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Não é incomum ocorrer vômito com a ingestão excessiva de álcool, especialmente em uma pessoa que não está acostumada a consumir álcool. Muitas vezes é um problema menor que requer apenas repouso e muitos líquidos. Às vezes pode ser um sinal de um problema subjacente muito sério que culmina em morte.
Por que vomitamos quando bebemos álcool?
O vômito é um processo violento pelo qual a parte superior do intestino expele o conteúdo de dentro dele. O vômito contém líquidos, alimentos (parcialmente digeridos ou não digeridos), muco, ácido estomacal e enzimas digestivas. É a forma que o corpo encontra para expulsar qualquer irritante da parte superior do intestino e, apesar de ser desconfortável, é um mecanismo de proteção.
O álcool pode provocar vômito por dois motivos. Primeiro, o álcool pode irritar o trato digestivo superior (esôfago, estômago ou primeira parte do intestino delgado). Em segundo lugar, a presença de álcool pode desencadear certos centros no cérebro que iniciam o processo de vómito. Às vezes, porém, o vômito após o consumo de álcool pode estar relacionado à intoxicação por álcool ou pancreatite, ambas condições muito graves. Se não forem tratadas, a intoxicação por álcool e a pancreatite aguda podem levar a complicações fatais.
Causas do vômito por álcool
Irritação
O trato digestivo é revestido por um epitélio mucoso capaz de resistir às substâncias que consumimos, bem como ao processo digestivo (mecânico e químico). Abaixo dela está uma rede de nervos, vasos sanguíneos, músculos e tecido conjuntivo. O álcool pode atuar como irritante para a mucosa e o tecido subjacente. O grau de irritação está frequentemente relacionado à quantidade de álcool consumida, bem como ao tipo de álcool. Além disso, a presença de outros conteúdos intestinais, como alimentos, também pode desempenhar um papel. Pessoas com gastrite ou úlcera péptica considerarão o álcool mais irritante.
Toxina
Uma vez que o álcool entra na corrente sanguínea, geralmente é transportado para o fígado, onde é metabolizado. Tanto o álcool quanto seus subprodutos podem atuar como toxinas. A toxicidade depende em grande parte da quantidade de álcool na corrente sanguínea. Níveis mais elevados terão naturalmente um maior grau de toxicidade. O álcool e seus subprodutos acabarão por chegar ao cérebro através da corrente sanguínea. Sua ação tóxica pode então desencadear o centro do vômito no cérebro ou um centro relacionado conhecido como zona de gatilho quimiorreceptora (CTZ). A presença de outras substâncias na corrente sanguínea, como substâncias ilícitas ou mesmo medicamentos prescritos, pode agravar a reação.
Pancreatite Aguda
O consumo de álcool é uma das causas comuns de pancreatite aguda. É aqui que o pâncreas fica inflamado por um curto período de tempo. Acredita-se que fortes enzimas pancreáticas dentro do pâncreas sejam ativadas prematuramente e depois irritem ou danifiquem o pâncreas devido à sua ação digestiva. A pancreatite aguda apresenta-se com dor abdominal intensa, diarreia, náuseas e vômitos. É frequentemente visto no pronto-socorro após épocas festivas, onde o consumo excessivo de álcool é generalizado. Pode levar a uma série de complicações, como infecções do pâncreas, diabetes, câncer de pâncreas e até insuficiência renal.
Intoxicação por álcool
A intoxicação por álcool é uma consequência do consumo excessivo de álcool durante um curto período de tempo. É visto com mais frequência entre adolescentes e jovens adultos, especialmente em festas de faculdade, devido ao consumo excessivo de álcool. Embora os humanos possam consumir álcool, ainda assim é uma substância tóxica. Normalmente o fígado é capaz de neutralizá-lo. No entanto, chega um ponto em que o corpo não consegue tolerar a quantidade de álcool na corrente sanguínea. É ainda agravado pela presença de álcool no intestino, que continua a entrar na corrente sanguínea muito depois de a pessoa parar de beber. O álcool no sangue nessas concentrações pode afetar a atividade cardíaca, a respiração, a função cerebral, a regulação da temperatura corporal e até levar à morte.
Remédios para vômito por álcool
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Primeiro, qualquer consumo adicional de álcool precisa ser interrompido imediatamente. Embora o vômito seja desconfortável e possa levar a complicações como desidratação, é uma forma de se livrar do álcool que permanece no intestino. É importante que a pessoa inconsciente não se engasgue com o vômito. Se estiver inconsciente, a pessoa deve ser colocada de lado, com a cabeça devidamente apoiada e não deve ser deixada sozinha. Pode ocorrer hipotermia (baixa temperatura corporal), portanto deve-se garantir aquecimento ou cobertura adequados. É necessária atenção médica imediata se houver quaisquer sinais graves de intoxicação por álcool, como lábios ou dedos azulados, pele muito pálida, respiração lenta e irregular e convulsões.
Assim que a pessoa estiver consciente, é necessário iniciar a reposição adequada de líquidos. Idealmente, deve ser utilizada uma solução de reidratação oral (SRO) que contenha a concentração ideal de água e eletrólitos. As bebidas com cafeína devem ser evitadas, pois podem piorar a desidratação, especialmente quando há vômitos e diarreia. Nunca tome outro pequeno gole de álcool para neutralizar os efeitos do consumo excessivo de álcool – não há verdade neste mito. Se uma pessoa não estiver se recuperando de forma constante, será necessária atenção médica imediata, mesmo que não haja sintomas de intoxicação por álcool.
Uma refeição balanceada contendo alimentos leves deve ser consumida assim que o vômito diminuir. Alimentos gordurosos e condimentados podem irritar o trato digestivo e provocar vômitos novamente.
Tratamento para vômito por álcool
A maioria das medidas de tratamento são de suporte. Os antieméticos geralmente não são prescritos. O foco está na manutenção da integridade das vias aéreas, na administração de oxigênio, se necessário, e na reposição de líquidos por via intravenosa. Estas medidas devem ser tomadas sob a supervisão de um profissional médico. Pode ser necessário administrar glicose para estabilizar os níveis baixos de glicose no sangue. As vitaminas também podem ser prescritas para prevenir deficiências que podem surgir após o consumo excessivo de álcool.
Não existem medicamentos específicos para combater o vômito ou a intoxicação alcoólica relacionados ao álcool. Identificar o tipo de álcool consumido é importante. Nem todos os vômitos relacionados ao álcool são causados pelo etanol encontrado nas bebidas alcoólicas. Isopropanol, etilglicol (anticongelante) e metanol são outros álcoois que podem ter um efeito semelhante no corpo ao etanol no início. Essas substâncias são encontradas em muitos utensílios domésticos de uso diário. No entanto, algumas destas substâncias podem causar complicações graves, como cegueira associada ao envenenamento por metanol.
