Tinea Corporis (micose do corpo) informações e fotos

O que é tinea corporis?

Tinea corporisé uma infecção fúngica da pele em qualquer parte do corpo, exceto em áreas como palmas das mãos, solas dos pés, couro cabeludo e virilha. Outros termos podem referir-se especificamente a uma infecção fúngica nestas áreas, comotinha da cabeça(couro cabeludo), tinea cruris (virilha),tinha de barba(área do bigode e barba) etinha do pé(pés). Tinea corporis é uma infecção dermatófita e esse tipo de infecção é, portanto, conhecido como dermatofitose. Todas as infecções por tinha são causadas por fungos dermatófitos, excetotinha versicolorque é devido a uma infecção por fungos.  Tinea corporis também é conhecida comomicose do corpoporque as lesões cutâneas que aparecem com essas infecções fúngicas são redondas (anulares) com bordas vermelhas elevadas. Não envolve nenhum tipo de verme parasita e o termo comum, micose, pode, portanto, ser enganoso.

Razões para Tinea Corporis

A pele é bastante impermeável à maioria dos tipos de microrganismos infecciosos. É principalmente quando a pele não está saudável ou rachada que os microrganismos podem invadi-la. As infecções por tinha são infecções fúngicas superficiais. Isto significa que está limitado às camadas externas da pele que compreendem células epiteliais não vivas. Esses restos de células contêm uma proteína resistente conhecida como queratina, que cobre e protege as camadas internas mais delicadas da pele. Embora a queratina seja resistente a muitos tipos de microrganismos, alguns tipos de fungos podem ter enzimas especializadas conhecidas como queratinases, que podem digerir essas camadas externas.

Existem duas famílias principais de fungos que podem causar infecções de pele – dermatófitos e leveduras. Tinea corporis é causada por uma infecção dermatófita. Existem várias espécies diferentes de dermatófitos que podem ser responsáveis ​​pela tinea corposis. Esses fungos também podem invadir as unhas e nesse caso a infecção é conhecida comotinha ungueal. As infecções por tinha podem ser transmitidas de pessoa para pessoa, de animal para pessoa e, em casos raros, do solo para uma pessoa.

Algumas espécies de fungos têm predileção por humanos e são transmitidas de pessoa para pessoa com contato próximo (fungos antropofílicos). Isso é mais comumente visto entre mãe e filho. Outras espécies têm predileção por animais (zoofílicasfungos), especialmente animais domésticos, e são mais propensos a serem observados com tinea corporis em crianças. Outro risco é através do contacto com o gado, mas isto é observado principalmente em trabalhadores agrícolas.Geofílicoas infecções são através do contato com o solo. As infecções também podem se espalhar através do contato próximo com objetos não vivos, especialmente itens pessoais, como toalhas e pentes.

Causas da Tinea Corporis

As espécies fúngicas comuns responsáveis ​​pela tinea corporis incluem:

Existem vários outros dermatófitos que também podem ser responsáveis ​​pela tinea corporis, mas no geral isto é raro.Trichophyton rubrum(T.rubrum) é a causa mais comum de tinea corporis internacionalmente.T.verrucosumeM.canispode ser transmitido por gado ou animais domésticos (cães e gatos), respectivamente.

Fatores de risco

Apesar de estar em contato com dermatófitos que podem causar infecção por tinea, não atinge todas as pessoas. Existem certos fatores de risco que aumentam a chance de desenvolver tinea corporis. Isso inclui:

• Suor excessivo.
• Climas úmidos.
• Viver ou trabalhar em condições húmidas.
• Condições de vida superlotadas.
• Ter contato próximo com uma pessoa infectada e compartilhar itens pessoais, incluindo toalhas e roupas de cama.
• Esportes de contato próximo.
• Pessoas com sistema imunológico fraco.
• Vestindo roupas muito justas.

Sinais e Sintomas

Tinea corporis tem um período de incubação de 1 a 3 semanas. Isso significa que uma pessoa não sentirá nenhum sintoma durante esse período a partir do momento em que contraiu a infecção.

