Movimento intestinal mole e duro – causas e dieta

A consistência da evacuação é um bom indicador da saúde intestinal, assim como a frequência das evacuações e até mesmo a cor das fezes. Normalmente as fezes devem ser macias, mas firmes. No entanto, há casos em que algumas pessoas podem apresentar fezes extremas – muito moles que não conseguem manter a sua forma e podem até ser aquosas ou fezes muito duras que podem ser grandes e até dolorosas de desmaiar.

Por que as fezes são moles ou duras?

Existem vários fatores que afetam a consistência das fezes, mas os três fatores principais são:

• Água
• Fibra
• Motilidade

O tipo de alimentos consumidos e até mesmo os níveis de atividade física também desempenham um papel importante, pois contribuem para as fibras e a motilidade, respectivamente.

Água

A água é uma parte importante da digestão e desempenha um papel importante na consistência das fezes. É responsável por até 60% do peso das fezes para fezes normais, moles, mas firmes. A água no intestino é obtida de duas maneiras. Em primeiro lugar, é derivado dos fluidos que são consumidos. Em segundo lugar, o corpo bombeia água para o intestino delgado durante a digestão. No entanto, no cólon, o corpo começa a reabsorver a água para formar fezes moles, mas firmes.

Fibra

A fibra é adquirida de alimentos vegetais e não pode ser digerida pelo corpo humano. Permanece no intestino, onde absorve água e fornece volume. Isso permite que alimentos e resíduos parcialmente digeridos passem facilmente pelos intestinos. A fibra também ajuda a aumentar o teor de água das fezes para garantir que sejam macias enquanto “liga” as fezes para manter uma consistência sólida. A falta de fibra alimentar é uma das principais razões para fezes duras.

Motilidade

A motilidade intestinal refere-se ao movimento através do intestino. Isso é facilitado pela contração e relaxamento dos músculos da parede intestinal, conhecido como peristaltismo. Demora até 72 horas para que o alimento não digerido que entra na boca seja eventualmente eliminado como fezes. O peristaltismo não deve ser muito rápido nem muito lento. Se for rápido, a água pode não ser totalmente reabsorvida e as fezes podem ficar muito moles ou aquosas. Se for lento, o excesso de água pode ser reabsorvido, fazendo com que as fezes fiquem duras.

Leia mais sobre a motilidade intestinal.

Causas da evacuação mole

A evacuação muito mole, também conhecida como fezes moles ou aquosas, geralmente se enquadra na categoria de diarreia. No entanto, a diarreia também é definida pela frequência das evacuações. Na diarreia, ocorrem mais de três evacuações em um período de 24 horas e as fezes são aquosas ou com consistência solta.

• Infecções: Esta é uma das causas mais comuns de evacuação que fica subitamente mole e frequente. É principalmente devido a infecções virais ou bacterianas e às vezes pode ocorrer com infecções por protozoários. A maioria destas infecções são agudas e frequentemente acompanhadas de náuseas e vómitos.
• Alimentos: Certos alimentos podem irritar o trato gastrointestinal mesmo sem infecção. No entanto, é mais provável que a diarreia surja com uma intolerância alimentar em que o corpo não consegue digerir e absorver nutrientes específicos, como na intolerância à lactose.
• Medicação: Muitos medicamentos, além dos laxantes, podem causar diarreia, geralmente como efeito colateral. Um dos mais conhecidos são os antibióticos, que podem causar diarreia associada a antibióticos (DAA). Outros medicamentos, como certos antiácidos e medicamentos contra o câncer, também podem causar diarreia.
• Distúrbios intestinais: Vários distúrbios intestinais não infecciosos apresentam diarréia como sintoma. A doença inflamatória intestinal (DII) é uma das condições mais graves. A síndrome do intestino irritável (SII) é outra causa comum em que a motilidade intestinal é mais rápida que o normal.
• Câncer colorretal: Alterações no intestino que resultam em diarreia podem ocorrer com câncer colorretal. Este é um dos tipos de câncer mais comuns em todo o mundo e também um dos mais mortais. Geralmente há outros sintomas, como sangramento retal e perda de peso involuntária.

