Pé de atleta (micose) Tinea Pedis causas, fotos, tratamento

O pé de atleta é uma das infecções fúngicas mais comuns da pele, afetando 70% da população mundial em algum momento da vida. É mais comum em homens e ocorre com mais frequência após a puberdade, com prevalência aumentando à medida que a pessoa envelhece. O pé de atleta não é uma doença grave ou grave, a menos que a pele danificada seja infectada por bactérias. No geral, esta complicação é incomum na maioria das pessoas. Há uma variedade de tratamentos eficazes para erradicar a infecção e a prevenção geralmente envolve medidas simples de estilo de vida.

O que é pé de atleta?

Pé de atleta é o termo comum para uma infecção fúngica da pele dos pés. Às vezes, também pode se estender às unhas dos pés (fungo nas unhas). O termo médico para esta condição é tinea pedis. A maioria das infecções é causada por um tipo de fungo conhecido como dermatófitos. Geralmente começa entre os dedos dos pés, mas pode afetar a pele em qualquer parte dos pés. Embora usar sapatos fechados e ter os pés suados aumente a chance de desenvolver pé de atleta, ele pode afetar qualquer pessoa, independentemente do volume de suor ou do tipo de calçado usado.

Os fungos podem ser transmitidos de pessoa para pessoa por contato direto ou através de objetos inanimados como tapetes e toalhas. Os esporos de fungos também podem ser encontrados no solo e andar descalço pode aumentar a chance de contrair a infecção, especialmente se houver fissuras na pele. O pé de atleta pode exigir uma combinação de agentes tópicos (cremes e pomadas) e agentes orais (comprimidos). O tratamento eficaz não significa que a doença não se repita e devem ser implementadas medidas preventivas contínuas a longo prazo.

Causas do Pé de Atleta

Existem diferentes espécies de dermatófitos que infectam a pele do pé. Trichophyton rubrum,Trichophyton mentagrophytes,Trichophyton tonsuranseEpidermophyton floccosumsão as espécies mais comuns que causam pé de atleta. A prevalência pode variar entre diferentes regiões eTrichophyton rubrumé a espécie mais comum em todo o mundo. Os dermatófitos diferem das leveduras, que é outro tipo de fungo. Leveduras comoCandida albicanspode infectar os pés, mas é mais provável que ocorra quando há fissuras na pele, como acontece com feridas abertas.

Os dermatófitos tendem a causar infecções superficiais, pois contêm enzimas (queratinases) que podem digerir a proteína queratina da pele. Os fungos tendem a prosperar em ambientes úmidos, escuros e quentes. Os pés são o ambiente ideal, pois os sapatos fechados criam o microambiente ideal. Pessoas que usam sapatos fechados por longos períodos do dia correm naturalmente um risco maior. Os sapatos retêm o calor do corpo, evitam a evaporação do suor e protegem os fungos da luz solar.

Fatores de Risco

Algumas pessoas são mais propensas a desenvolver pé de atleta do que outras, embora a condição possa afetar qualquer pessoa de qualquer idade ou sexo. Os fatores de risco elevado incluem:

• Ser homem, e homens adultos em particular.
• Morar na mesma casa com alguém com infecção fúngica, principalmente quando há pontos de contato comuns como tapetes.
• Compartilhar roupas com uma pessoa com infecção fúngica, especialmente meias e sapatos.
• Usar locais públicos, especialmente áreas úmidas, como piscinas públicas ou chuveiros comunitários, com os pés descalços.
• Ter pés suados ou sistema imunológico enfraquecido.
• Usar meias úmidas ou molhadas, ou não retirá-las depois de molhadas, e usar sapatos justos.
• Predisposição genética para o desenvolvimento de infecções fúngicas da pele.
• Vivendo em ambientes tropicais quentes e úmidos.

Sinais e Sintomas

A apresentação do pé de atleta pode variar dependendo da duração e gravidade da infecção. Normalmente, os dermatófitos causam lesões redondas em forma de anel e, portanto, são frequentemente chamados de micose. No entanto, esta apresentação característica pode nem sempre ser tão claramente visível nos pés. Alguns dos sinais e sintomas do pé de atleta incluem:

Em muitos casos, o pé de atleta pode ocorrer concomitantemente com infecções fúngicas da pele em outras partes do corpo. O pé de atleta com coceira (fungo na virilha, tinea cruris) é comum, assim como uma infecção fúngica das mãos e dos dedos (tinea manuum). O fungo pode ter se espalhado dos pés para esses locais, geralmente ao coçar a área. Se não for tratada e a infecção persistir por um longo período de tempo, a pele pode ficar espessa e escura, com ou sem coceira.

Fotos do Pé de Atleta

Imagens provenientes do Atlas de Dermatologia Brasil

Tratamento

O pé de atleta pode ser tratado de forma eficaz com medicamentos, tanto tópicos quanto orais. As aplicações tópicas são eficazes na maioria dos casos, mas as infecções persistentes também requerem tratamento oral. Há uma variedade de medicamentos que podem ser usados ​​e a escolha do medicamento depende de vários fatores. Muitas aplicações tópicas podem ser adquiridas sem receita, enquanto algumas podem exigir receita médica após a confirmação do diagnóstico de pé de atleta (tinea pedis).

Os agentes tópicos incluem miconazol, clotrimazol, terbinafina ou tolnaftato. Deve ser usado por um período de 6 semanas para erradicar completamente o fungo e pode ter que ser continuado por um período de tempo depois disso para evitar a recorrência. Os agentes orais incluem fluconazol, itraconazol e terbinafina. Se houver uma infecção bacteriana sobreposta na pele, primeiro podem ser necessários antibióticos. Os agentes antifúngicos orais podem não ter efeito imediato e o curso prescrito precisa ser concluído conforme indicado.

O óleo da árvore do chá, Melaleuca alternifolia, demonstrou ser eficaz no tratamento da alimentação de atletas em vários ensaios clínicos.

Prevenção

As medidas preventivas após o tratamento bem-sucedido envolvem o uso de pós medicamentosos e mudanças no estilo de vida.

• Os pós medicamentosos podem ajudar a secar a área se os pés suados forem um problema e possuem agentes antifúngicos que evitam que os fungos infectem a pele dos pés.
• Os pés devem ser mantidos secos e não devem ser usados ​​calçados úmidos (meias e sapatos). Além disso, meias e sapatos usados ​​anteriormente devem ser descartados, pois podem conter esporos de fungos que podem causar outra infecção.
• Calçados bem ventilados são igualmente importantes. Sapatos apertados e fechados devem ser evitados durante o período de tratamento e sandálias podem ser uma melhor opção quando for adequado o uso de trajes informais.
• Nunca compartilhe calçados (meias e sapatos) com qualquer outra pessoa. Não há certeza se outra pessoa tem uma infecção fúngica ou não, mesmo que não haja sintomas óbvios.