Erupção cutânea com micose no corpo

• Tinea corporis apresenta-se comoerupção cutânea com comichão.
• A erupção cutânea típica érosa para vermelholigeiramentelevantadoeerupção cutânea escamosa.
• O centro da erupção geralmente é menos vermelho e escamoso ou pode ter cicatrizado, dando assim umaaparência de anel(anular). Daí o termo micose.
• A erupção típica parece assimétrica e émais oval do que redondo.
• Em algumas pessoas, a erupção aparece comopequenos círculossem cura no centro, assemelhando-se assim a pequenas moedas (numular).
• Pequenas bolhas cheias de líquido(pústulas) também podem estar presentes às vezes. Umgrande abscesso no meioda erupção cercada por pequenas pústulas é conhecida comoquerion.

Em certos casos graves, especialmente em pessoas imunocomprometidas, a erupção cutânea pode ser tão extensa e as manchas contínuas que aparecem como uma grande erupção cutânea seca e escamosa, especialmente no tronco.

Imagens de micose corporal

Imagem de uma erupção cutânea típica de micose no corpo do Wikimedia Commons.

Foto de tinea corporis no peito do Atlas de Dermatologia (Brasil) cortesia de Samuel Freire da Silva, M.D. (www.atlasdermatologico.com.br).

Foto de tinea corporis no abdômen do Atlas de Dermatologia (Brasil) cortesia de Samuel Freire da Silva, M.D. (www.atlasdermatologico.com.br).

Foto de erupção cutânea fúngica do Atlas de Dermatologia (Brasil), cortesia de Samuel Freire da Silva, M.D. (www.atlasdermatologico.com.br).

Foto de tinea corporis no membro do Atlas de Dermatologia (Brasil) cortesia de Samuel Freire da Silva, M.D. (www.atlasdermatologico.com.br).

Foto de tinea corporis no tronco do Atlas de Dermatologia (Brasil) cortesia de Samuel Freire da Silva, M.D. (www.atlasdermatologico.com.br).

Outros sintomas

Na maioria dos casos, a tinea corporis não apresenta quaisquer outros sintomas além de erupção cutânea. Infecções prolongadas que não são tratadas adequadamente e com arranhões constantes durante um longo período de tempo podem levar à descoloração da pele – geralmente escurecimento (hiperpigmentação). A preocupação, no entanto, é o desenvolvimento de infecções bacterianas secundárias da pele, que podem ser graves e levar rapidamente a complicações graves se não forem tratadas. Essas infecções bacterianas tendem a se desenvolver com microrragias na pele causadas por arranhões. As bactérias podem ser transferidas para o local pelos dedos ou as bactérias normais da pele podem infectar o local. Isso leva a sintomas como:

• Sensibilidade e depois dor à medida que a infecção progride.
• Aqueça a área afetada.
• Exsudação de secreção amarela a marrom.
• Febre
• Venda sob a pele da área afetada.

Atenção médica imediata é necessária neste momento.

Diagnóstico de Tinea Corporis

O exame clínico muitas vezes é suficiente para chegar a um diagnóstico. No entanto, às vezes a tinea corporis pode nem sempre se apresentar normalmente. Isso pode levar a um diagnóstico incorreto de outras doenças da pele, como dermatite atópica, impetigo e psoríase. O diagnóstico deve ser feito por um dermatologista através de um ou mais dos seguintes métodos:

• Raspados de pele são examinados microscopicamente em uma montagem de hidróxido de potássio (KOH).
• Cultura fúngica onde as amostras são colocadas em um meio para cultivar o fungo para que ele possa ser examinado.
• Biópsia de pele.

Tratamento da Tinea Corporis

Tinea corporis pode ser tratada eficazmente com antifúngicos. No entanto, é mais difícil de tratar e gerir numa pessoa com o sistema imunitário comprometido, como é o caso da diabetes mellitus mal controlada e do VIH/SIDA.

• Tópicoantifúngicos (pomadas e géis) –  terbinafina, clotrimazol, ciclopirox, econazol ou butenafina.
• Oralantifúngicos (comprimidos e cápsulas) – terbinafina, fluconazol, itraconazol ou griseofulvina.

Cremes com corticosteroides não devem ser usados, pois podem mascarar os sintomas e depois agravá-los (tinea incógnito). O uso de curto prazo pode ser considerado para sintomas muito graves que causam desconforto intenso. Pomadas antibacterianas podem ser necessárias para infecções bacterianas da pele – isso deve primeiro ser tratado junto com antibióticos antes de iniciar a terapia antifúngica.

1. Tinea Corporis. Emedicina Medscape
2. Atlas de Dermatologia (Brasil)