Descarga no ouvido – Causas das secreções do ouvido (sangue, muco, fluido)

Sangue, fluidos e outras secreções do ouvido são conhecidos como otorreia ou comumente chamados de secreção no ouvido. Na otorreia, a secreção sai pelo ouvido e não deve ser confundida com a cera natural do ouvido (cerúmen) que ocorre dentro do canal auditivo. A secreção no ouvido não deve ser ignorada, especialmente se houver secreções constantes de sangue, secreção manchada de sangue ou líquido claro, fino ou pegajoso que pode ser líquido cefalorraquidiano (LCR).

Tipos de secreção no ouvido

Existem diferentes tipos de secreção auditiva que muitas vezes podem ser identificadas pela cor, viscosidade (‘espessura’ do fluido) e odor. Em termos gerais, a secreção no ouvido pode ser caracterizada comosecreção serosaque é claro e fino que pode ser o fluido do tecido,corrimento sanguinolentooucorrimento purulentodevido à infecção, que pode variar de amarelo a marrom.

• Mau cheirosecreção do ouvido geralmente é um sinal de infecção ou colesteatoma. Consulte ouvido fedorento.
• Amarelooumarromo líquido também é um sinal de infecção e, em infecções persistentes, a secreção pode ficar manchada de sangue e geralmente é espessa e pegajosa. Nas infecções agudas pode aparecer secreção no ouvidobranco.
• Sangrentosecreção, especialmente de sangue “fresco”, indica ruptura de microvasos do ouvido médio ou interno ou causas mais graves de sangramento na cavidade craniana.
• Clarosecreção, às vezes chamada de secreção aquosa no ouvido, pode ser uma indicação de inchaço do tecido ou, mais gravemente, líquido cefalorraquidiano, que é o líquido que envolve o cérebro na cavidade craniana.

Sinais e sintomas associados à secreção no ouvido

A secreção no ouvido pode ocorrer sem quaisquer sinais ou sintomas; no entanto, a maioria das causas de secreções no ouvido também resulta em sintomas devido à patologia da área afetada.

Vídeo

Este vídeo sobre secreção no ouvido foi produzido pela equipe Health Hype.

Causas de secreção no ouvido

As causas mais comuns de secreção no ouvido são devidas a uma infecção do ouvido externo ou médio, embora a otorreia também esteja presente em traumatismos cranianos graves.

Otite Média Aguda

A otite média aguda, onde há perfuração do tímpano (membrana timpânica), pode resultar em secreção auditiva. Dor intensa no ouvido geralmente ocorre devido ao inchaço e à pressão causada pela secreção purulenta. A dor geralmente precede a secreção e pode ser acompanhada por outros sintomas como dor de garganta, olhos vermelhos (conjuntivite), febre, diminuição da audição e, às vezes, dor na mandíbula.

Crianças com otite média aguda também apresentam inquietação, irritabilidade, perda de apetite e podem interferir constantemente no ouvido. Os episódios recorrentes de otite média aguda devem ser investigados e devem ser implementados tratamentos adequados e medidas preventivas a longo prazo.

Tratamento

• Os antibióticos podem ser necessários para infecções bacterianas, que é a causa mais comum de infecção na otite média aguda.
• Os medicamentos anti-inflamatórios reduzirão qualquer dor e inchaço e os corticosteróides podem ser necessários em casos graves de inchaço que não remitem com medicamentos anti-inflamatórios.

Otite média crônica

A otite média crônica pode resultar em secreção persistente no ouvido e alguns dos outros sintomas de uma otite média aguda podem não estar presentes. Geralmente, o corrimento é amarelo a marrom e tem odor desagradável, podendo afetar a audição e o equilíbrio ou ser relatado como tontura. A otite média crônica também é chamada de “orelha colada” devido à secreção espessa e pegajosa.

Tratamento

• Os antibióticos podem ser necessários para infecções bacterianas de longa duração.
• Os corticosteróides podem ser necessários para reduzir o inchaço e as secreções.
• Ilhós podem ser inseridos e isso também pode ser necessário em crianças que apresentam crises recorrentes de otite média aguda.

Colesteatoma

Um colesteatoma ocorre quando uma massa de queratina ocorre no ouvido médio. Pode bloquear a trompa de Eustáquio, danificar os tecidos circundantes e aumentar o risco de otite média crônica. A retração (não a perfuração) do tímpano permite que a descarga esvazie através do canal auditivo. Uma secreção auditiva crônica, com cheiro desagradável e escassa pode ser um sinal de colesteatoma. Inicialmente, pode ser uma dor indolor que pode piorar à medida que a condição progride.

Tratamento

• A cirurgia geralmente é necessária.

Traumatismo Crânio Grave

Traumatismo craniano, especialmente em casos de quedas violentas, agressões graves ou acidentes com veículos motorizados, pode resultar em otorreia. Isso pode ser visto como um líquido claro, geralmente devido a um vazamento de LCR, ou líquido manchado de sangue ou, em casos graves, sangramento abundante.

Tratamento

• Traumatismo cranioencefálico grave requer tratamento médico imediato e deve ser tratado como uma emergência médica, especialmente se houver secreção concomitante de sangue ou líquido do nariz (hemorragia nasal).
• É necessária uma tomografia computadorizada e o médico assistente decidirá o tratamento adequado com base nos achados.

Otite Externa

A otite externa é uma inflamação do ouvido externo (pavilhão auricular) e do canal auditivo causada por infecção ou resposta alérgica. Os sintomas mais comuns incluem dor, coceira e inchaço do canal auditivo. A otite externa devido a infecções também é conhecida como ouvido de nadador e é comum durante a temporada de “natação” do verão.

Tratamento

• Antibióticos são necessários para infecções bacterianas. Uma infecção viral ou fúngica que causa otite é menos comum, mas o tratamento adequado deve ser implementado, se necessário.
• Os anti-histamínicos geralmente são necessários na otite externa devido a alergias.
• Gotas auriculares de corticosteróides podem ser usadas para reduzir o inchaço e a coceira do canal auditivo em casos graves, desde que o tímpano não esteja perfurado.

Outras causas menos comuns de secreção crônica no ouvido incluem:

• Câncerdo canal auditivo ou tumor no ouvido médio.
• Mastoidite, que é uma infecção do processo mastóide do crânio, localizado atrás do ouvido externo. Esta infecção pode ocorrer devido à otite média, onde a infecção se espalha para o processo mastóide. Pode ser visto como um inchaço atrás da orelha ou relatado como dor atrás da orelha.
• Corpo estranhono ouvido geralmente ocorre em crianças que inserem objetos no ouvido. O objeto causa inchaço do canal auditivo e infecções bacterianas podem ocorrer mais abaixo no canal, levando a descargas com mau cheiro.
• Otite externa necrosanteé uma complicação rara da otite externa. A infecção se espalha para os ossos do crânio e geralmente há dor crônica intensa. Esta condição geralmente ocorre em pacientes imunocomprometidos ou diabéticos.
• Granulomatose de Wegeneré uma condição rara que afeta os vasos sanguíneos das vias respiratórias, ouvidos e, menos comumente, outras áreas do corpo.

1. Otite Média Aguda. Medscape
2. Otite externa necrosante (maligna). Academia Americana de Médicos de Família
3. Tumores de ouvido. MEUBRANDTOKEN