Problemas da vesícula biliar – sintomas, tipos e causas

A vesícula biliar é um órgão de armazenamento localizado sob o fígado e próximo ao pâncreas. Ele recebe a bile produzida pelo fígado e a armazena até que esteja pronta para ser liberada. A bile contém resíduos e subprodutos do fígado e é expelida no intestino delgado.

Também ajuda a emulsionar as gorduras dos alimentos no intestino delgado, auxiliando assim na digestão química. Embora a vesícula biliar não seja essencial para a sobrevivência, problemas com a vesícula biliar podem causar vários sintomas, resultar em distúrbios digestivos em particular e, por vezes, até levar a complicações potencialmente fatais.

Quais são os problemas da vesícula biliar?

Os problemas da vesícula biliar surgem por diversos motivos e são de vários tipos. Pode afetar o funcionamento da vesícula biliar de várias maneiras e levar a uma série de sinais e sintomas diferentes. Alguns problemas como a formação de pedras na vesícula (cálculos biliares) e a inflamação da vesícula biliar são comuns na população em geral, e principalmente entre os adultos. Outras condições, como o câncer de vesícula biliar, são menos comuns, mas potencialmente fatais.

Intolerância às gorduras

Quando a vesícula biliar está doente, sua capacidade de reter e liberar a bile também pode ser afetada. Isso pode afetar a digestão das gorduras, pois a bile decompõe as gorduras em glóbulos menores (emulsificação). Isso permite que as enzimas que digerem a gordura quebrem a gordura dos alimentos de maneira mais eficaz. A secreção biliar aumenta quando gorduras são detectadas nos alimentos. Portanto, os sintomas dos diferentes problemas da vesícula biliar podem piorar com o consumo de refeições gordurosas.

Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas de diferentes tipos de problemas da vesícula biliar podem variar até certo ponto. No entanto, a maioria destes problemas tem pelo menos alguns sintomas em comum. Os seguintes sinais e sintomas são observados principalmente em condições como cálculos biliares e inflamação da vesícula biliar, que são dois dos problemas mais comuns da vesícula biliar. Esses sinais e sintomas incluem:

• Dor na parte superior do abdômen, em direção ao meio da parte superior do abdômen, estendendo-se ligeiramente para a direita. É aqui que a vesícula biliar está localizada. A dor pode começar repentinamente em condições como cálculos biliares e tende a piorar rapidamente em um curto período de tempo. Muitas vezes é desencadeado ou agravado pelo consumo de refeições gordurosas.
• Dor referidapode ser sentido em locais distantes, como nas costas ou no ombro direito entre as omoplatas. Às vezes, a dor na vesícula biliar também pode ser confundida com dor na parte inferior do peito devido à proximidade. Em condições agudas também pode haver sensibilidade significativa na parede abdominal sobre a vesícula biliar.
• Náuseas e vômitossão outros sintomas inespecíficos comuns de doenças da vesícula biliar. Tende a ocorrer ou piorar pouco tempo depois de comer. Refeições gordurosas, em particular, tendem a ser gatilhos.
• Febrepode estar presente em condições como colecistite.

Outros sinais e sintomas inespecíficos, como perda de apetite e perda de peso não intencional, também podem ocorrer em certas condições da vesícula biliar, nomeadamente câncer de vesícula biliar.

Leia mais sobre sinais de doença da vesícula biliar.

Types and Causes

Existem vários tipos de problemas da vesícula biliar que podem ser causados ​​por diferentes causas. Alguns desses tipos de problemas da vesícula biliar são discutidos em mais detalhes abaixo.

Cálculos biliares

Os cálculos biliares são onde massas duras (“pedras”) se desenvolvem a partir dos constituintes da bile dentro da vesícula biliar. Essas pedras podem passar despercebidas ou ficar alojadas em um duto, causando obstrução. A maioria dos cálculos biliares são pedras de colesterol. Pode surgir quando os níveis de colesterol na bile estão muito elevados. Da mesma forma, níveis elevados de bilirrubina, um componente comum da bile, também podem causar cálculos biliares, bem como qualquer obstrução da vesícula biliar.

Colecistite

A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar. Na maioria das vezes, essa inflamação ocorre devido a cálculos biliares, que levam ao acúmulo de bile na vesícula biliar. Qualquer outro bloqueio nos ductos biliares também pode causar colecistite, incluindo tumores. A vesícula inflamada pode evoluir para diversas complicações como infecção, ruptura da vesícula biliar ou até morte do tecido da vesícula biliar.

Pólipos

Os pólipos da vesícula biliar são crescimentos que se projetam para o lúmen da vesícula biliar. Inclui pólipos de colesterol, pólipos inflamatórios e pólipos adenomatosos. Esses tipos de tumores são comuns e a maioria é benigna. No entanto, alguns têm potencial para se tornarem malignos (cancerígenos), especialmente os pólipos adenomatosos. Existem outros tumores benignos que também podem ocorrer na vesícula biliar, como fibromas, tumores de células granulares, hemangiomas, leiomiomas e lipomas.

Câncer

O câncer de vesícula biliar é uma das condições mais graves e potencialmente fatais da vesícula biliar. Também conhecido como carcinoma da vesícula biliar, geralmente surge com inflamação crônica da vesícula biliar. Em geral, o câncer de vesícula biliar não é comum. Os tipos mais comuns de câncer de vesícula biliar são o adenocarcinoma. É uma doença maligna que surge das células glandulares do revestimento interno da vesícula biliar.

Mucocele

A mucocele da vesícula biliar, também conhecida como hidropisia, ocorre quando a vesícula biliar fica distendida devido ao acúmulo de muco ou líquido aquoso. Isto não é o mesmo que um empiema onde a vesícula biliar fica cheia de pus. Na maioria das vezes, a mucocele ocorre devido a um cálculo biliar ou tumor que bloqueia o ducto da vesícula biliar. Parasitas, infecções como febre tifóide, compressão externa na vesícula biliar e certas condições genéticas também podem ser responsáveis.

Vólvulo

Um vólvulo da vesícula biliar é uma torção da vesícula biliar que resulta no comprometimento do suprimento de sangue para a vesícula biliar. A torção também pode resultar em lesão do ducto biliar comum e até gangrena se houver um bloqueio completo do suprimento sanguíneo. O vólvulo da vesícula biliar tende a ser mais comum entre os idosos e parece estar associado ao encolhimento do tecido e à perda de gordura com o avanço da idade.

Leia mais sobre vesícula biliar torcida.

Empiema

O empiema da vesícula biliar ocorre quando a vesícula biliar fica cheia de pus, geralmente devido a uma infecção bacteriana da vesícula biliar. O pus se acumula na vesícula biliar infectada se houver uma obstrução que impeça a drenagem do pus. Isso geralmente ocorre devido a uma obstrução causada por cálculos biliares. Se não for tratado, um empiema pode resultar em complicações como sepse, que pode ser fatal.

Vesícula Biliar de Porcelana

Uma vesícula biliar de porcelana é onde há calcificação extensa da parede da vesícula biliar. Portanto, isso também é conhecido como vesícula biliar calcificada. Não é uma condição comum e quase todos os casos de vesícula biliar de porcelana estão ligados a cálculos biliares. Na maioria das vezes não há sintomas devido à vesícula biliar de porcelana. No entanto, a intervenção ainda é necessária, uma vez que existe um elevado risco de cancro associado à calcificação da vesícula biliar.