Samansara perguntou:
Parei de fumar há sete meses, após 40 anos. Eu tive tosse de fumante crônico. Ainda estou tossindo, mas me parece pior. Meu médico continua me dizendo que é meu sinusite e me deu esteróides, antibióticos, benzonatato para ajudar com a tosse, nasonex….e a lista continua.
Agora estou com uma dor aguda no esterno por causa de toda a tosse que estou fazendo. Meu médico me garante que tudo isso vai passar com o tempo, mas sinto que nunca verei o fim e quero simplesmente desistir. Devo consultar outro médico?
Esta pergunta foi publicada no artigo Causas da dor no esterno e no esterno.
Qualquer resposta da equipe do Health Hype não constitui uma consulta médica e o conselho deve ser visto apenas como um guia. Sempre consulte seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu programa de tratamento atual. As informações fornecidas neste artigo não são um recurso oficial sobre o assunto e pretendem apenas orientar o leitor com base nas perguntas feitas e nas informações fornecidas.
Dr. Chris respondeu:
Dor no peito com tosse mesmo meses após fumar é uma queixa frequente. É comum sentir um agravamento da sua sinusite ou rinite alérgica (“febre dos fenos”) depois de parar de fumar. Isto pode fazer com que o muco “pinge” na parte de trás da garganta e provoque tosse (gotejamento pós-nasal) ou prossiga pelo trato respiratório, onde causará uma tosse produtiva “úmida”. A este respeito o seu médico está correto e a medicação que ele lhe receitou é para oferecer alívio sintomático, reduzir a produção de muco e tratar ou prevenir infecções bacterianas.
No entanto, dada a sua idade e o agravamento da tosse, é importante excluir também quaisquer problemas cardíacos. Em primeiro lugar, é necessário um ECG para garantir que esta dor aguda não está relacionada com angina. Em segundo lugar, uma radiografia ou tomografia computadorizada irá confirmar ou excluir qualquer aumento do coração que também possa estar ligado à insuficiência cardíaca. Este último não é frequentemente doloroso a este ponto, mas pode levar a uma tosse persistente, que pode ser confundida com bronquite crónica (tosse de fumador). Consulte o artigo sobre dor no peito no coração.
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A bronquite crônica não irá necessariamente desaparecer completamente agora que você parou de fumar. Pode levar um longo período para que a inflamação diminua e você também deve confirmar se sua capacidade pulmonar não está reduzida e se não há outros sinais de outra doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como enfisema. A dor em si pode estar relacionada aos pulmões ou às vias aéreas (consulte o artigo sobre Dor no Peito Pulmonar). Os danos causados por anos de tabagismo não serão resolvidos imediatamente e um ex-fumador corre um risco significativo de contrair as mesmas doenças que um fumador até dois anos depois de deixar de fumar.
A tosse persistente geralmente causa dor no esterno, conforme você descreve, e pode ter causado inflamação nas articulações onde as costelas encontram o esterno (costocondrite). Lembre-se que a tosse é uma ação bastante violenta e com uma tosse persistente como a que você descreve, ela exerce muita pressão na parede torácica, então essa dor também pode estar ligada a causas musculares. Consulte os artigos sobre dor muscular no peito e dor óssea no peito.
A decisão de buscar uma segunda opinião é sua. Se não tiver certeza sobre qualquer aspecto do seu tratamento ou gestão, então você deve procurar uma segunda opinião e dissipar quaisquer receios que possa ter. No seu caso, seria uma boa ideia consultar um pneumologista especializado em doenças respiratórias. Também é importante lembrar que os medicamentos que você usa atualmente podem ter uma série de efeitos colaterais, sendo o mais comum o refluxo ácido. O aumento do ácido muitas vezes pode produzir as dores agudas no peito que você descreve. Consulte o artigo sobre dor torácica gástrica. Fale com seu médico sobre isso.
