Nariz entupido – congestão nasal

O que iatropia a congestão nasal?

Congestão nasal, comumente chamadobloqueadoounariz entupido, refere-se ao bloqueio das passagens nasais causado pelo inchaço da camada mucosa nasal. Além da congestão nasal, existem outras causas de nariz entupido.

Causas da Congestão Nasal

A causa do nariz entupido pode ser suspeitada pelos sintomas, sua duração, circunstâncias que precedem o bloqueio e efeito dos ensaios de tratamento. Quando a causa não é óbvia, um médico deve ser consultado. As principais causas incluem:

1. Infecções
2. Alergias 
3. Rinite não alérgica: emoções, fumaça de cigarro, medicamentos, gases irritantes, hormônios, gravidez, dependência de drogas, alimentos picantes…
4. Envenenamento

1. Infecções

Nas infecções, o nariz entupido costuma ser acompanhado decorrimento amarelado/esverdeado.

• Emresfriado comum, o nariz pode ficar entupido e escorrendo por cerca deuma semana. Geralmente não há febre.
• Gripe(incluindo gripe aviária e suína) apresentafebre, dor de cabeça, dores musculares, tosse e nariz entupido com duração dealguns dias a menos de algumas semanasna maioria dos casos.
• Infecções do aparelho respiratório inferior,como resfriado no peito (bronquite aguda) e pneumonia também podem causar coriza e tosse.
• Infecções infantis, como sarampo ou rubéola, presente com erupção cutânea, dor de cabeça, dores musculares, febre e coriza que dura cerca de2 semanas.
• Sinusite crônicageralmente se apresenta com nariz entupido edor nas bochechas e na frenteque, se não for tratada, pode durar desdealgumas semanas a vários meses. O tratamento depende da causa (infecção viral, bacteriana ou fúngica, alergia, pólipos nasais, etc.).
• Emmononucleose infecciosa, que afeta principalmente crianças e adultos jovens, febre, fadiga, dor de garganta, linfonodos aumentadosno pescoço, normalmente aparecem axilas e virilha. Nariz entupido, erupção na pele e dor no fígado e baço também podem estar presentes. Os sintomas podem durar desde1 a 2 meses. Às vezes, é necessária hospitalização e tratamento de suporte.
• Mucormicose é uma infecção fúngica que afeta indivíduos comimunidade baixa(diabetes crónica, desnutrição, SIDA, quimioterapia, etc.), provocada por inalaçãomoldeesporos, comumente presentes no ar. Além da congestão nasal, seios da face, ossos faciais, olhos, cérebro ou pulmões podem ser afetados. Podem aparecer febre e tosse. O tratamento é com medicamento antifúngico intravenoso anfotericina B.

2. Alergias (Rinite Alérgica)

Na rinite alérgica, o nariz entupido é acompanhado decoceira nasaledescarga aquosa.

• Alergia ao pólen (febre dos fenos),ácaros,moldese outrospartículas inaladasgeralmente presente com nariz escorrendo e com coceira, espirros, tosse, olhos úmidos e com coceira. Os sintomas aparecem em crises e podem durar enquanto o gatilho existir (na febre do feno a qualquer momentodo início da primavera ao final do outono).
• Alergias alimentares apenas ocasionalmente resultam em nariz entupido, mas sim em lábios inchados ou formigueiros, comichão na garganta, comichão na pele e diarreia, aparecendo de alguns minutos a várias horas após uma refeição e durando devários minutos a algumas horas.
• Alergia amedicamentospode apresentar sintomas como alergias alimentares ou desencadear uma resposta grave com congestão nasal, dificuldade em respirar ou desmaios. Os sintomas duramdesde que a medicação seja tomada. Os medicamentos também podem causar nariz entupido por outros mecanismos.
• Alergias a tinturas de cabelo pode apresentar inchaço grave na face, couro cabeludo ou pescoço, vermelhidão, coceira e, raramente, congestão nasal. Os sintomas podem durar de algumas horas a vários dias.

