A anatomia do músculo gastrocnêmio

A panturrilha é composta por dois músculos, o sóleo e o gastrocnêmio, que é um grande músculo localizado na parte posterior da perna. O músculo gastrocnêmio é um importante motor da perna e é responsável pelas ações normais de caminhada e corrida. O gastrocnêmio une-se ao sóleo para formar o tendão de Aquiles, o grande tendão que se liga ao osso do calcanhar. Você tem dois gastrocs, um em cada perna.

Anatomia

O músculo gastrocnêmio se origina como duas cabeças atrás do joelho. A cabeça medial ou interna surge do côndilo medial da parte posterior do fêmur (osso da coxa). A cabeça lateral na parte externa da perna surge do côndilo lateral do fêmur.

O músculo então desce pela parte de trás da perna e se junta ao músculo sóleo mais profundo. Ambos formam o tendão de Aquiles e se fixam na face posterior do calcâneo, ou osso do calcanhar. Alguns profissionais de anatomia consideram que o gastrocnêmio e o sóleo funcionam como uma unidade única e são frequentemente chamados de grupo de músculos tríceps sural.(Trícepssignifica três cabeças esurasrefere-se ao músculo da panturrilha.)

O músculo gastrocnêmio é superficial; você pode vê-lo facilmente e tocá-lo na parte de trás da perna.

É interessante notar que um pequeno osso sesamóide ou flutuante chamado fabella está presente na face lateral do gastrocnêmio em aproximadamente dez a trinta por cento das pessoas. Essa variação anatômica geralmente não causa problemas funcionais.

O músculo gastrocnêmio é inervado por um nervo denominado nervo tibial. Surge do grande nervo ciático. A porção tibial é atendida principalmente pelo primeiro e segundo nervos sacrais da parte inferior das costas. Seu médico está examinando a função desse nervo quando testa os reflexos tendinosos profundos com um pequeno martelo.

A artéria que fornece suprimento sanguíneo ao gastrocnêmio é a artéria sural. Esta artéria surge da artéria poplítea atrás do joelho.

Função

A principal função do músculo gastrocnêmio é flexionar plantar o tornozelo. Isso significa que, à medida que o estômago se contrai, o tornozelo e os dedos dos pés apontam para baixo. Ao caminhar, correr ou subir escadas, o músculo trabalha para flexionar o tornozelo e impulsioná-lo para frente.

O músculo é considerado um dos músculos “antigravidade”. Ele atua junto com os músculos quadríceps e glúteos para ajudar a elevar nosso corpo contra a força da gravidade. Quando o pé está apoiado no chão, o gastrocnêmio também atua para estabilizar o pé e o tornozelo.

Como o gastrocnêmio cruza a articulação do joelho nas costas, é considerado um músculo biarticular. Portanto, não atua apenas no tornozelo, mas também no joelho. A função do gastroc no joelho é trabalhar com os isquiotibiais para flexionar ou dobrar a articulação do joelho.

Por ser um músculo de duas articulações, o gastrocnêmio está sujeito a bastante uso – e às vezes ao uso excessivo. Isso pode levar a problemas musculares.

Condições

Muitas condições podem afetar os músculos da panturrilha da parte inferior das pernas. Isso pode incluir:

• Estirpe ou ruptura do gastrocnêmio medial:Isso ocorre quando o músculo está sobrecarregado e ocorre ruptura na barriga do gastroc. Isso causa dor, inchaço, hematomas e diminuição da força no músculo gastrocnêmio.
• Tendinite de Aquiles:O tendão de Aquiles pode ficar irritado devido a falhas na mecânica dos pés e das pernas ou devido à sobrecarga repetitiva do tendão. Quando isso ocorre, pode ocorrer tendinite de Aquiles. A marca registrada da tendinite de Aquiles é uma dor intensa no tendão atrás do osso do calcanhar, dificuldade para andar ou correr e inchaço próximo ao tendão de Aquiles, atrás da perna.
• Ruptura de Aquiles:Se o músculo da panturrilha e o tendão de Aquiles ficarem subitamente sobrecarregados e não conseguirem controlar adequadamente a força, pode ocorrer uma ruptura de Aquiles. A ruptura do tendão de Aquiles pode ser parcial ou total. Quando isso acontecer, você provavelmente sentirá dor, inchaço e dificuldade para caminhar. Normalmente, mas nem sempre, uma ruptura do tendão de Aquiles resulta em cirurgia para resolver o problema.

Além disso, as condições musculares da panturrilha também incluem:

• Espasmos na panturrilha:Muitas pessoas são propensas a ter espasmos nas panturrilhas. Essas sensações repentinas, de aperto e aperto no gastrocnêmio podem ocorrer aleatoriamente.A causa do espasmo gastrocístico – às vezes chamado de cavalo charley – permanece um mistério, mas muitas pessoas teorizam que eles ocorrem devido ao desequilíbrio hídrico e eletrolítico no sistema muscular.
• Paralisia ou Fraqueza Devido a Lesão do Nervo Tibial: Se você tiver dor nas costas e ciática, o nervo que vai até o gastrocnêmio pode ficar comprimido.Isso pode ser devido a estenose foraminal ou hérnia de disco nas costas. O nervo comprimido diminui os sinais do cérebro para o gastrocnêmio e isso pode resultar em fraqueza ou paralisia do músculo. Você pode ter dificuldade em contrair o músculo para andar e pode notar atrofia ou encolhimento significativo do gastrocnêmio.

