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A maioria dos pacientes com dor de garganta tende a relatar uma exacerbação da dor ou desconforto ao acordar. Isso pode estar relacionado à respiração bucal, à redução da produção de saliva durante o sono ou à exacerbação dos sintomas como resultado de permanecer deitado em posição supina por longos períodos.
No entanto, existem certas causas que são notavelmente agravadas durante o sono/deitado ou surgem apenas durante estes períodos. O termo “ferida” é subjetivo e inespecífico – pode ser usado para descrever uma sensação que varia de dor a leve desconforto ou irritação na garganta, como coceira ou cócegas.
Causas de dor de garganta pela manhã
As causas mais comuns e proeminentes de dor de garganta matinal incluem:
Refluxo Ácido
O ácido ascendente associado adoença do refluxo gastroesofágico (DRGE)pode atingir o nível da garganta ao dormir ou quando estiver deitado. O ácido pode acumular-se na parte posterior da garganta por períodos de tempo, pois a deglutição diminui significativamente durante o sono. Isso causa irritação grave na mucosa da garganta (faringite de refluxo) e pode até se estender ao palato ou raramente ao nariz. Azia (dor em queimação no peito) é comumente relatada e também pode estar presente ao acordar devido ador no esôfago.
Ronco
Roncoé o som produzido como resultado da vibração de tecido extremamente relaxado ou solto das vias aéreas ou de uma obstrução das passagens aéreas. A força e o movimento que o tecido sofre geralmente causam irritação nas passagens, principalmente nas amígdalas e na parte posterior do céu da boca (palato mole). Também pode estar relacionado a umúvula inchada. O ronco é frequentemente associado a:
Ar Seco
Secura do ar, geralmente relacionada ao frio, pode causar ressecamento excessivo do nariz e da garganta. Isto é agravado pelo fato de que a secreção de saliva é reduzida à noite e isso diminui o efeito umedecedor na boca e na garganta.Dormir com ar condicionadotambém pode ter o mesmo efeito. Uma pessoa que esteja aclimatada ao ar seco não será afetada significativamente, pois as passagens de ar se adaptaram adequadamente.
Respiração Bucal
A maioria dos casos derespiração bucalestão relacionados à congestão ou obstrução nasal oudispneia(dificuldade em respirar). As causas da dispneia que surge ao deitar ou dormir são discutidas abaixo.
Rinite
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A maioria dos pacientes comrinite alérgicarelatam exacerbação de sintomas como congestão nasal, coriza e espirros ao acordar. Os espirros tendem a ocorrer em crises e a força do ar expirado pode irritar a garganta. No caso de umgotejamento pós-nasal, coceira ou cócegas na garganta podem evoluir para dor de garganta, que pode se tornar proeminente ao acordar.
Alergias
Hipersensibilidade aprodutos odontológicoscomo pasta de dente ou enxaguatório bucal podem causar dor de garganta matinal como resultado do regime noturno de atendimento odontológico. Isso também pode ser responsável por dor de garganta que ocorre após a escovação pela manhã. Hipersensibilidade amedicaçãotomado na hora de dormir também pode causar inflamação na garganta, que pode persistir até de manhã.
Outras causas
- Dificuldade em respirar quando deitado:
- DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica)
- Insuficiência cardíaca
- Apneia do sono
- Bruxismo do sono
- Extensão ou flexão anormal do pescoço durante o sono, frequentemente observada em pacientes que dormem na posição sentada
- Dor de garganta crônica
- Dor na boca
