Causas da dor abdominal no lado esquerdo (dor de estômago esquerdo)

Dor abdominal no lado esquerdopode surgir dos órgãos internos do abdómen, nomeadamente do trato gastrointestinal e urinário, tórax, órgão pélvico superior, músculos da parede abdominal, ossos (costelas, coluna vertebral, pélvis), vasos, nervos ou pele. Pode ser difícil isolar a causa exata da dor abdominal no lado esquerdo. A presença de outros sinais e sintomas é uma indicação importante de possíveis causas de dor abdominal no lado esquerdo e os fatores que exacerbam ou aliviam a dor são uma pista vital para a condição subjacente.

Se a dor for de início repentino, insuportável e associada a febre alta, tontura, confusão ou perda de consciência, é necessário procurar atendimento médico imediato. Sempre monitore as modalidades, como se a dor está relacionada à alimentação, ao sono, às evacuações, à flatulência (passagem de gases), ao movimento ou ao ciclo menstrual em meninas ou mulheres adolescentes.

Encontrando a causa da dor abdominal

A lista de causas de dor abdominal no lado esquerdo está listada abaixo. Essas causas são organizadas em ordem a partir doabdômen superior(acima do umbigo) paraabdômen inferior(abaixo do umbigo). Pretende servir como um guia, mas em última análise é necessário um diagnóstico por um profissional médico.  Uma ultrassonografia abdominal, raio-x, tomografia computadorizada ou ressonância magnética são frequentemente necessárias para um diagnóstico definitivo, juntamente com investigações especializadas, como sigmoidoscopia flexível, colonoscopia ou enema de bário de duplo contraste para condições gastrointestinais.

Dor Abdominal Superior Esquerda

A dor abdominal superior esquerda é mais frequentemente causada por uma condição que afeta um ou mais órgãos ou estruturas no LUQ (quadrante superior esquerdo) do abdômen. Também pode ser devido a condições na cavidade torácica ou na área abdominal inferior esquerda que se referem ou irradiam para o QSE. Isso pode estar correlacionado com dor sob a caixa torácica esquerda.

INTESTINO GROSSO

Também conhecido como intestino grosso, o intestino grosso é responsável pelos estágios finais da absorção de água que leva à formação de fezes sólidas a partir do quimo intestinal líquido. Este quimo fluido são os restos digeridos de comida, água, bile, muco e enzimas que passam do intestino delgado. A parte superior do cólon descendente, a flexura cólica esquerda e a última parte do cólon transverso situam-se no quadrante superior esquerdo do abdome.

O intestino grosso abriga várias espécies de bactérias do cólon que são necessárias para o funcionamento normal. No entanto, algumas dessas bactérias podem causar doenças se houver crescimento excessivo ou se forem substituídas por bactérias patogênicas. O intestino grosso inclui o ceco (junção entre o intestino delgado e grosso), cólon, reto e ânus. As condições do intestino grosso que podem causar dor abdominal no lado esquerdo incluem:

• Constipação– evacuação infrequente de fezes duras e difíceis de desmaiar.
• Vólvulo – torção do cólon transverso em torno de seu eixo, o que é raro.

MÚSCULOS ABDOMINAIS

Os músculos abdominais incluem vários tipos de músculos que constituem a parede abdominal. Protege os órgãos abdominais. Esses músculos são fortes porque a parede abdominal não possui um escudo esquelético como a cavidade torácica. Esses músculos também estabilizam o tronco durante a posição em pé, andando e correndo e são propensos a lesões. As condições musculares que podem causar dor abdominal incluem:

PÂNCREAS

O pâncreas é uma grande glândula que possui funções exócrinas que afetam a digestão e funções endócrinas que controlam o metabolismo. Ele esvazia suas enzimas digestivas (componente exócrino) no duodeno, que é a primeira parte do intestino delgado junto com a bile liberada pela vesícula biliar. Sem essas enzimas, o processo de digestão fica gravemente prejudicado. A dor no pâncreas pode se estender da região média superior do abdômen até o lado superior esquerdo do abdômen.

