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Qualquer dor na região do peito, seja na parte superior ou inferior, ligeiramente à esquerda ou à direita da linha média, é naturalmente motivo de preocupação, especialmente entre os adultos. Considerando que os órgãos vitais como o coração e os pulmões estão localizados aqui, a dor no esterno geralmente é levada a sério. Para algumas pessoas, como aquelas que são obesas, têm histórico de doenças cardíacas e fumam muito, a preocupação é muito maior. No entanto, é importante notar que o abdômen começa muito mais alto do que a maioria de nós imagina. A dor na região inferior do peito pode, na verdade, ser dor abdominal.
Qual região está sob o esterno inferior?
O esterno é o osso central da cavidade torácica, situado em sua parede anterior (frontal). Serve como um ponto onde as costelas e as clavículas de ambos os lados podem se fixar e também protege órgãos vitais importantes como o coração. A parte superior do esterno é conhecida como manúbrio, que se liga a um corpo longo e termina com uma porção pontiaguda quase triangular conhecida como apêndice xifóide.
O termo médico para dor atrás do esterno é dor retroesternal. A dor abaixo do apêndice xifóide ou logo abaixo é tecnicamente dor epigástrica (dor abdominal média superior). Com a cavidade abdominal mantendo tantos órgãos tão próximos uns dos outros, a causa da dor abaixo do esterno pode variar muito. Às vezes, a dor vinda de cima, como a do coração, também pode causar dor referida e irradiada para essa região.
Vídeo: Dor abaixo do esterno
Este vídeo sobre dor abaixo do esterno foi produzido pela equipe Health Hype.
Causas da dor abaixo do esterno
As causas mais comuns de dor abaixo do esterno foram discutidas abaixo. No entanto, existem várias condições diferentes que podem causar dor nesta região. Portanto, é importante que a dor persistente, a dor que piora ou a dor com outros sintomas como tonturas e dificuldade em respirar sejam avaliadas por um profissional médico.
Refluxo Ácido
O refluxo ácido é uma das causas comuns de dor abaixo do esterno. A maioria de nós espera a típica azia na parte superior do tronco, mas no momento em que o suco do estômago entra no esôfago, ele desencadeia uma queimação que começa mais abaixo, onde o estômago e o esôfago se encontram. O refluxo ácido ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é o resultado do esfíncter esofágico inferior (EEI) estar fraco e não ser capaz de impedir que os sucos estomacais subam para o esôfago.
Gastrite
Uma condição estomacal comum que causa dor de estômago no lado superior esquerdo, a gastrite é onde a parede do estômago fica inflamada. Duas causas comuns incluemH.pyloriinfecção e o uso excessivo de AINEs. Como o estômago se estende do lado esquerdo até o quadrante abdominal médio, a dor pode ser sentida em qualquer parte dessa região, especialmente se a inflamação ocorrer nas porções terminais do estômago.
Doença de úlcera péptica
A úlcera péptica (UDP) é outra condição gastrointestinal comum que pode acompanhar a gastrite. É causada em grande parte pelos mesmos fatores que a gastrite, mas na úlcera péptica há feridas abertas (úlceras) na parede do estômago e/ou duodeno do intestino delgado. As úlceras duodenais são geralmente mais comuns e a dor é frequentemente sentida na região abdominal média superior.
Cálculos biliares
Os cálculos biliares são massas duras que se formam na vesícula biliar a partir da bile. Essas pedras podem ficar presas no colo da vesícula biliar ou nos ductos biliares, onde causam dor que pode se estender às costas e até mesmo ao ombro direito. A dor geralmente é episódica, durando até algumas horas e tende a piorar após o consumo de refeições gordurosas. Em casos graves pode haver febre, calafrios e icterícia.
Pancreatite
A inflamação do pâncreas é conhecida como pancreatite e pode ser aguda ou crônica. A pancreatite aguda pode causar dor intensa no meio do abdômen, logo abaixo do esterno e se estender até as costas. A dor é tão forte que a pessoa não consegue ficar em pé. Pode ser fatal sem tratamento imediato e está frequentemente associada ao consumo excessivo de álcool. A pancreatite crônica é em grande parte assintomática, exceto quando há episódios agudos.
Ataque cardíaco
O bloqueio das artérias coronárias que fornecem sangue à parede do coração pode levar à morte de uma parte do tecido cardíaco. Isso é comumente conhecido como ataque cardíaco e o termo médico é infarto do miocárdio. Embora normalmente cause uma forte dor central no peito, ligeiramente para a esquerda, às vezes também pode causar dor que pode ser sentida abaixo do esterno. Sudorese excessiva, dificuldade de respirar, dor no braço esquerdo e tontura são outros sintomas.
Distúrbios Funcionais
Às vezes, a dor na região abdominal pode ser causada por condições gastrointestinais funcionais. A causa destas condições é desconhecida, mas não se deve a nenhuma doença. A síndrome do intestino irritável (SII) e a dispepsia não ulcerosa são dois tipos de distúrbios funcionais que podem se manifestar com dor abdominal. Essas condições tendem a durar anos ou até a vida toda, e os sintomas surgem em episódios. Apesar de inúmeras investigações médicas, a causa geralmente nunca é identificada.
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Sinais e Sintomas
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A dor abaixo do esterno é um sintoma e pode ser acompanhada por uma série de outros sintomas. A coleção desses sintomas pode fornecer uma indicação das possíveis causas.
- Náuseas e/ou vômitos geralmente indicam um distúrbio digestivo, mas também podem ocorrer com um ataque cardíaco.
- O vômito com sangue indica sangramento no trato gastrointestinal, como acontece com uma úlcera hemorrágica.
- Febre e calafrios geralmente são observados em infecções, mas também podem ocorrer em cálculos biliares.
- O inchaço geralmente é devido a problemas digestivos, mas também pode ocorrer por causas não digestivas.
- A dor no peito pode ser observada com refluxo ácido, esofagite e ataque cardíaco.
- Tonturas e sudorese podem ocorrer com pancreatite aguda e ataque cardíaco.
A causa da dor abdominal pode ser confusa e muitas vezes outras investigações, como ultrassonografia abdominal, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, são necessárias para diagnosticar a condição subjacente.