3. Rinite não infecciosa e não alérgica

Nariz entupido comcorrimento aquoso, sem coceira nasalaparecendoo ano todoé característico da rinite não alérgica.

• Rinite vasomotora (vasomotor= relacionado aos nervos que controlam o tamanho dos vasos;rinite= inflamação do nariz) é uma condição com congestão nasalsem coceira nasal,semelhante à rinite alérgica (veja acima), onde nenhum alérgeno pode ser identificado portestes cutâneos. Os sintomas podem ser desencadeados por certos odores (perfumes, fumaça de cigarro), luzes fortes, emoções, alterações de temperatura ou pressão barométrica, etc. O diagnóstico é feito com exclusão de alergias comuns. O tratamento é feito com corticosteroides tópicos, anti-histamínicos e medicamentos anticolinérgicos.
• Doença sistêmicacomo doença renal grave, diabetes, granulomatose de Wegener ou sarcoidose podem causar nariz entupido.
• Rinite gustativapresente com corizaapós ingestão de alimentos quentes ou picantes ou álcool. Isso geralmente não é devido a alergia alimentar e sintomas alérgicos típicos, como formigamento nos lábios, coceira na garganta ou na pele, não estão presentes.
• Ácido gástrico emdoença do refluxo gastroesofágico (DRGE)pode irritar a mucosa nasal e causar inchaço. Isso geralmente ocorre emcrianças pequenas, especialmente após uma grande refeição ou pela manhã.
• Rinite hormonalpode aparecer no 2º mês degravidez– geralmente desaparece logo após o parto.Hipotireoidismotambém pode apresentar coriza.
• Medicamentos que podem causar congestão nasal como efeito colateral: medicamentos antirreumáticos não esteroides (AINEs), como aspirina e ibuprofeno, alguns medicamentos anti-hipertensivos, sedativos, antidepressivos, anticoncepcionais orais, medicamentos usados ​​na disfunção erétil, para citar apenas alguns.
• Abstinência de morfina, heroína ou outras drogas pode resultar em secreção nasal aquosa,pupilas dilatadas, respiração rápida, forte vontade de usar drogas, ansiedade, tremores, ondas de calor, diarreia .
• Cheiração crônica de cocaínapode resultar em “nariz de cocaína“: fricção frequente do nariz, secreção nasal aquosa, perda da sensação de olfato, sangramento nasal e deformidades nasais.
• Uso excessivo de sprays descongestionantes nasaispode, paradoxalmente, resultar em congestão nasal grave (rinite medicamentosa).
• Inalação de alguns gases ambientais ou ocupacionaiscomo amônia (NH4), cloro (Cl2), formalina (solução aquosa de formaldeído – CH2O), sulfeto de hidrogênio (H2S), dióxido de nitrogênio (NO2), ozônio (O3), fosgênio (COCl2) e dióxido de enxofre (SO2) podem causar congestão nasal.
• Rinite não alérgica com síndrome de eosinofilia (NARES). Os eosinófilos estão presentes no sangue como na alergia, mas os testes de alergia cutânea são negativos. A causa não é conhecida.

4. Envenenamento

• Algunsplantas venenosaspode causar congestão nasal.

Causas raras de nariz entupido

• Na rinite atrófica (rinite seca, rinite seca, ozena), uma condição rara que afeta principalmente pessoas idosas, a destruição do revestimento nasal (supostamente devido a uma infecção bacteriana) causa congestão nasal,secreção purulenta, crostas, gotejamento pós-nasal, coceira na garganta e odor desagradável.
• Mastocitose
• Hemocromatose
• Síndrome de vazamento capilar sistêmico
• Síndrome de Charlin –neuralgiado ramo nasal do nervo trigêmeo apresentandoum ladocoriza, dor no canto interno do olho e coceira nos olhos.