• Agudooucrônica pancreatite
• Câncer de pâncreas

BAÇO

O baço é o maior linfonodo do corpo responsável por filtrar o sangue, removendo detritos celulares e microorganismos estranhos. Embora o baço possa ser removido sem prejudicar a vida, ele desempenha vários papéis importantes no corpo. A dor no baço causa dor no flanco esquerdo e pode ser causada por:

• Infarto esplênico
• Baço rompido, frequentemente em acidentes de carro
• Baço aumentado(esplenomegalia) apenas em casos de esplenomegalia maciça.

Leia mais sobre sinais de problemas no baço.

RIM ESQUERDO e URETER

O rim é responsável por filtrar o sangue, remover resíduos e distribuí-los na urina, ao mesmo tempo que conserva eletrólitos essenciais e água. Também desempenha outros papéis importantes na regulação de diversas funções do corpo que não estão associadas à urina, como estimular a produção de glóbulos vermelhos. O rim está localizado na parte superior do abdômen e protegido pela caixa torácica. A urina do rim leva à bexiga através do ureter.

A dor nos rins pode ser causada por uma ou mais destas condições:

• Pielonefrite– infecção do rim
• Glomerulonefrite(inflamação renal), cisto ou tumor renal
• Pedras urinárias

GLÂNDULA ADRENAL ESQUERDA

A glândula adrenal, também conhecida como glândula suprarrenal, está localizada na parte superior de cada rim. Possui duas camadas distintas, a medula e o córtex, que secretam vários hormônios que desempenham papéis importantes no corpo.

• Adenoma adrenal(tumor benigno)
• Carcinoma adrenal também conhecido como carcinoma adrenocortical. (tumor maligno)

PULMÕES

Os pulmões são responsáveis ​​pelas trocas gasosas entre o ar e a corrente sanguínea. Embora não sejam frequentemente consideradas na dor abdominal, as doenças que afetam a base do pulmão também podem afetar o revestimento da pleura ao redor do pulmão) e o diafragma (principal músculo da respiração), o que pode causar dor. O pulmão em si não pode sentir dor, a menos que as estruturas circundantes sejam afetadas. Algumas condições pulmonares que podem causar dor abdominal incluem:

• Pneumonia –geralmente bacteriana ou viral.
• Pleurite – inflamação da membrana pulmonar.
• Embolia pulmonar – coágulos sanguíneos nos pulmões.

CORAÇÃO

O coração é a bomba muscular que faz o sangue circular por todo o corpo. Ele está situado no mediastino, a cavidade localizada centralmente entre os pulmões e próximo à área abdominal média superior. Muitas vezes causa dor referida na parte superior do abdômen quando está doente. As seguintes condições podem causar dor cardíaca:

• Ataque cardíaco
• Angina de peito – dor atrás do esterno na doença cardíaca ou nas artérias coronárias.
• Pericardite, micocarditeouendocardite.

As doenças cardíacas são frequentemente consideradas emergências médicas, pois podem ser fatais. Deve sempre ser suspeitada quando acompanhada de sintomas como dor na mandíbula ou braço esquerdo com tontura e/ou desmaio.

DIAFRAGMA

O diafragma é o maior músculo da respiração e separa a cavidade torácica da cavidade abdominal. Durante a inspiração, empurra o conteúdo abdominal para baixo à medida que a cavidade torácica se expande. No lado esquerdo, a característica mais proeminente é a abertura diafragmática que permite a passagem do esôfago (garganta) para se conectar ao estômago.

• Abscesso– coleção de pus abaixo do diafragma.

ESTÔMAGO

O estômago é o saco oco que fica entre o final do esôfago e a primeira parte do intestino delgado, conhecida como duodeno. Ele está localizado no lado superior esquerdo do abdômen. O estômago está sujeito a várias doenças frequentemente associadas ao ácido gástrico corrosivo que ele produz e retém. Algumas condições do estômago que podem ser responsáveis ​​pela dor abdominal no lado esquerdo incluem:

• Gastrite
• Úlceras estomacais
• Hérnia de hiato
• Câncer de estômago
• Pólipos estomacais – a dor é mais provável com grandes massas.

As causas gástricas de dor abdominal superior esquerda geralmente se correlacionam com dor abdominal após comer.

