A anatomia da retina

A retina é uma fina camada de tecido que reveste a parte interna do globo ocular. A retina contém milhões de células que percebem a luz, a cor e os pequenos detalhes das coisas que você vê. Várias doenças podem afetar a retina, incluindo o câncer. Se alguma parte da retina for danificada, sua visão poderá ficar comprometida.

Anatomia

A retina é uma camada de tecido na parte posterior do globo ocular. É composto por células nervosas, também conhecidas como células fotorreceptoras, que transmitem informações visuais ao nervo óptico.

Existem dois tipos de células fotorreceptoras:

• Cones: As células cônicas detectam e processam as cores vermelho, azul e verde para fornecer visão colorida. A retina contém aproximadamente 6 milhões de cones.
• Varas: Os bastonetes são responsáveis ​​por detectar os níveis de luz e fornecer visão periférica. A retina contém aproximadamente 120 milhões de bastonetes.

A retina consiste em duas partes:

• Mácula: A mácula é uma pequena área bem no centro da retina que fornece o melhor foco para ver pequenos detalhes em itens diretamente à sua frente. Uma pequena depressão no centro da mácula, conhecida comofóvea, é o ponto de foco mais nítido. É altamente concentrado com células cônicas.
• Retina periférica: Este é o tecido da retina que se estende além da mácula. Os nervos da retina periférica processam a visão periférica. É em grande parte composto de bastonetes.

Função

À medida que a luz entra no olho através da córnea, pupila e cristalino, ela se projeta na retina. Os nervos da retina processam esta luz e as imagens associadas e depois transferem os seus sinais para o nervo óptico. O nervo óptico transporta esses sinais até o cérebro, onde ocorre a percepção das imagens.

As muitas células nervosas da retina permitem que você veja em condições de pouca luz, perceba as bordas nítidas de imagens delicadas como pétalas de flores, perceba uma gama completa de cores e visualize um amplo campo de visão.

Condições Associadas

Existem muitos tipos de condições que podem afetar a retina. Eles podem ser causados ​​​​por genética, trauma ou outros fatores.

Condições herdadas

As condições da retina podem estar presentes no nascimento e ser hereditárias (chamadas de doenças hereditárias da retina ou IRDs). Essas condições incluem

• Acromatopsia: Daltonismo completo
• Coroideremia: Perda progressiva de células fotorreceptoras na retina
• Amaurose congênita de Leber: Um grupo de mutações genéticas que afetam quase todas as células nervosas da retina e causam grave comprometimento da visão
• Retinite pigmentosa: um grupo de mutações genéticas que afetam as células fotorreceptoras da retina
• Doença de Stargardt: uma mutação genética que afeta a mácula

Outras condições

Apesar de estar um tanto protegida dentro do olho, a retina pode ser afetada por uma ampla variedade de condições, incluindo traumas. As condições mais comuns que afetam a retina incluem:

• Degeneração macular relacionada à idade (DMRI): Um dos tipos mais comuns de doença da retina, a DMRI causa perda progressiva da visão central. Não afeta a visão periférica. A DMRI ocorre em dois tipos – seca e úmida. A DMRI seca é o tipo mais comum e ocorre quando a camada de tecido da mácula se torna mais fina com a idade. A DMRI úmida é mais rara e ocorre quando novos vasos sanguíneos crescem anormalmente na retina, vazam fluidos e causam cicatrizes na mácula.
• Cânceres: Tumores cancerosos (malignos) da retina são raros, mas incluem doenças como o retinoblastoma. O retinoblastoma ocorre em crianças e resulta de uma mutação genética herdada que faz com que as células da retina se multipliquem muito rapidamente. O retinoblastoma pode ser curável, dependendo se o câncer se espalhou ou não para além do globo ocular.
• A retinopatia serosa central é uma condição relativamente comum em que a retina central desenvolve um cisto e a visão central fica distorcida. 
• Retina descolada ou rasgada: Uma condição que resulta do afastamento do tecido da retina da parte de trás do globo ocular. Isto pode ocorrer devido a um trauma (por exemplo, uma pancada na cabeça) ou devido a um mau funcionamento do processo normal de contração do fluido (o vítreo) que ocupa o interior do olho. O vítreo encolhe naturalmente um pouco com a idade, mas às vezes o vítreo encolhido adere à retina e a afasta da parte posterior do olho
• Retinopatia diabética: Deterioração do tecido da retina devido a níveis excessivos de glicose (açúcar) no sangue. Se não for tratada, a retinopatia diabética pode levar à cegueira.
• Edema macular: Acúmulo de fluidos no tecido da retina que causa inchaço da mácula. Esse inchaço distorce a visão.
• Retinite pigmentosa (RP): considerada uma doença rara, acredita-se que a RP afete cerca de uma em cada 4.000 pessoas nos EUA. Esta doença hereditária causa mutações em qualquer um dos 50 genes responsáveis ​​pela criação de proteínas que permitem o funcionamento das células fotorreceptoras da retina. Os sinais e sintomas da retinite pigmentosa geralmente surgem na infância, com sensibilidade à luz forte ou baixa visão na penumbra. A maioria das pessoas com RP apresenta perda progressiva da visão até quase cegueira.

Testes para condições de retina

Os oftalmologistas (optometristas e oftalmologistas) utilizam vários testes para examinar a retina direta e indiretamente. Esses testes incluem:

• Grade de Amsler: Uma grade impressa simples composta de linhas paralelas que correm em duas direções. Se alguma das linhas parecer ondulada, pode ser um sinal de degeneração macular.
• Angiografia fluoresceínica: Um teste que utiliza corante injetado em uma veia para iluminar os vasos sanguíneos da retina. Uma câmera especial tira fotos da retina após a injeção do corante.
• Tomografia de Coerência Óptica (OCT): Um teste de imagem não invasivo da retina. Este teste é semelhante a uma tomografia computadorizada (TC) e cria imagens transversais detalhadas do tecido da retina.
• Retinoscópio: O instrumento tipo lanterna brilhante que um oftalmologista usa para olhar diretamente para o tecido da retina dentro do olho durante um exame oftalmológico abrangente,

Alguns desses testes exigem a administração de colírios dilatadores que dilatam (abrem) a pupila e facilitam a visualização da retina.

Quando consultar um profissional de saúde

Entre em contato com seu médico se sentir qualquer tipo de alteração em sua visão normal, incluindo:

• Mudanças na nitidez da visão
• Perda de percepção de cores
• Flashes de luz ou moscas volantes
• Visão embaçada