Table of Contents
O refluxo gastroesofágico, também conhecido como refluxo ácido, é a queixa digestiva mais comum. A maioria de nós associa isso à azia. Embora a azia seja o sintoma mais comum do refluxo ácido, às vezes pode não estar presente. Outros sintomas de refluxo podem então ser confundidos com outras condições, especialmente sintomas raros de refluxo. Um desses sintomas que nem sempre está associado ao refluxo ácido é a tosse.
O que é uma tosse ácida?
Uma tosse ácida é qualquer tosse causada por refluxo ácido, também conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O aumento do ácido estomacal e das enzimas irrita o esôfago, onde causa a típica sensação de queimação no peito (azia). É mais provável que resulte em tosse quando o ácido atinge a garganta ou mesmo as vias respiratórias inferiores, em casos raros. Este tipo de tosse é geralmente superficial e seca, mas uma tosse mais grave e até produtiva (“úmida”) pode surgir quando o ácido entra nas vias respiratórias e até chega aos pulmões.
A causa da tosse por si só pode ser difícil de diferenciar sem a presença de outros sintomas. A tosse que surge com azia, especialmente quando aliviada com antiácidos, é provavelmente uma tosse ácida. No entanto, nem sempre pode apresentar-se desta forma típica. Não é incomum que uma tosse ácida seja atribuída a outras causas, como gotejamento pós-nasal.
Causas da tosse ácida
Uma tosse ácida é uma consequência do ácido estomacal e das enzimas que irritam a garganta e, às vezes, as vias respiratórias inferiores e até mesmo os pulmões. O estômago está bem equipado para resistir aos ácidos fortes e às poderosas enzimas digestivas que produz. Essas substâncias são necessárias para a digestão química no estômago. Normalmente ele está contido no estômago e é gradualmente liberado pelo intestino até o intestino delgado.
O esfíncter esofágico inferior (EEI) que fica entre o esôfago (garganta ou tubo alimentar) e o estômago impede que o ácido e as enzimas subam para o esôfago. No entanto, o LES pode funcionar mal às vezes. Uma vez que o ácido e as enzimas entram no esôfago, irritam o tecido das paredes esofágicas. Isso geralmente é sentido como azia, que é uma sensação de queimação no peito, já que o esôfago fica onde está a atividade torácica.
Assim que o ácido e as enzimas chegam à garganta, podem surgir sintomas adicionais. A garganta e as vias aéreas são revestidas com receptores irritantes que podem ser estimulados pelo ácido corrosivo e pelas enzimas. Como resultado, pode desencadear o reflexo da tosse e pode ocorrer tosse. Isso resulta em uma tosse ácida. No entanto, a estimulação destes receptores irritantes não é a causa subjacente da tosse. É uma consequência da irritação dos tecidos e dos danos causados por ácidos e enzimas.
Portanto, é importante considerar as causas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), também conhecida como refluxo ácido. A causa subjacente do refluxo ácido é um esfíncter esofágico inferior fraco ou com defeito. Leia mais sobre as causas do refluxo ácido. Certos fatores podem aumentar o risco de refluxo ácido. Isso inclui:
Existem também vários fatores que podem agravar o refluxo ácido e, portanto, aumentar a chance de tosse.
- Consumo de álcool
- Bebidas com cafeína
- Certos alimentos, como refeições gordurosas ou picantes.
- Comer demais
- Pressão no abdômen, especialmente após uma refeição farta.
- Fumar
Sinais e Sintomas
A tosse é um sintoma, mas por si só não indica claramente a causa subjacente. Portanto, outros sintomas precisam ser avaliados para identificar a causa da tosse antes de rotulá-la como tosse ácida. Não é incomum que outros sintomas de refluxo ácido acompanhem uma tosse ácida. Isso pode incluir:
- Azia e até dor no peito
- Náuseas e às vezes regurgitação
- Saliva excessiva (água impetuosa)
- Perda de apetite
- Irritação ou dor na garganta
- Gosto amargo na boca
Pergunte a um médico online agora!
Os sintomas tendem a piorar após as refeições, ao deitar e nas primeiras horas da manhã, quando a secreção de ácido estomacal tende a aumentar. É importante observar que o refluxo ácido pode ocorrer com poucos ou nenhum sintoma. Isso é conhecido como refluxo ácido silencioso. A tosse pode, portanto, ser o único sintoma sem azia, náusea e outros sintomas característicos.
Tratamento da tosse ácida
Como acontece com qualquer condição, o tratamento deve ser direcionado à causa subjacente. Portanto, o tratamento do refluxo ácido precisa ser considerado. Isso inclui uma combinação de medicamentos, bem como mudanças na dieta.
- Os antiácidos neutralizam o ácido estomacal e podem proporcionar alívio sintomático.
- Drogas supressoras de ácido, como inibidores da bomba de prótons, reduzem a secreção ácida.
- Medicamentos fortalecedores do LES que reduzem o relaxamento do esfíncter esofágico inferior.
A cirurgia às vezes é necessária em causas graves de refluxo ácido. Isso só é considerado quando o refluxo persiste apesar da medicação e das mudanças na dieta. Esses procedimentos cirúrgicos apertam o esfíncter esofágico inferior (LES).
Dieta e Estilo de Vida
As seguintes medidas dietéticas e de estilo de vida podem ser úteis na redução e controle do refluxo ácido.
- Não coma demais.Grandes refeições devem ser evitadas e é importante parar de comer quando estiver satisfeito. Prefira comer pequenas refeições com mais frequência do que algumas refeições grandes.
- Limite a ingestão de álcool e cafeína.A tolerância individual pode variar e o consumo deve ser limitado. Essas substâncias devem ser totalmente evitadas no refluxo ácido grave.
- Evite alimentos desencadeantes.Refeições gordurosas e picantes, bem como qualquer alimento que desencadeie ou piore o refluxo ácido, devem ser evitados.
- Não fique deitado depois de comer.Fique em pé sentando, em pé ou andando imediatamente após uma refeição. A última refeição do dia deve ser consumida pelo menos 2 horas antes de dormir.
- A atividade física após as refeições pode ajudar.A atividade física moderada, como caminhar, pode ajudar no esvaziamento gástrico e reduzir o refluxo ácido.
- Eleve a cabeceira da cama.Uma ligeira elevação da cabeceira da cama ajuda a limitar o refluxo, pois a gravidade aumenta a resistência do ácido e das enzimas que entram no esôfago.
- Perder peso e manter um peso saudável.O peso corporal e particularmente a obesidade abdominal são fatores importantes no refluxo ácido persistente e recorrente.
- Use roupas largas.Isso reduzirá a pressão no abdômen, o que pode contribuir para o refluxo ácido.