Se você sentir dor ou mobilidade limitada no gastrocnêmio, é importante consultar seu médico. Eles podem diagnosticar sua condição e ajudá-lo a se recuperar.

Reabilitação

Se você sofreu uma lesão no gastrocnêmio, seu médico pode determinar a natureza de sua condição e ajudar a orientá-lo sobre o melhor tratamento para você. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ser uma boa ideia para ajudar com várias lesões gastrocnêmias.

O tratamento inicial para muitas lesões do gastrocnêmio normalmente inclui um período de repouso ou imobilização.Isso permite que o músculo da panturrilha se cure para que você possa começar a restaurar a flexibilidade e a força do músculo. Seu médico pode solicitar que você use um dispositivo auxiliar, como uma bengala ou muletas, para caminhar, para ajudar a diminuir a força através do gastrocnêmio durante esse período de cura. Depois de concluído um curto período de descanso, a reabilitação da panturrilha pode começar.

A reabilitação do gastrocnêmio depende da gravidade e do tipo de lesão que você sofreu, e seu fisioterapeuta provavelmente usará vários tratamentos para ajudá-lo a se recuperar totalmente. Isso pode incluir:

• Massagem:A massagem nos músculos gastrocnêmios pode ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo local e a extensibilidade dos tecidos, além de aliviar dores e espasmos.É frequentemente usado como tratamento para distensões ou rupturas na panturrilha, espasmos na panturrilha e tendinite de Aquiles. Um tipo específico de massagem chamada mobilização de tecido cicatricial pode ser utilizado se você tiver feito uma cirurgia na panturrilha ou no tendão de Aquiles. Isso pode ajudar a melhorar a mobilidade dos tecidos ao redor da cicatriz formada.
• Alongamento do gastrocnêmio:Melhorar a flexibilidade dos músculos gastrocnêmios pode ser um componente da sua reabilitação.Alongamentos como o alongamento da panturrilha ou o alongamento do corredor podem ajudar a melhorar a flexibilidade gastrointestinal e a mobilidade ao redor do tornozelo e joelho. Alongamentos para a panturrilha também podem ajudar a aliviar espasmos musculares. A maioria dos exercícios de alongamento dura de 15 a 30 segundos e pode ser realizada várias vezes ao dia.
• Gravação cinesiológica: Seu fisioterapeuta pode realizar uma bandagem no músculo gastrocnêmio como parte da reabilitação de lesões. A fita cinesiológica pode ajudar a diminuir a dor e melhorar a forma como o estômago se contrai para apoiar o tornozelo e o joelho.
• Exercícios de fortalecimento:Trabalhar a força gastrocnômica pode ser um componente importante da reabilitação de lesões. Se você tiver fraqueza devido a um nervo comprimido, poderá realizar exercícios nas costas para aliviar a pressão sobre o nervo. Então, você pode trabalhar para fortalecer o músculo da panturrilha. Fortalecer a panturrilha após uma distensão também pode ser justificado. Exercícios como flexão plantar do tornozelo com faixa de resistência podem ser feitos, ou você pode realizar elevações do calcanhar em um degrau para ajudar a fortalecer o gastroc. Um programa específico para o grupo de músculos gastrocnêmio e sóleo é denominado protocolo Alfredson. Isso envolve o uso de exercícios excêntricos para carregar adequadamente a panturrilha e o tendão de Aquiles para prevenir problemas como a tendinite de Aquiles.
• Modalidades Físicas:Seu PT pode usar calor ou ultrassom como outra opção de tratamento.O calor melhora o fluxo sanguíneo para o músculo e um tratamento de aquecimento profundo chamado ultrassom pode ser usado. O ultrassom penetra na barriga do músculo gastrocônquico e melhora o fluxo sanguíneo e a mobilidade dos tecidos. No entanto, muitos estudos demonstraram que o ultrassom traz poucos benefícios terapêuticos e que pode não ser mais eficaz do que simplesmente exercitar o músculo para melhorar a circulação.
• Exercícios de equilíbrio:Seu gastrocnêmio é um importante estabilizador da extremidade inferior e fica ativo quando o pé está plantado no chão para estabilizar a perna. A realização de exercícios de equilíbrio pode ajudar a melhorar a função gastrocnômica para que você volte à caminhada e corrida normais.Exercícios como a postura unipodal podem ser realizados. Usar uma prancha BAPS ou uma prancha oscilante também pode ser útil, e ficar em pé sobre uma bola BOSU pode melhorar o equilíbrio e a função gastrocnêmio.

A recuperação de uma lesão no gastrocnêmio pode levar de duas a doze semanas, dependendo da gravidade da lesão. Fale com seu médico ou fisioterapeuta para entender seu prognóstico específico e o que esperar de sua reabilitação gastrocnômica.