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Existem muitos tipos diferentes de infecções de pele que podem ocorrer e serem causadas por vários micróbios, como bactérias e fungos. Algumas infecções de pele são mais graves que outras. Embora a pele seja uma barreira física relativamente forte contra infecções, às vezes até pequenos cortes podem permitir a entrada de bactérias e causar infecções como o impetigo.
O que é impetigo?
Impetigo é uma infecção bacteriana da pele das camadas mais externas da pele. É mais comumente visto em bebês e crianças e representa até 10% das doenças de pele pediátricas. O impetigo é altamente infeccioso e pode evoluir para complicações graves, como celulite e até distúrbios renais, se for grave e não for tratado. A condição é contagiosa e pode se espalhar facilmente entre crianças que mantêm contato próximo.
Estafilococos e estreptococos são as bactérias mais comuns que causam impetigo. Algumas delas são bactérias que ocorrem naturalmente na superfície da pele e que causam uma infecção quando entram através de um corte ou lesão na pele. O impetigo pode ser tratado de forma eficaz com antibióticos, embora isso nem sempre seja necessário, pois a infecção pode desaparecer sozinha em algumas semanas.
Tipos de Impetigo
O impetigo pode ser classificado como não bolhoso ou bolhoso.
- Impetigo não bolhosoocorre quando o corpo responde à infecção. Surge com uma fissura na pele e é o tipo mais comum. As bolhas são menores nesse tipo de impetigo.
- Impetigo bolhosoocorre mesmo se não houver resposta do corpo à infecção. É causada por toxinas das bactérias infectantes que levam à formação de bolhas maiores.
Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas do impetigo geralmente começam como pequenas bolhas vermelhas com vermelhidão da pele na área infectada. Normalmente ocorre no rosto, braços e pernas, mas pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Eventualmente, as bolhas cheias de pus se rompem e escorrem. Uma crosta espessa amarela a marrom se forma na área ao longo de alguns dias.
A área geralmente coça e fica sensível e dolorida. Se a infecção se espalhar para tecidos mais profundos, podem formar-se úlceras. Geralmente há aumento dos gânglios linfáticos da região. No entanto, outros sintomas típicos de uma infecção, como febre, podem estar ausentes.
Fotos de Impetigo
Causas do Impetigo
Vários estafilococos e estreptococos diferentes podem causar impetigo. No entanto, a maioria dos casos é causada porStaphylococcus aureus(S.aureus) e estreptococos beta-hemolíticos do grupo A (GABHS).S.aureus,S.pyogenese GABHS causam a maioria dos casos de impetigo não bolhoso, enquanto o impetigo bolhoso é causado quase exclusivamente porS.aureus. Resistente à meticilinaStaphylococcus aureus(MRSA) é observado em até 20% dos casos de impetigo bolhoso.
A pele é capaz de resistir a infecções mesmo quando bactérias comoS.aureuscolonizam a pele, embora impetigo bolhoso possa ocorrer na pele intacta. O impetigo não ocorre apenas com uma ruptura óbvia na pele, como um corte. É uma infecção superficial que afeta as camadas mais externas da epiderme. A ruptura destas camadas mais externas pode ocorrer de várias maneiras diferentes, incluindo arranhões, dermatites, infecções virais como varicela, infestações como sarna, queimaduras, exposição à radiação e picadas de insetos. Às vezes, a ruptura na pele não pode ser vista.
Fatores de Risco
Existem certos fatores de risco associados ao impetigo. Geralmente envolve um sistema imunológico fraco, como ocorre com o uso de corticosteróides, diabetes mellitus, infecção por HIV e outras doenças do sistema. O uso de drogas intravenosas (IV) também aumenta o risco de impetigo. A infecção é altamente contagiosa e pode se espalhar direta ou indiretamente entre pessoas que entram em contato próximo com uma pessoa infectada.
Complicações do Impetigo
Às vezes, o impetigo pode evoluir para complicações, embora a infecção possa curar sozinha, mesmo sem qualquer tratamento. Os adultos são mais propensos a sofrer complicações em comparação com crianças com impetigo. As complicações mais graves são observadas em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, conforme discutido em fatores de risco.
A infecção pode se espalhar para camadas mais profundas da pele (ectima), o que pode levar à formação de úlceras e pode haver cicatrizes. Às vezes, a infecção pode se espalhar ainda mais profundamente no tecido subcutâneo. Isso é conhecido como celulite e pode ser fatal se não for tratado imediatamente.
A glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda (uma doença renal) é uma das complicações mais comuns que pode ocorrer em até 20% dos casos de impetigo. A propagação da infecção para os ossos (osteomielite) ou para a corrente sanguínea (sepse) são complicações raras do impetigo.
Tratamento do Impetigo
O impetigo pode desaparecer sozinho dentro de 2 a 3 semanas, mesmo sem qualquer tratamento médico. Antibióticos são usados para tratar impetigo. Para os casos em que a infecção é localizada e não há complicações, podem ser administrados antibióticos tópicos na forma de pomadas. As primeiras crostas e detritos infectados devem ser removidos para que os antibióticos tópicos possam penetrar na pele. Isso pode ser feito com água e sabão.
Quando necessário, como no caso de complicações ou quando o impetigo é generalizado, podem ser administrados antibióticos orais. Também é usado para casos recorrentes de impetigo. Todo o ciclo de antibióticos prescritos deve ser concluído para evitar recorrências. O tratamento com antibióticos pode ajudar a acelerar a cicatrização de 2 a 3 semanas sem tratamento para aproximadamente 1 semana com tratamento.
Prevenção do Impetigo
O impetigo é contagioso e pode se espalhar facilmente entre pessoas em contato próximo. Portanto, as crianças com impetigo não devem ter contato próximo com outras crianças até que a condição seja resolvida. Medidas simples podem ser eficazes na prevenção do impetigo, como manter as unhas curtas e lavar as mãos regularmente com sabonete antibacteriano.
Rupturas na pele, como cortes e picadas de insetos, devem ser tratadas adequadamente, mantendo a área limpa. As crianças devem ser constantemente lembradas de não coçar a área onde ocorre uma lesão na pele. Anti-sépticos devem ser aplicados na área com freqüência até que a lesão cicatrize para evitar que bactérias infectem o local.
Embora o impetigo possa desaparecer sozinho dentro de algumas semanas, é importante a avaliação por um profissional médico. O tratamento geralmente é necessário para prevenir a recorrência e evitar a propagação da infecção para outras pessoas da família.
www.mayoclinic.org/diseases-conditions/impetigo/basics/definition/con-20024185
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emedicine.medscape.com/article/965254-overview
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