps é uma contusão (contusão). Acontece quando sua coxa é atingida com muita força, fazendo com que o (s) músculo (s) quadríceps se rompam e sangrem. Como resultado, o músculo circundante fica inflamado. Contusões graves no quadríceps podem tornar muito doloroso estender o joelho.

A maioria das contusões quadríceps são menores e curam por conta própria dentro de algumas semanas. Contusões graves podem levar até seis semanas para cicatrizar, embora possam demorar mais se você continuar a exercer pressão sobre o músculo machucado.

As contusões são tratadas com o método RICE, que significa repouso, gelo, compressão e elevação. Esta é a maneira mais eficaz de reduzir o inchaço, aliviar a dor e curar a contusão.

Tensão de quadríceps

Essa lesão ocorre quando você alonga demais o músculo quadríceps, causando a ruptura das fibras musculares. Você pode ouvir uma tensão chamada de “puxão” do músculo, devido à sensação de puxão que causa na parte frontal da coxa.

Uma distensão causa dor e inchaço no músculo. Também pode haver hematomas e perda temporária de força no músculo tenso. Se a ruptura for grave o suficiente, os quadríceps podem se separar da rótula, impossibilitando o endireitamento do joelho.

Com repouso, distensões leves a moderadas podem levar até três semanas para cicatrizar. O método RICE também pode ser usado para aliviar a dor e o inchaço e acelerar o processo de cicatrização. Se a tensão for mais grave, seu médico poderá recomendar fisioterapia.

Tendinite do quadríceps

A tendinite é uma lesão comum por uso excessivo causada por estresse excessivo nas articulações e/ou músculos ao longo do tempo. A tendinite do quadríceps causa inflamação dos músculos quadríceps e do tendão quadríceps. Os sintomas incluem dor e inchaço acima da rótula que pioram quando você move o joelho.

O tratamento precoce para tendinite do quadríceps inclui RICE e antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).

A fisioterapia é frequentemente recomendada para tendinite, tanto para diminuir a dor quanto para minimizar danos adicionais. Apoiar ou colocar fita adesiva na patela pode reduzir a dor durante as atividades diárias. Órteses personalizadas (palmilhas de calçado) podem ser usadas para ajudar a manter o joelho no alinhamento adequado.

Luxação da rótula

Nesta lesão, a rótula desliza (desloca-se) da sua ranhura. Quase sempre isso é resultado de um trauma, como uma lesão esportiva ou uma queda. Quando ocorre a luxação da rótula, pode haver uma sensação de “estalo” e forte dor no joelho. O músculo quadríceps pode arrancar o osso logo abaixo da rótula. O joelho tende a inchar rapidamente, tornando muito difícil (e doloroso) endireitar a articulação.

As rótulas deslocadas geralmente voltam ao lugar. Mesmo assim, você ainda deve consultar seu médico para ter certeza. Se a rótula não tiver sido corrigida, seu médico irá manipulá-la de volta ao lugar. Eles farão uma radiografia do joelho para verificar se há fraturas ou rupturas nos ligamentos.

Você pode receber uma cinta para estabilizar o joelho, bem como fisioterapia. Se o seu joelho se deslocou várias vezes ou se houver uma fratura ou ruptura do ligamento, você pode precisar de cirurgia. Isso também será seguido pelo uso de joelheira e fisioterapia.

Síndrome de Estresse Femoropatelar

Corridas e saltos excessivos causam estresse crônico na articulação do joelho, criando uma inflamação sob a rótula chamada síndrome de estresse femoropatelar. Quando isso acontece, os quadríceps não conseguem manter a rótula estável, fazendo com que ela esfregue contra a ranhura. Essa lesão causa dor e inchaço na parte frontal do joelho e sob a rótula, que piora quando você desce escadas ou ladeiras.

O tratamento para PFSS começa com RICE. Você precisará descansar o joelho e evitar atividades que piorem a dor. Os AINEs podem ser tomados conforme necessário para reduzir a dor e o inchaço.

A fisioterapia é frequentemente recomendada para fortalecer os músculos que sustentam o joelho e prevenir problemas futuros. Um fisioterapeuta pode lhe dar uma joelheira ou mostrar como colocar fita adesiva no joelho para reduzir a dor durante o exercício. As palmilhas ortopédicas também podem ajudar a manter o joelho estável.

Síndrome da Banda Iliotibial

Obanda iliotibialé um tendão longo que se estende pela parte externa da coxa, do osso do quadril até a tíbia. Em Síndrome da banda iliotibial, o tendão roça os ossos do quadril ou do joelho, causando dor e inflamação na parte externa do joelho.

A síndrome da banda iliotibial pode ocorrer se os quadríceps estiverem tensos ou fracos, ou se os isquiotibiais (músculos na parte posterior da coxa) estiverem mais fracos que os quadríceps. A flexão excessiva do joelho, necessária para correr ou andar de bicicleta, também pode causar isso.

O tratamento para a síndrome da fricção da banda iliotibial começa com repouso, aplicação de gelo na parte externa do joelho e uso de AINEs. Se a sua dor for intensa, seu médico pode recomendar injeções de cortisona para reduzir a inflamação. Em alguns casos, a fisioterapia é recomendada.

