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O reto é a última porção do intestino grosso que tem cerca de 12 cm (aproximadamente 5 polegadas) de comprimento. Leva ao canal anal curto que mede cerca de 3 a 5 cm (1 a 2 pol.) e depois continua até a abertura para o ambiente externo conhecido como ânus. As fezes precisam entrar no reto para eventualmente saírem do ânus durante a defecação. No entanto, há momentos em que podem ser sentidas saliências no reto, embora não sejam fezes.
O que se projeta através do ânus?
As fezes (fezes) se projetam naturalmente pelo ânus durante a defecação. Essa saliência geralmente é temporária. As fezes são expelidas para o ambiente e às vezes podem retrair até serem expelidas com mais esforço. Em alguns casos, as pessoas que estão constipadas e desmaiam fezes muito duras podem descobrir que elas podem ficar “presas” parcialmente salientes para fora do ânus. Com a limpeza e às vezes até a manipulação manual, as fezes podem ser removidas.
É quando órgãos ou partes dele e objetos estranhos se projetam através do ânus que muitas vezes há motivo de preocupação. A sensação pode ser desconfortável e às vezes até dolorosa, como ocorre com uma hemorróida prolapsada. Os tipos de condições e causas de saliências no ânus precisam ser compreendidos para que o tratamento adequado seja instituído. As condições mais comuns, como hemorróidas, não são graves, mas causas menos comuns que podem causar a sensação de algo saindo do ânus podem ser fatais.
Veias salientes
Veias inflamadas e inchadas que se projetam são provavelmente uma das causas mais comuns. É conhecido como hemorróidas ou hemorróidas. Existem dois tipos –hemorróidas internasque são veias afetadas dentro do reto enquantohemorróidas externasdeitar no ânus. Embora as hemorróidas externas tenham maior probabilidade de se projetarem, uma vez que ficam superficialmente, às vezes até as hemorróidas internas podem prolapsar e projetar-se através do ânus. Normalmente, as hemorróidas salientes são sensíveis ao toque, especialmente ao limpar, queimar e sangrar após evacuar.
Causas
As hemorróidas são uma condição muito comum e estima-se que afetem até 1 em cada 2 pessoas aos 50 anos de idade. A maioria dos casos pode ser evitada. As causas mais comuns incluem ficar sentado no vaso sanitário por muito tempo durante as evacuações, fazer esforço para evacuar e constipação crônica ou até diarréia. Pessoas obesas e mulheres grávidas correm maior risco de desenvolver hemorróidas.
Tratamento
Mudanças na dieta, bem como mudanças no hábito intestinal podem ajudar a aliviar casos leves sem necessidade de tratamento médico. Para casos sintomáticos, cremes medicamentosos contendo substâncias como a hidrocortisona podem proporcionar alívio, mas não curam as hemorróidas por si só com mudanças na dieta e no estilo de vida. Às vezes, a cirurgia pode ser necessária e a maioria desses procedimentos é minimamente invasiva.
Intestino saliente
A porção inferior do intestino, e especificamente o reto, pode se projetar através do ânus. Esta condição é conhecida como prolapso retal. Não deve ser confundida com hemorróidas, onde apenas uma parte das veias se projeta. Existem diferentes tipos de prolapso retal, dependendo se apenas uma camada da parede retal se projeta ou onde uma parte do reto se projeta dentro de si para se projetar através do ânus.
Causas
Com a idade, o tecido conjuntivo que sustenta o reto pode enfraquecer e permitir que o reto se mova para posições que não deveria. O enfraquecimento do assoalho pélvico também pode levar ao prolapso e está entre as causas mais comuns. Também tende a ocorrer com a idade e o parto, razão pela qual o prolapso retal é mais comum entre as mulheres. O esforço prolongado e a constipação também podem contribuir para o prolapso retal.
Tratamento
A correção da constipação com uma dieta rica em fibras e bastante água, entre outras medidas, deve ser tratada imediatamente quando a constipação estiver presente. O prolapso pode ser colocado manualmente de volta na posição e isso é útil em casos leves. No entanto, em casos graves, é necessária cirurgia para corrigir o problema.
Supositórios
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Supositórios são medicamentos administrados por inserção no reto. É uma forma de medicamento amplamente utilizada onde as formas orais ou injetáveis não são práticas e, às vezes, a via de administração retal é preferida. A inserção de um supositório pode ser difícil para uma pessoa que não está familiarizada com o procedimento. Se inserido incorretamente, o supositório pode sobressair, especialmente se uma pessoa estiver evacuando ou com grande quantidade de gases (flatulação). Pode ser facilmente remediado empurrando o supositório ainda mais para o reto, onde eventualmente se dissolverá.
Objetos estranhos
A inserção de objetos estranhos que não sejam um supositório ou endoscópio durante uma colonoscopia é incomum. Às vezes, pode ocorrer entre crianças que inserem um objeto no ânus, onde ele permanece alojado até ser desmaiado durante a evacuação ou removido manualmente. Os objetos estranhos podem, em vez disso, ferir o tecido do ânus, do canal anal e do reto, o que pode dar origem à sensação de algo saindo do ânus.
Fezes duras
Às vezes, as fezes duras e grandes não são totalmente expelidas pelo ânus. Porções de fezes duras podem, portanto, sobressair do ânus. É um problema de curto prazo até que as fezes possam ser removidas manualmente ou se retraírem de volta para o ânus. Embora esta não seja uma ocorrência comum, pode acontecer em pessoas que estão constipadas ou com impactação fecal. O problema pode ser evitado no futuro usando amaciadores de fezes e bebendo grandes quantidades de água para que as fezes fiquem moles e possam quebrar à medida que são evacuadas do reto.
Tenesmo
A vontade de evacuar às vezes é confundida com algo que se projeta através do ânus. É mais provável que ocorra quando a urgência anormal é uma característica de certas condições intestinais, como na doença inflamatória intestinal e na proctite. Esse impulso constante é conhecido como tenesmo. Normalmente as condições onde ocorre também são marcadas por diarreia ou prisão de ventre como sintomas predominantes. Da mesma forma, a compressão do reto e do canal anal pelos órgãos circundantes também pode causar sensações semelhantes, como acontece com o aumento da próstata. No entanto, não há protrusão aparente de qualquer órgão ou objeto do ânus.
Câncer
O câncer anal é geralmente incomum, em contraste com o câncer colorretal, que está entre os dez tipos de câncer mais comuns que afetam os humanos. Embora o tumor possa não se projetar através do ânus, um sintoma comum é a sensação de uma massa ou crescimento dentro do ânus. Isso pode ser confundido com algo saliente ou com a necessidade constante de evacuar (tenesmo). É acompanhada por sintomas como dor, sangramento e coceira no ânus, que se sobrepõem em grande parte aos sintomas das hemorróidas.
