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Os miomas uterinos são uma condição comum do útero. Estima-se que até metade de todas as mulheres em idade reprodutiva tenham miomas em algum momento. A maioria dos casos não é diagnosticada e, portanto, a maioria das mulheres nem sabe que tem esses crescimentos. Pode não haver sintomas ou sintomas muito leves e nenhum atendimento médico adicional é procurado. No entanto, algumas mulheres podem apresentar sintomas graves como resultado desses crescimentos.
Como detectar miomas uterinos
Cerca de 60% dos casos de miomas uterinos são sintomáticos. No entanto, estes sintomas nem sempre estão associados aos miomas e sem um exame ginecológico os miomas permanecem sem diagnóstico. Isto se deve em grande parte ao fato de que os miomas uterinos não causam sintomas específicos. Os crescimentos geralmente diminuem mais tarde na vida e, portanto, podem não exigir nenhum tratamento médico, a menos que os sintomas sejam graves.
Os sintomas dos miomas uterinos dependem de vários fatores, como tamanho, localização e número de miomas presentes. É importante compreender como e de onde surgem os miomas uterinos para compreender a natureza dos sintomas desta condição. Os miomas são crescimentos musculares lisos que surgem da camada muscular média do útero, conhecida como miométrio. Esses tumores podem ser muito pequenos ou grandes a ponto de aumentar significativamente o útero. Da mesma forma, pode haver apenas um único mioma ou múltiplos crescimentos.
A única maneira de saber se os miomas uterinos estão presentes ou não é através de investigações diagnósticas. A necessidade de investigações pode depender do histórico médico e de quaisquer achados durante um exame físico. No entanto, os miomas não podem ser diagnosticados de forma conclusiva apenas pelos sintomas. Mesmo que as massas possam ser sentidas durante um exame físico, é necessária uma investigação diagnóstica adicional para confirmar que essas massas são miomas.
Técnicas de imagem (varreduras), como ultrassonografia, tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), ressonância magnética (ressonância magnética) e HSG (histerossalpingografia) podem ajudar no tratamento da diganose. Técnicas mais agressivas para identificar os miomas podem incluir histeroscopia, biópsia endometrial e laparoscopia. Às vezes, miomas uterinos são descobertos rotineiramente durante investigações de outras condições.
Leia mais sobre o diagnóstico de miomas.
O que os miomas uterinos fazem?
Conforme mencionado, a maioria dos casos de miomas uterinos não causa sintomas e pode nunca ser identificada. Essas massas podem desaparecer sozinhas, sem qualquer tratamento médico. No entanto, quando os miomas uterinos persistem, especialmente se forem grandes e múltiplos e causarem sintomas, os miomas precisam ser removidos. É importante observar que os sintomas dos miomas uterinos mencionados abaixo também podem ser causados por outras condições ginecológicas.
Períodos intensos e prolongados
Períodos anormais são um dos sinais comuns de miomas uterinos. Os períodos são intensos e prolongados, durando mais de 7 dias. Isso é conhecido como menorragia. No entanto, períodos intensos e prolongados não são exclusivos dos miomas uterinos. Também pode haver manchas antes e depois da menstruação, e algumas mulheres também podem apresentar sangramento entre as menstruações (sangramento intermenstrual).
Leia mais sobre períodos intensos prolongados.
Desconforto e dor pélvica
Outra característica dos miomas uterinos é o desconforto e a dor. Isso pode variar desde uma sensação de pressão até uma dor evidente que geralmente é sentida na região pélvica, mas pode se estender até a parte inferior do abdômen e até mesmo a região lombar. Às vezes, essa sensação de pressão pode ser descrita como uma sensação de inchaço. A dor pode ser contínua ou intermitente. Dor durante a relação sexual também pode ser relatada. No entanto, também pode não haver desconforto ou dor em muitos casos de miomas.
Infertilidade e Gravidez
Os miomas uterinos podem causar problemas ao engravidar por vários motivos. Os miomas podem bloquear as trompas de falópio, impedir que os espermatozoides cheguem ao óvulo e afetar a implantação do óvulo fertilizado na parede uterina. Além disso, os miomas uterinos também podem causar problemas na gravidez e até causar aborto espontâneo, parto prematuro e descolamento prematuro da placenta.
Micção anormal
Devido à proximidade entre o útero e a bexiga, vários sintomas urinários diferentes podem surgir com miomas uterinos. No entanto, é mais provável que isso ocorra quando os miomas são grandes e atingem a bexiga. Esses sintomas urinários de miomas podem incluir micção frequente, incontinência urinária (vazamento de urina) e dificuldade de esvaziar a bexiga. Às vezes, um ureter bloqueado pode impedir o esvaziamento da urina do rim, mas esta é uma complicação rara dos miomas uterinos.
Dor nas costas e nas pernas
A dor lombar é um sinal comum de miomas uterinos junto com dor pélvica. Isso pode ser devido à dor referida do útero para as costas, mas também pode surgir quando os miomas pressionam as estruturas da região lombar. Da mesma forma, os miomas podem comprimir os nervos que irrigam as pernas, causando dores nas pernas.
Constipação
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Outra possível complicação dos miomas uterinos é a constipação. É mais provável que isso ocorra quando miomas maiores pressionam o reto, que fica atrás do útero. Nestes casos, a evacuação pode ser difícil e também pode haver dor durante a evacuação.
Observação:Sintomas como prisão de ventre e dor durante as evacuações não devem ser considerados decorrentes de miomas, quando se sabe que há miomas presentes. Esses sintomas intestinais precisam ser avaliados de forma independente por um profissional médico.
Os miomas uterinos causam câncer?
Muitos crescimentos anormais diferentes surgem no corpo durante o curso da vida. Alguns são benignos e outros são malignos (cancerosos). Também é possível que um crescimento benigno se torne pré-canceroso ou até mesmo evolua para câncer. Os miomas são benignos (não cancerosos) e não aumentam o risco de câncer uterino. A grande maioria dos miomas é benigna, embora um tipo muito raro de mioma uterino, conhecido como leiomiossarcoma, seja canceroso.
A recente preocupação com os miomas uterinos e o câncer uterino gira em torno de certos tipos de cirurgia de miomas. Um tipo de cirurgia de remoção de mioma uterino, conhecida como morcelação laparoscópica, quebra o mioma para removê-lo através de uma pequena incisão. No entanto, existe o risco de que, se houver cancro uterino, este procedimento possa espalhar o cancro. Portanto, atualmente, a morcelação laparoscópica não é recomendada para remoção de miomas.