Causas da evacuação dura

A evacuação difícil geralmente é um sinal de constipação. No entanto, a constipação também é definida pela frequência das evacuações, da mesma forma que a diarreia. Na constipação, há menos de três evacuações em um período de 7 dias, as fezes são duras e difíceis de evacuar.

• Ingestão insuficiente de água: Esta é uma das principais causas de fezes duras. Os adultos necessitam de pelo menos 2 litros (aproximadamente 68 onças) de água diariamente. No entanto, a dieta moderna não é tão abundante em água. Além de não consumir água, muitas pessoas também consomem diuréticos como café e refrigerantes à base de cola, o que causa perda de água.
• Fibra alimentar inadequada: Esta é outra causa comum de fezes duras. A dieta moderna é deficiente em alimentos ricos em fibras, como frutas e vegetais.  Sem fibras aumentando o volume das fezes e retendo água nas fezes, a evacuação torna-se difícil.
• Estilo de vida sedentário: Ser fisicamente inativo ou não suficientemente ativo é outro fator importante que contribui para a constipação e evacuações difíceis. Este é um problema comum nos países desenvolvidos e está correlacionado com o aumento das taxas de obesidade nestes países.
• Obstrução: Qualquer obstrução no intestino também causará prisão de ventre. Isso pode ocorrer por vários motivos, como estreitamento dos intestinos, torção dos intestinos, objetos estranhos no intestino, tumores (benignos e malignos), bem como fezes impactadas.
• Problemas nervosos e musculares: O movimento através dos intestinos é facilitado e coordenado por nervos e músculos. Muitas condições que afetam esses nervos e músculos podem causar prisão de ventre. Isto inclui neuropatia diabética, acidente vascular cerebral, lesão medular, esclerose múltipla, doença de Parkinson, anismus e condições relacionadas.
• Condições hormonais: Uma série de doenças endócrinas pode apresentar constipação. Isso inclui diabetes, hipotireoidismo (glândula tireoide hipoativa), hiperparatireoidismo (glândula paratireoide hiperativa) e até mesmo condições fisiológicas que levam a alterações hormonais, como a gravidez.

É importante observar que muitos casos de prisão de ventre se devem a fatores desconhecidos. Portanto, esses casos são chamados de constipação idiopática ou constipação funcional, quando a motilidade intestinal é mais lenta que o normal, mas não é causada por nenhuma doença.

Dieta para fezes moles

Existem várias medidas dietéticas simples para manter fezes moles, mas firmes. Também é importante observar que as mudanças no estilo de vida também devem ser implementadas com a modificação alimentar.

Leia mais sobre evacuações fáceis.

• Beba pelo menos 2 litros (cerca de 68 onças) diariamente. A ingestão de água deve ser distribuída ao longo do dia. Não conte outras bebidas como chá, café, refrigerantes ou mesmo sucos de frutas nesta necessidade diária. Uma maior ingestão de água pode ser necessária para pessoas que vivem em climas quentes ou para pessoas que são mais ativas fisicamente.
• Evite substâncias que promovam a perda de água, como bebidas alcoólicas e bebidas com cafeína, como café, chá ou cola. Se essas bebidas forem consumidas, é importante moderar a ingestão e beber mais água.
• Incorpore grandes quantidades de alimentos ricos em fibras, como farelos e suplementos de fibras, na dieta diária, se a constipação for um problema. Deve ser acompanhado de ingestão suficiente de água. No entanto, isto não exclui a necessidade de uma dieta rica em frutas e vegetais.
• Torne-se fisicamente ativo diariamente. Idealmente, uma pessoa deve treinar pelo menos 120 minutos por semana em sessões de 30 minutos. Além disso, é importante ser mais ativo nas tarefas cotidianas além dos treinos. Tente garantir que caminhar equivale a pelo menos 6.000 passos diários.