Problemas de deglutição, sintomas e causas de dificuldade para engolir

Engolindoé um processo de movimentação de alimentos e bebidas da boca até o estômago. É composto por três fases que começam na garganta e se estendem até o esôfago.Engolindoé parcialmente voluntário, mas principalmente um reflexo involuntário que compreende uma sequência bem coordenada de eventos para completar sua função. A complexidade deste processo significa que uma série deproblemaspodem surgir, o que afeta oengolindomecanismo ou levar a uma série de sintomas que de outra forma deveriam estar ausentes duranteengolindo.

Os dois principaisproblemas de deglutiçãoé a dificuldade para engolir, conhecida comodisfagiae dor ao engolir, ouodinofagia. O problema pode ter origem na orofaringe ou no esôfago ou, menos frequentemente, afetar todo o trato alimentar, da garganta ao esôfago. A boca é o ponto de entrada para a comida e a bebida e uma série de distúrbios neste ponto também podem afetar a deglutição. No entanto, os distúrbios bucais podem não comprometer o mecanismo real de deglutição.

Sintomas de problemas de deglutição

Os dois problemas associados ao processo de deglutição sãodificuldade em engolir(disfagia) edor ao engolir(odinofagia). Dor quandoengolindopode ser devido a dor na boca, muitas das mesmas causas que umdor de gargantae as várias causas da dor no esôfago. Com a deglutição dolorosa, o mecanismo de deglutição pode não ser prejudicado.

Dificuldade em engolir

Dificuldade em engolirpode ser resultado de patologia na boca, garganta ou esôfago. Outras vezes, pode resultar de processos patológicos em outras partes do corpo que podem afetar o centro da deglutição no cérebro, nervos e/ou músculos que regulam e permitem aengolindoprocesso.

As modalidades relacionadas à dificuldade de engolir incluem:

Engolir Doloroso

A dor ao engolir (odinofagia) tem maior probabilidade de estar relacionada à patologia apenas na boca. Várias modalidades de odinofagia podem ser observadas, incluindo:

• Dor ao engolir seco ou vazio
• Dor ao engolir alimentos
• Dor ao engolir bebidas
• Dor ao engolir alimentos ou bebidas quentes
• Dor após engolir (relacionada à dor devido à deglutição esofágica)
• Deglutição dolorosa pela manhã

Outros sintomas

A disfagia pode apresentar outros sinais e sintomas como:

• Regurgitação (na boca ou cavidade nasal)
• Aspiração (passar alimentos para as vias respiratórias)
• Sufocando
• Tosse
• Desconforto ou dor na parte posterior da boca, garganta (pescoço), peito
• Problemas respiratórios
• Problemas de fala ou voz
• Perda de peso

Causas de dificuldade para engolir

Problemas para engolirpode surgir de problemas na boca, garganta (faringe) ou no tubo alimentar (esôfago). Problemas na boca e na primeira parte da faringe podem resultar em dificuldade para iniciar o reflexo de deglutição. Distúrbios das partes inferiores da faringe e do esôfago podem resultar em problemas na conclusão de todo o processo de deglutição, o que pode resultar no acúmulo de alimentos no esôfago (dilatação ~ megaesôfago). Isso é discutido em detalhes notipos de disfagiae as diversas causas são descritas em disfagia orofaríngea e disfagia esofágica.

Dificuldade para engolir e falar

Quaisquer problemas de fala podem ter origem em um problema na produção de sons na laringe (disfonia) ou na articulação (disartria).

Disfoniapode apresentar rouquidão ou tom de sussurro na voz. Essas causas são discutidas mais detalhadamente na voz rouca. As seguintes causas precisam ser consideradas:

• Tumor
• Acidente vascular cerebral
• Paralisia de corda vocal (unilateral ou bilateral)
• Corpo estranho
• Distúrbios dos nervos vagais/laríngeos
• Condições musculares como miastenia gravis

Disartriapode apresentar-se como fala arrastada. Algumas das causas podem incluir:

• Acidente vascular cerebral
• Condições musculares como miastenia gravis
• Causas neurodegenerativas como a doença de Parkinson
• Distúrbios do nervo facial

Dificuldade para engolir e respirar

A dificuldade em respirar (dispnéia) pode se manifestar como falta de ar, respiração rápida ou dificuldade para respirar. Algumas das causas incluem:

• Corpo estranho
• Abscesso retrofaríngeo
• Tumores de faringe
• Massas cervicais como linfoma de tireoide
• Paralisia das cordas vocais
• Anafilaxia
• Distúrbios dos neurônios motores

Outras causas de dispneia são discutidas em:

• Causas da falta de ar (causas agudas)
• Razões para a falta de ar (causas crónicas)

Dificuldade para engolir e dor de garganta

É importante identificar se a dor na garganta só está presente ao engolir (odinofagia) ou persiste apesar da deglutição.

Algumas das causas de disfagia e dor de garganta incluem:

• Objeto estranho na garganta
• Abscesso retrofaríngeo
• Espasmos esofágicos
• Estenose esofágica
• Tumores de faringe, laringe ou esôfago superior
• Algumas das infecções que causam dor de garganta (faringite) também podem prejudicar a deglutição, especialmente causas infecciosas de dor de garganta crônica