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Um ombro congelado é um problema de longo prazo que não é causado pelo frio, apesar do nome. O termo ombro congelado significa simplesmente que o movimento na articulação do ombro é restrito e geralmente doloroso. Afeta cerca de 3 em cada 100 pessoas em algum momento da vida e as mulheres na faixa etária de 40 a 60 anos tendem a estar em maior risco. Um ombro congelado pode levar de 18 meses a 3 anos para ser resolvido, embora a maioria dos casos seja resolvida em 2 anos.
Um ombro congelado é conhecido clinicamente como capsulite adesiva. Isto se refere à cápsula da articulação do ombro. Não deve ser confundido com os vários tipos de artrite. O ombro congelado é uma condição separada da artrite.
O que acontece em um ombro congelado
A articulação do ombro é cercada por uma cápsula. Este é um tecido conjuntivo espesso que protege a articulação e fornece suporte e estabilidade. Ele envolve firmemente os ossos, tendões e ligamentos da articulação do ombro, mas ainda permite o movimento para que a articulação do ombro funcione. No entanto, a cápsula pode ser um problema para o movimento do ombro se ela apertar ao redor da articulação.
Isto é o que acontece com um ombro congelado. A cápsula engrossa e aperta ao redor da articulação do ombro. Parece que o tecido da cápsula articular do ombro fica inflamado. Inchaço e dor são características da inflamação. Pode haver alguma formação de tecido cicatricial e isso engrossa ainda mais e restringe o conteúdo dentro da articulação. No entanto, a causa destas alterações ainda não é totalmente compreendida.
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Acredita-se que possa haver algum distúrbio na atividade imunológica, levando à inflamação e à formação anormal de tecido na cápsula. Um ombro congelado se desenvolve gradualmente e persiste por longos períodos de tempo, pelo menos 18 meses. Geralmente não há complicações significativas a longo prazo. A dor e a rigidez podem restringir o funcionamento diário e afetar a independência de uma pessoa, o que também pode afetar a saúde mental.
Como identificar um ombro congelado
É importante que os sintomas do ombro sejam avaliados por um profissional médico para que um ombro congelado seja diagnosticado. Os sintomas iniciais podem não ser vistos apenas no ombro congelado. Esses sintomas inespecíficos do ombro, como dor e rigidez, podem ocorrer em muitas outras condições do ombro. Algumas dessas condições são mais comuns do que um ombro congelado, como a osteoartrite do ombro.
No entanto, quando surge no contexto de problemas anteriores no ombro, deve-se suspeitar fortemente de um ombro congelado como uma possível causa dos sintomas. Isto se aplica a qualquer problema anterior no ombro, onde a mobilidade da articulação do ombro é restrita por longos períodos de tempo. No entanto, investigações diagnósticas como radiografia ou ressonância magnética (ressonância magnética) devem ser realizadas para excluir outras causas possíveis.
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Dor no Ombro
A dor no ombro se desenvolve gradualmente e geralmente é uma dor surda. Pode ser vago no início e muitas pessoas confundem essa dor com lesão ou distensão no ombro. A dor também é descrita como incômoda e pode perturbar o sono. A maioria das pessoas não consegue dormir do lado afetado e isso pode até levar à privação de sono. Além de piorar à noite, a dor também tende a piorar com o movimento.
Não é incomum que as pessoas usem a dor como meio de avaliar se a condição está piorando ou se resolvendo. No entanto, isso pode não ser confiável. A dor surge no primeiro estágio (estágio de congelamento) do ombro congelado. Pode atingir o pico durante esta fase e diminuir durante a fase congelada. Mesmo com menos dor, o quadro não foi resolvido e ainda pode persistir por mais 2 anos (fase de congelamento + fase de descongelamento).
Sensibilidade na Articulação do Ombro
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A sensibilidade geralmente está presente no ombro congelado. É aqui que a dor é desencadeada ou piora quando a pressão é aplicada na área afetada. A sensibilidade geralmente é detectável na inserção do músculo deltóide. Também pode ser sentido na frente e atrás do ombro com pressão profunda. No entanto, é importante diferenciar a sensibilidade devida a outras causas, pois existem várias estruturas músculo-esqueléticas que podem causar uma dor surda nesta região.
Amplitude de movimento limitada
O movimento na articulação do ombro é limitado. Isso significa que o movimento ainda pode ocorrer, mas não dentro da mesma amplitude de movimento normal. Isso pode ser observado nas atividades cotidianas, quando uma pessoa não consegue coçar as costas ou vestir uma camisa ou casaco sem ajuda. A capacidade de alcançar a cabeça, os lados ou o braço da articulação do ombro afetada é normalmente afetada. Não só o movimento é difícil (rigidez), como o braço não consegue mover-se para as mesmas posições e na mesma extensão que normalmente seria possível.
Rigidez na articulação do ombro
O movimento não é limitado apenas pela sua amplitude de movimento. Também é difícil se mover. A dor é um fator, mas a restrição é resultado do espessamento da cápsula articular que ocorre no ombro congelado. Isso causa um aperto na articulação do ombro. Portanto, o movimento pode ser difícil mesmo dentro da amplitude de movimento possível. A rigidez persiste nas duas primeiras etapas (fases de congelamento e congelamento) e só começa a melhorar na terceira fase (fase de descongelamento).
História de problemas no ombro
Existem vários fatores de risco para o desenvolvimento de ombro congelado. Isto inclui idade (ter mais de 40 anos), sexo (as mulheres correm maior risco), diabetes, problemas de tiróide (tiróide hiperactiva e hipoactiva), doença de Parkinson e certos medicamentos (particularmente alguns medicamentos para o VIH). No entanto, estes não são fatores de risco específicos do ombro e podem não exigir medidas preventivas para evitar o surgimento de um ombro congelado.
Certos problemas nos ombros e braços aumentam o risco de ombro congelado. Isso inclui braço fraturado, lesão no manguito rotador, acidente vascular cerebral e recuperação prolongada após a cirurgia. O fator comum em todos esses riscos relacionados aos ombros é que o movimento dos ombros é restrito. A fisioterapia e certos exercícios podem, portanto, ser aconselháveis para pessoas com esses fatores de risco, para possivelmente prevenir um ombro congelado no futuro.