A cirurgia pode ser recomendada se outras terapias não melhorarem sua condição dentro de seis meses. A cirurgia envolve a remoção da parte da banda iliotibial que está em atrito com o fêmur.

Paresia e paralisia do quadríceps

A paresia do quadríceps (fraqueza muscular) ou paralisia (perda total da função muscular) ocorre mais comumente devido a uma lesão na medula espinhal ou acidente vascular cerebral. Um nervo comprimido na parte inferior da coluna, como a vértebra L3, também pode causar paresia do quadríceps. Esta condição leva à grave instabilidade e incapacidade do joelho.

A recuperação da paresia ou paralisia depende do que causou a lesão e da gravidade dela. A fisioterapia é recomendada para minimizar os efeitos da paresia e restaurar a função nervosa e muscular. Uma terapia chamada estimulação elétrica neuromuscular (NMES), na qual impulsos elétricos estimulam a contração dos músculos quadríceps, pode melhorar a função muscular.

Joelheiras e órteses para pés são frequentemente usadas para estabilizar o joelho. Um dispositivo auxiliar, como uma bengala ou andador, pode ajudar as pessoas com paresia a se movimentarem com segurança. Uma cirurgia de emergência pode ser necessária para tratar a causa da lesão cerebral.

Síndrome Compartimental

Esta condição rara, dolorosa e possivelmente fatal é mais comumente causada por lesões esportivas. A síndrome pode se desenvolver horas após um golpe direto na coxa causar contusão no quadríceps e/ou dano vascular (veia). À medida que a pressão aumenta no quadríceps, o fluxo sanguíneo para a área fica restrito, causando danos aos músculos e nervos do quadríceps. Em casos graves, os danos podem ser irreversíveis.

Síndrome compartimental aguda deve ser tratado com uma cirurgia de emergência chamadafasciotomia. Para este procedimento, o cirurgião abrirá a pele e os tecidos ao redor dos músculos quadríceps afetados para aliviar rapidamente a pressão que se acumulou ali.

Após a cirurgia, a fisioterapia será necessária para reconstruir a força, a flexibilidade e a amplitude de movimento da perna. Você precisará descansar bastante das atividades físicas e usar o método RICE com frequência. Pode levar até quatro meses para a recuperação completa da síndrome compartimental.

Quando consultar um profissional de saúde
Se você estiver tendo dificuldades com qualquer parte da coxa ou joelho e sentir que o quadríceps pode ser a causa, uma visita ao seu médico ou fisioterapeuta pode ser necessária.

Fisioterapia para lesões quádruplas

Os principais tipos de exercícios de fisioterapia usados ​​para ajudar a melhorar a função e a saúde do quadríceps incluem:

• Força:Como os músculos quadríceps cruzam o quadril e o joelho, os exercícios que envolvem o joelho e o quadril são essenciais para melhorar a força do quadríceps. Exercícios simples de fortalecimento do joelho terão como alvo os quadríceps, e exercícios avançados de fortalecimento do quadril também incluirão bastante trabalho de quadríceps.
• Flexibilidade:Existem muitos alongamentos fáceis que melhoram a flexibilidade dos músculos quadríceps. É importante ser gentil e prestar atenção à dor para não esticar demais o joelho e causar mais lesões.
• Equilíbrio epropriocepção:Os exercícios de equilíbrio e propriocepção (consciência da posição corporal) geralmente se concentram no quadríceps, pois são essenciais para mantê-lo ereto e equilibrado. Exercícios básicos de equilíbrio também podem ajudar a prevenir quedas, e exercícios avançados de equilíbrio podem ser usados ​​para ajudar a tratar lesões no quadríceps e dores nos joelhos.

Seu fisioterapeuta pode sugerir os melhores exercícios para ajudar em sua condição específica.

Certifique-se de consultar seu médico ou fisioterapeuta antes de iniciar qualquer exercício para seus quadríceps.

Exercícios de quadríceps

O quadríceps é usado toda vez que você endireita um joelho dobrado. Algumas atividades diárias que trabalham os quadríceps incluem:

• Andando
• Correndo
• Subindo escadas
• Chutando uma bola
• Levantando-se de uma cadeira

Os exercícios que trabalham o quadríceps incluem:

• Extensões de perna
• Agachamento
• Pulmões
• Leg press

O fortalecimento dos quadríceps pode ajudar na dor nos joelhos?
Se você sentir dor no joelho, exercícios que fortaleçam os quadríceps podem ajudar. A pesquisa descobriu que quadríceps mais fortes estão associados à redução da dor e podem até prevenir ou retardar a progressão da osteoartrite do joelho.

Alongamento de quadríceps

Você pode alongar os quadríceps puxando o pé em direção às nádegas. O alongamento quádruplo em pé é um alongamento conveniente que pode ser feito em qualquer lugar. De pé, dobre o outro joelho e segure o tornozelo da perna com a mão. Puxe o pé para trás o máximo possível e segure por cerca de 30 segundos. Repita na outra perna.