Diarréia em Idosos – Causas, Perigos, Tratamento em Idosos

A diarreia pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade. É uma das doenças comuns que todos sofremos desde a infância até a velhice. Muitas das causas da diarreia em todas as idades são geralmente semelhantes. No entanto, pode haver certas razões pelas quais a diarreia é mais provável de ocorrer numa faixa etária específica. Algumas destas causas de diarreia específicas da idade devem ser consideradas nos idosos, especialmente quando a diarreia é recorrente ou persistente e não se deve a qualquer doença claramente identificável.

Por que a diarreia afeta os idosos?

A diarreia crónica é uma doença comum que alguns idosos sofrem e os idosos também podem ser mais propensos a diarreia aguda do que os adultos mais jovens. No entanto, alguns idosos são mais propensos ao outro extremo do hábito intestinal – prisão de ventre. Quando surge diarreia, é necessário estabelecer se é aguda ou crónica. As causas da diarreia aguda e crónica podem diferir significativamente e algumas destas causas podem não ser facilmente tratadas.

Diarreia agudarefere-se à diarreia que surge repentinamente, é intensa, mas por um curto período de tempo, e desaparece depois disso. Pode exigir tratamento médico ou resolver por conta própria, sem tratamento.Diarréia crônicapersiste por longos períodos de tempo. Geralmente isso é definido como diarreia que persiste por mais de 4 semanas. No entanto, a diarreia recorrente (diarréia que vai e vem) também pode ser considerada crônica.

Na maioria das vezes, a diarreia aguda é causada por infecções e certos alimentos. Isto não é incomum em qualquer faixa etária, mas os idosos podem ser propensos a diarreia infecciosa e diarreia relacionada à alimentação por vários motivos. A diarreia crónica está mais provavelmente associada a certas doenças crónicas do intestino ou, por vezes, a outros órgãos e sistemas. Às vezes, a causa pode ser a medicação crônica, que os idosos têm maior probabilidade de usar, uma vez que essas doenças crônicas são mais comuns na terceira idade.

Causas da diarreia em idosos

É importante entender o que é a diarreia e como ela pode ocorrer. A diarreia é um sintoma de várias condições. É definido como três ou mais evacuações em um período de 24 horas, onde as fezes são tipicamente aquosas.

A diarreia é geralmente causada por uma motilidade intestinal (movimento através dos intestinos) mais rápida do que o normal, o que pode ocorrer por vários motivos. Além disso, a reabsorção de água pode ser afetada, resultando em excesso de líquido nos intestinos. Isso evita que as fezes fiquem firmes e sólidas.

Infecções

Bactérias,víruseparasitassão algumas das causas comuns de diarreia infecciosa. A maioria desses patógenos é contraída através de alimentos ou água contaminados, mas também pode ser transmitida através de partículas transportadas pelo ar e até mesmo através de partículas em objetos inanimados (fômites). Esses microrganismos irritam e danificam o revestimento intestinal e também podem perturbar o conteúdo de água nos intestinos.

Às vezes, certos microrganismos podem crescer incontrolavelmente nos intestinos, como acontece com a bactériaClostridium difficile. É mais provável que isso ocorra após o uso de antibióticos ou algum outro distúrbio nas bactérias intestinais “boas” normais. Os idosos podem ser mais propensos a infecções devido a um sistema imunológico enfraquecido.

Alimentos

Uma mudança na dieta pode causar distúrbios gastrointestinais e causar diarreia aguda. Isso geralmente dura pouco. No entanto, com os idosos também podem ocorrer distúrbios na digestão normal dos alimentos (má digestão) e absorção de nutrientes (má absorção).

Como resultado, os alimentos não digeridos e os nutrientes não absorvidos afetam a reabsorção de água e levam à diarreia.Intolerância à lactoseé um exemplo em que a capacidade do corpo de digerir os açúcares do leite está prejudicada.Problemas de vesícula biliartambém pode afetar a digestão e absorção de alimentos, especialmente de gorduras.

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Drogas

Vários medicamentos podem causar diarreia como efeito colateral. Além deantibióticosque podem afectar as bactérias intestinais normais que são necessárias para a saúde intestinal, outros medicamentos também podem irritar a parede intestinal, prejudicar a reabsorção de água no cólon e até acelerar o movimento através dos intestinos. Certoantidepressivos,antiácidos,medicamentos supressores de ácidoemedicação contra o câncerpode ser responsável.

Doenças intestinais

Várias doenças intestinais podem apresentar diarreia.Doença inflamatória intestinal(IBD),diverticuliteesíndrome do intestino irritável(IBS) são alguns exemplos. Nos idosos, condições como a diverticulite têm maior probabilidade de ocorrer com o avanço da idade. Esta é a inflamação das bolsas anormais que se formam no cólon.

Uma das principais preocupações dos idosos écâncer colorretal. Este é um dos cânceres mais comuns em todo o mundo e pode causar alterações no hábito intestinal, como diarreia.Cirurgiapara o intestino delgado ou grosso também pode causar diarreia, especialmente se a digestão e a absorção forem significativamente afetadas.

Outras Doenças

Algumas doenças que podem causar diarreia podem não afetar diretamente o intestino. Em vez disso, a atividade dos músculos intestinais ou dos nervos que controlam os movimentos intestinais são afetados. Isso pode ser visto em condições comodiabetesonde os nervos que controlam os músculos intestinais são danificados. Doenças de outros órgãos como o pâncreas (pancreatiteoucâncer de pâncreas) também podem causar diarreia se as enzimas digestivas secretadas pelo pâncreas forem afetadas.

Perigos da diarreia em idosos

A principal complicação da diarreia é a desidratação e pode ser fatal. Existe um risco maior de desidratação na diarreia em idosos se os idosos não receberem cuidados adequados, não puderem se reidratar adequadamente ou usarem medicamentos que possam piorar a desidratação, como certos medicamentos para pressão arterial.

O outro perigo da diarreia é a desnutrição. É mais provável que ocorra em idosos que não conseguem preparar refeições nutritivas para si próprios, com apetite reduzido, comum em idosos e idosos que tendem a ter maus hábitos alimentares, como viver com uma dieta de chá e torradas.

Como a diarreia deve ser tratada?

É importante procurar atendimento médico, principalmente quando os idosos apresentam outras doenças pré-existentes, quando a diarreia é grave e a reidratação oral não é possível. A diarreia é um sintoma e a forma mais eficaz de tratá-la é tratar a causa subjacente. Isso pode exigir vários medicamentos diferentes, dependendo da condição causadora.

Repouso na cama, ingestão abundante de líquidos e pequenas refeições frequentes, nutritivas, mas leves, são as abordagens mais importantes para tratar e controlar a diarreia em idosos. A administração de fluidos intravenosos (IV) pode ser necessária. A medicação crónica não deve ser interrompida sem a aprovação de um médico e novos medicamentos não devem ser iniciados, a menos que sejam prescritos por um médico.

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Medicamentos antidiarreicos como a loperamida não devem ser usados ​​para tratar a diarreia. Pode piorar certas causas de diarreia, como infecções. Esses medicamentos só devem ser usados ​​se prescritos por um médico.