OUTRAS CAUSAS DE DOR ABDOMINAL SUPERIOR ESQUERDO

• Obstrução intestinal
• Aderências abdominais
• Peritonite

Dor Abdominal Inferior Esquerda

A dor abdominal inferior esquerda pode ser causada por órgãos ou estruturas localizadas no LLQ (quadrante inferior esquerdo) do abdômen. Tal como acontece com a dor abdominal superior, a dor pode ser referida ou irradiada de outros locais. Devido à continuidade das diversas estruturas, principalmente do trato gastrointestinal, trato urinário e grandes vasos sanguíneos (aorta ou veia cava inferior).  As estruturas pélvicas, especialmente os ovários, as trompas de falópio e o útero, são causas comuns de dor abdominal inferior esquerda em mulheres. Essa dor pode estar correlacionada com a dor acima do quadril esquerdo.

CÓLON

The colon is the largest part of the left intestine. The lower half of the descending colon and the sigmoid colon lie in the lower left side of the abdomen. Therefore colon pain may arise from these parts of the large intestine.

• Constipation
• Trapped gasin the colon is more likely to occur in the left part of the transverse colon (splenic flexure syndrome).
• Irritable bowel syndrome (IBS)is functional disorder particularly of the large intestine characterized by disturbances in bowel habit and intestinal cramps, hence the alternative name spastic colon.
• Diverticulitis – inflammation of the last part of the colon (sigmoid colon).
• Diverticulosis– non-inflamed pouches in the colonic wall.
• Clostridium difficile infection after antibiotic treatment.
• Inflammatory bowel disease (IBD)– Crohn’s disease or ulcerative colitis.
• Ischemicormicroscopic colitis
• Colorectal polypsor colorectal cancer
• Volvulusof sigmoid colon.

APPENDIX

The appendix is an outpouching of the large intestine which may become obstructed, infected and severely inflamed. Appendicitis usually causes right lower abdominal pain but sometimes left lower abdominal pain may occur instead. Aruptured appendixorabscess in the appendixpodem ser outras possíveis causas de dor nesta região. É importante compreender a localização da dor no apêndice e como ela se apresenta para diferenciá-la de outras causas.

Vídeo

O vídeo a seguir descreve algumas das possíveis causas da dor abdominal no lado esquerdo. Uma lista mais extensa de condições que podem causar dor abdominal superior e inferior esquerda é discutida abaixo.

ÓRGÃOS REPRODUTIVOS FEMININOS

Vários distúrbios ginecológicos são uma causa comum de dor abdominal inferior esquerda em mulheres, especialmente quando associada à ovulação e à menstruação (menstruação). A gravidez também pode ser responsável pela dor devido à expansão do útero e às contrações uterinas observadas em uma gravidez saudável.

• Dor na ovulação (dor no meio do ciclo, Mittleschmerz)
• Gonorreia
• Cisto ovariano torcido ou rompido
• Gravidez ectópica
• Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
• Endometriose
• Aborto
• Síndrome do ovário policístico – SOP
• Miomas

ÓRGÃOS REPRODUTIVOS MASCULINOS

A dor raramente ocorre apenas na região abdominal inferior esquerda, sem dor, inchaço ou lesões visíveis na região pélvica ou na genitália.

• Distúrbios do cordão espermático
• Distúrbios testiculares
• Gonorreia

MEMBRANA ABDOMINAL (PERITÔNIO)

O peritônio é a membrana que envolve vários órgãos abdominais, principalmente os do trato gastrointestinal, e os envolve em sua própria cavidade peritoneal no abdômen. O líquido peritoneal ajuda a lubrificar os órgãos que estão em contato constante entre si.

• Peritonite
• Ascite

VASOS SANGUÍNEOS ABDOMINAIS

Os vasos sanguíneos abdominais incluem a porção abdominal de dois dos maiores vasos sanguíneos do corpo – aorta (artéria) e veia cava inferior (veia) – que transportam sangue de e para o coração. É propenso a uma série de distúrbios e doenças que também podem incluir seus vários ramos e afluentes.

• Aneurisma de aorta abdominal
• Ateroscleroseouembolia de artérias mesentéricas
• Angioedema hereditário
• Púrpura de Henoch-Schönlein

OUTRO

• Obstrução intestinal
• Aderências pélvicas
• Porfiria
• Doença falciforme
• Herpes zóster(telhas)
• Dermatiteexacerbada por uma infecção, formação de abscesso ou rupturas na pele.

1. Compreendendo a dor abdominal nova e intensa. Faculdade de Medicina de Harvard