Olhos inchados – causas de inchaço dos olhos e tratamento

O termo ‘olhos inchados‘é um sintoma em que o olho e até mesmo a área do olho estão aumentados devido ao acúmulo de líquido. É importante primeiro diferenciar se o inchaço ocorre ao redor do olho (acima, abaixo ou ao redor do globo ocular), um inchaço da pálpebra ou do próprio globo ocular.

Outros sinais e sintomas também podem ajudar na identificação dos fatores causais e isso inclui coceira, olhos vermelhos ou escurecimento do próprio inchaço, como no trauma ou “olho roxo”. Qualquer perturbação da visão requer avaliação médica imediata. O tratamento e o manejo do inchaço ocular variam dependendo da causa subjacente.

Causas dos olhos inchados

Existem várias causas possíveis para os olhos inchados. Na maioria das vezes, é um sinal de uma doença ocular, mas às vezes também pode ocorrer com outras condições que não envolvem diretamente os olhos. O inchaço ocular não deve ser confundido com protuberância ou protuberância do globo ocular, que é uma condição conhecida como exoftalmia. Na maioria das vezes, esse olho saliente é devido ao hipertireoidismo, especificamente à doença de Grave.

O inchaço ocular ocorre quando o líquido se acumula no tecido do olho, nas pálpebras ou ao redor do olho (órbita) e pode ser causado por uma das seguintes condições:

• Tensão ocularé uma das causas mais comuns e se deve em grande parte ao uso prolongado da tela atualmente. Também é mais provável que afete pessoas com distúrbios visuais que não usam óculos corretivos adequados.
• Falta de sonoonde uma pessoa dorme menos de 5 horas, especialmente de forma repetida, pode apresentar sintomas oculares como secura e inchaço.
• Secura dos olhospode ser causada por fatores ambientais como ar condicionado ou doenças como a síndrome de Sjogren.
• Traumapode ser devido a fatores físicos, como uma pancada no olho, ou a fatores químicos, como quando o cloro entra em contato com o olho.
• Alergiaé uma reação imunológica a substâncias inofensivas (alérgenos), como pólen e poeira. As alergias oculares são mais prováveis ​​de ocorrer em pessoas hipersensíveis. Pode afetar os olhos (conjuntivite alérgica) ou as pálpebras (blefarite alérgica).
• Angioedema é o inchaço ao redor dos olhos e das pálpebras e geralmente acompanha reações imunológicas agudas semelhantes a alergias, como urticária (1)
• A dermatite de contato é uma doença inflamatória da pele causada pelo contato da pele com certas substâncias. Essas substâncias, sejam irritantes ou alérgenos, podem incluir sabonetes, maquiagem para os olhos e outros cosméticos e até mesmo exposição prolongada a lágrimas.
• O calázio é causado por bloqueios de pequenas glândulas logo abaixo da superfície da pálpebra, que produzem lubrificantes para os olhos.  (2)
• Infecçõespode afetar as pálpebras (blefarite), o revestimento do olho (conjuntivite ou “olho rosa”) e, por vezes, a área à volta do globo ocular (celulite orbital). O chiqueiro (hordéolo) geralmente é causado por Staphylococcus aureus.
• Cirurgiaao olho, pálpebra e ao redor do olho também causa inchaço que pode ser exacerbado no caso de uma infecção pós-operatória.

Outros sintomas

O inchaço nos olhos é um sinal de inflamação e não uma doença ou distúrbio por si só. Muitas vezes é acompanhada por uma série de outros sinais e sintomas, como:

• Vermelhidãodo olho, ao redor do olho ou pálpebra.
• Dore/oucoceirado próprio olho, cantos do olho, ao redor do olho ou coceira nas pálpebras.
• Descoloração escuraassociado a um hematoma como “olho azul” ou “olho roxo”.
• Desfocadovisão oudiminuiuvisão.
• Secoolhos ouaguado(rasgando) olhos.

É imperativo que seja procurado atendimento médico para inchaço nos olhos, mesmo que outros sintomas não estejam presentes. O tecido ocular é muito delicado e pode ser facilmente danificado. Isto pode causar comprometimento permanente da função ocular, nomeadamente a perda de visão.

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Diagnóstico e tratamento de olhos inchados

O diagnóstico é baseado no histórico do caso e no exame físico do olho. Em casos crônicos de inchaço ocular, é aconselhável consultar um oftalmologista (oftalmologista). A investigação oftalmológica especializada pode ser necessária em casos de catarata ou glaucoma. As infecções requerem intervenção médica imediata, pois infecções oculares prolongadas podem danificar os olhos ou até mesmo se espalhar para o cérebro devido à proximidade.

• Anti-histamínicospode ser usado para alergias e coceira nos olhos vermelhos sem infecção evidente. Ele neutraliza a substância química secretada nas reações alérgicas que facilita a inflamação.
• Antibióticossão necessários para infecções bacterianas e podem ser tomados por via oral ou usados ​​como colírio antimicrobiano. Infecções oculares virais e fúngicas também são possíveis e requerem tratamento especializado. (3)
• Antiviraisraramente são prescritos na forma oral ou tópica para infecções oculares virais, pois essas condições geralmente são agudas e se resolvem automaticamente.
• Corticosteroidespode ser usado para inchaço grave do olho e do tecido circundante e colírios de esteróides também podem ser usados ​​para inflamação do globo ocular.

Uma prática comum é aplicar uma bolsa de gelo sobre a área dos olhos após uma lesão contundente no olho. O frio ajuda a minimizar a inflamação, mas só é eficaz para lesões agudas. Nunca aplique gelo diretamente na pele ou nos olhos. Embora os distúrbios de visão muitas vezes não causem inchaço nos olhos, a prescriçãoóculosoulentes de contatodeve ser usado conforme necessário para evitar fadiga ocular.

Tratamento do inchaço ocular

Consulte sempre o seu médico para excluir qualquer patologia grave que possa estar causando inchaço nos olhos. A medicação prescrita deve ser sempre seguida e uma avaliação médica adicional pode ser necessária se os sintomas não desaparecerem. Em casos de cansaço visual, falta de sono ou lesões ao redor do globo ocular causadas por lesões físicas, uma compressa fria pode ser benéfica, mas deve ser aplicada levemente sobre o olho fechado ou coberto.

Para o cansaço visual associado à leitura prolongada, ao uso da televisão ou do computador, descansar os olhos também pode ser útil ou mudar o foco do olho olhando para objetos a distâncias variadas de forma intermitente. Isso é conhecido como regra 20-20-20, onde uma pessoa deve olhar para um objeto a 6 metros de distância por pelo menos 20 segundos a cada 20 minutos. Um colírio salino pode ser útil para olhos secos, embora o inchaço nos olhos nem sempre seja causado pela secura.

1. Urticária e angioedema. Clínica Mayo

2. Calázio. Paciente Reino Unido

3. Infecções oculares por lentes de contato. Academia Americana de Oftalmologia