KyleR perguntou:
Eu estava constantemente tendo problemas com um dos meus molares superiores do lado direito e depois de repetidos problemas com obturações, pedi ao meu dentista para removê-lo. Ele havia explicado que o dente ainda estava forte e que colocaria um novo tipo de obturação e isso resolveria o problema. Cerca de 3 semanas depois o problema recomeçou e fui a outro dentista. Contei a ele minha história com esse dente e insisti para que ele o retirasse porque eu não aguentava mais esses episódios de dor de dente. Este dentista concordou e eu fiz a extração.
Ele disse que o dente ainda estava forte e a ferramenta elevadora não conseguia retirá-lo. Ele tentou várias vezes e certa vez até apoiou o joelho na cadeira odontológica. Eu realmente podia sentir a força que ele estava aplicando. De qualquer forma, ele finalmente conseguiu e eu fiquei muito feliz. Ele me disse para dar à área cerca de 6 semanas para se acalmar antes de fazer moldagens para fazer uma ponte dentária.
Cerca de 2 dias depois, minha bochecha direita estava inchada e sentia um pouco de dor. Ele me disse que eu tinha uma infecção ou um abscesso e receitou antibióticos e analgésicos. A dor diminuiu em cerca de 3 dias e o inchaço diminuiu drasticamente, mas não completamente. Comecei então a notar que minha articulação da ATM do outro lado (lado esquerdo) estava doendo. Cerca de um mês depois, a dor na ATM ainda estava lá, mas agora também parecia que às vezes minha mandíbula estava travada e outras vezes fazia um clique alto.
Nunca voltei ao dentista que removeu meu dente porque estava insatisfeito com a forma como o procedimento foi feito. Como ele teve que cortar meus outros dois dentes de cada lado para caber nesta ponte, fiquei preocupado se ele faria isso corretamente. Já se passaram cerca de três meses e não estou em condições financeiras de pagar por uma ponte. O dente perdido está bem atrás, então não aparece se eu não sorrir muito.
Meu estalo na mandíbula não parou, embora a dor na mandíbula seja rara e só ocorra quando mordo algo duro. O inchaço na bochecha direita, onde o dente foi removido, ainda está lá e, embora não seja enorme, é perceptível para outras pessoas.
Estou bastante preocupado com o que está acontecendo? O dentista danificou minha articulação temporomandibular ao remover o dente? Será que essa dor na mandíbula e os cliques irão embora? O inchaço da minha bochecha irá desaparecer eventualmente?
Esta pergunta foi postada no artigo Clicking Jaw, Jaw Pain e TMJ Dysfunction.
Qualquer resposta da equipe do Health Hype não constitui uma consulta médica e o conselho deve ser visto apenas como um guia. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu programa de tratamento atual. As informações fornecidas neste artigo não são um recurso oficial sobre o assunto e pretendem apenas orientar o leitor com base nas perguntas feitas e nas informações fornecidas.
Dr. Chris respondeu:
Trauma evidente na articulação temporomandibular (ATM) durante um procedimento odontológico é possível, mas nas mãos de um dentista qualificado é improvável. No entanto, dito isso, um procedimento difícil pode ser difícil até mesmo para o profissional mais habilidoso. É mais provável que você tenha tido uma leve disfunção da ATM antes deste procedimento. Pode ter sido muito leve e os sintomas provavelmente foram leves ou praticamente inexistentes e você não percebeu. Este procedimento odontológico pode, portanto, ter exacerbado um problema pré-existente.
O inchaço da bochecha é uma característica comum de uma infecção e mesmo que a infecção tenha sido resolvida, pode ter havido outros fatores que contribuíram para esse inchaço. Em primeiro lugar, a mudança na mordida agora que falta um dente pode ter causado inchaço devido ao uso excessivo. Embora isso fosse esperado no lado oposto de onde o dente foi removido, dado o desconforto na ATM do lado esquerdo, é possível que você tenha começado a aplicar mais força no lado direito.
Também existe a possibilidade de que, como agora lhe falta um dente do lado direito, você tenha alterado significativamente a mordida, mastigando mais para a frente do que para trás. Isto pode agravar ainda mais qualquer tensão muscular – os seus músculos irão adaptar-se lentamente ao longo do tempo e aumentar (hipertrofia). Outra ocorrência comum em pacientes com falta de um dente ou mesmo com dor de dente leve é que eles tendem a morder essa área.
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Alternativamente, os músculos da bochecha do lado esquerdo podem ter encolhido ligeiramente (atrofia), uma vez que você não os está usando tanto devido ao desconforto na ATM. Isto pode estar dando uma percepção distorcida, pois pode não ser o lado direito que está inchado, mas sim o lado esquerdo, que agora está um pouco menor, dando a aparência de que o lado direito está inchado. Um dentista que tenha seus registros dentários ao longo dos anos será capaz de avaliar qualquer alteração na mordida com base nas impressões dentárias. Isso geralmente causa uma leve erosão nos dentes que antes não eram afetados.
Por último, existe a possibilidade, embora improvável, de você ser alérgico à ‘nova’ obturação utilizada em outras cáries dentárias ou mesmo ao anestésico no momento do procedimento odontológico. Este último não deve contribuir para o inchaço durante tanto tempo. Seria aconselhável falar com um dentista, pois a ponte dentária seria necessária para restaurar a sua mordida e evitar que os outros dentes “derivassem”. A dor na mandíbula e o “travamento” podem indicar algum inchaço da ATM e possivelmente até um leve deslocamento, então você também precisará cuidar disso. Um dentista experiente poderá ajudá-lo com essas duas queixas ou encaminhá-lo a um especialista para ajudá-lo adequadamente.
Observe que pode haver outras razões para a disfunção da ATM e inchaço nas bochechas e, portanto, é importante consultar um profissional médico.
