A anatomia da cóclea

A cóclea é uma estrutura semelhante a um caracol, cheia de líquido, dentro de uma cavidade no ouvido interno. Desempenha um papel vital na função da audição, em vez de ser simplesmente outro componente do sistema esquelético. A cóclea contém células ciliadas que convertem ondas sonoras em impulsos elétricos que são transportados ao longo do nervo auditivo até o cérebro.

Este artigo descreverá a estrutura e função da cóclea. Também abordará as condições que podem afetar a cóclea e quando é hora de consultar um médico.

Anatomia

O formato espiral da cóclea é necessário para a transdução de diferentes frequências sonoras. A cóclea tem aproximadamente 10 milímetros (mm) de largura. Se fosse desenrolada, a cóclea teria aproximadamente 35 mm de comprimento.

Estrutura

A cóclea é preenchida com líquido (perilinfa e endolinfa) e é dividida em três câmaras chamadasescada de entrada, escala média e escala timpânica. Duas dessas câmaras cheias de líquido detectam mudanças de pressão (causadas pelo som), enquanto a terceira câmara contém o órgão de Corti, o ducto coclear e a membrana basilar.

O ducto coclear é outro tubo ósseo oco que fica entre a rampa vestibular e a rampa do tímpano. O ducto coclear contém endolinfa. A rampa do tímpano e o ducto coclear são separados pela membrana basilar.

Também localizadas dentro da cóclea estão pequenas células ciliadas. Eles são encontrados especificamente no órgão de Corti e são essenciais para uma audição adequada.

Ao nascer, temos cerca de 12.000 células ciliadas. As células ciliadas podem ser danificadas e perdidas ao longo da vida devido a ruídos altos ou outras condições e, uma vez perdidas, essas células não se regeneram. Dado o seu papel essencial na audição, a perda de células ciliadas resulta em perda auditiva neurossensorial permanente.

Localização

A cóclea é uma das duas estruturas principais que constituem o ouvido interno. O ouvido interno está localizado atrás do tímpano e profundamente no ouvido médio. As demais estruturas são chamadas de canais semicirculares, responsáveis ​​pelo equilíbrio, enquanto a cóclea está envolvida na audição.

Atrás do tímpano estão os ossículos, pequenos ossos que desempenham um papel vital na audição. Na parte inferior do estribo fica a janela oval.

Os canais semicirculares, preenchidos com um fluido chamado endolinfa, funcionam para proporcionar ao corpo uma sensação adequada de equilíbrio. Diretamente adjacente aos canais semicirculares, antes do início do tubo em forma de caracol que forma a cóclea, está a janela redonda.

Variações Anatômicas

Embrionicamente, o ouvido interno começa a se formar já na quarta semana de gestação. A cóclea em si é normalmente formada por volta da 18ª semana de gestação.O gene SOX2 é o grande responsável pela formação da cóclea, e mutações no SOX2 estão associadas à perda auditiva neurossensorial.

A cóclea pode ter grandes variações no comprimento da cóclea, nos ângulos entre as voltas e na posição na base do crânio. Isto tem implicações para a cirurgia de implante coclear, uma vez que o minúsculo eletrodo do implante coclear deve ser inserido na cóclea.

Função

As ondas sonoras são canalizadas para o ouvido e atingem o tímpano (membrana timpânica), resultando em vibração. Essas vibrações viajam para os ossículos – os minúsculos ossos localizados no ouvido médio, chamados martelo, bigorna e estribo.

O estribo atinge a janela oval e as vibrações são conduzidas através da perilinfa (fluido) localizada dentro da cóclea. As vibrações sonoras continuam através da escala vestibular e da escala do tímpano, eventualmente deslocando a janela redonda.

À medida que as vibrações continuam através do fluido, elas ativam as células ciliadas localizadas na membrana basilar e no órgão de Corti.As células ciliadas então escovam seus estereocílios (as minúsculas projeções semelhantes a cabelos que residem no topo da célula) contra uma estrutura chamada membrana tectorial.

Esse movimento das células ciliadas resulta na despolarização (uma mudança na Saúde Teu dos eletrólitos no fluido que envolve as células) das fibras nervosas fixadas, e é assim que os sons são enviados ao cérebro para interpretação através do nervo auditivo.

Condições Associadas

Várias condições podem afetar a cóclea. Estes incluem:

Perda auditiva neurossensorial

A perda auditiva neurossensorial é tecnicamente definida como a perda auditiva que surge de qualquer disfunção do ouvido interno. Inclui perda auditiva sensorial resultante de células ciliadas danificadas na cóclea.

A perda auditiva neurossensorial é extremamente comum, principalmente na população idosa, mas também pode ser congênita. Pode ser causada pela exposição a ruídos altos, medicamentos tóxicos para o ouvido e um grande número de outras condições. Também pode estar associada à doença de Meniere.

A perda auditiva neurossensorial pode ser dividida em perda auditiva central ou perda auditiva sensorial. Como mencionado acima, a perda auditiva sensorial resulta de células ciliadas danificadas, enquanto a perda auditiva central pode ser o resultado de danos na via do nervo auditivo.

Neuroma Acústico (Schwannoma Vestibular)

O neuroma acústico é um crescimento benigno que surge dos nervos que irrigam o ouvido interno. Pode causar problemas de equilíbrio adequado, resultando em tonturas, e pode causar perda auditiva ouzumbido(zumbido no ouvido).

Zumbido

O zumbido está zumbindo no ouvido. Também pode ser um zumbido, assobio ou chilrear subjacente. O zumbido pulsátil ocorre quando você consegue ouvir o que parece ser o batimento cardíaco em seus ouvidos.

O zumbido está fortemente associado à exposição a ruídos altos e à perda auditiva neurossensorial, e também é considerado o resultado de danos às células ciliadas da cóclea.

Implantes Cocleares

Um implante coclear é um dispositivo eletrônico que pode melhorar a audição em indivíduos que apresentam surdez ou perda auditiva profunda como resultado de danos à cóclea.

Possui várias partes, incluindo um microfone, um processador de fala, um transmissor e receptor e um conjunto de eletrodos. Parte do implante coclear é colocada cirurgicamente sob a pele, enquanto uma parte externa é colocada atrás da orelha.

Apesar do nome, um implante coclear não restaura a audição normal. Estimula o nervo auditivo para dar às pessoas surdas ou com perda auditiva grave uma representação de diferentes sons e ajuda-as a compreender a fala. É necessário treinamento adequado para interpretar o som usando um implante coclear.

Testes

A saúde da cóclea é avaliada por vários testes. Estes incluem:

Testes Rinne e Weber

Esses tipos de testes auditivos são às vezes chamados de testes de diapasão e são úteis na detecção de problemas no ouvido médio e no ouvido interno. Esses testes raramente são usados ​​isoladamente, mas podem ser úteis em conjunto com outros tipos de testes auditivos ao tentar determinar se a perda auditiva está presente ou envolve a cóclea.

Teste de Resposta Auditiva de Tronco Encefálico

Este teste é frequentemente usado para rastrear perda auditiva em bebês e também é chamado de teste de potencial evocado auditivo. É útil na detecção de problemas nas vias nervosas envolvidas na transmissão dos impulsos sonoros ao cérebro, bem como problemas na cóclea.

Teste de Emissões Otoacústicas (EOA)

Este teste é fácil de realizar: seu médico simplesmente inserirá uma sonda em seu ouvido e medirá sua resposta a determinados ruídos. O teste OAE mede especificamente a função das células ciliadas localizadas na cóclea.