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A terapia de reposição de nicotina (TRN) é frequentemente recomendada para qualquer usuário de nicotina, principalmente fumantes, que desejam abandonar o hábito e acabar com o vício. Superar a dependência da nicotina não é uma tarefa fácil, pois a nicotina é uma substância altamente viciante e a cessação total produz frequentemente sintomas desagradáveis de abstinência da nicotina. Esses sintomas são particularmente graves em uma pessoa que utiliza uma grande quantidade de nicotina diariamente ou que usa nicotina por um período prolongado de tempo.
Os produtos de substituição de nicotina administram nicotina no sistema em doses controladas, muitas vezes sem os efeitos nocivos associados a outros métodos de administração de nicotina, como fumar ou mascar tabaco. A terapia de reposição de nicotina não deve ser vista como um suplemento para o uso de nicotina, mas sim como uma ferramenta para afastar o usuário desta substância viciante.
Tipos de produtos de reposição de nicotina
Os produtos de reposição de nicotina estão disponíveis em diversas formas, todas igualmente eficazes se usadas corretamente.
Goma de mascar de nicotina
A goma de mascar de nicotina libera nicotina à medida que a goma é mastigada. Essa nicotina é então absorvida pela corrente sanguínea através do revestimento fino e altamente vascularizado da boca, principalmente da bochecha e sob a língua.
A goma pode ser inconveniente para um usuário de dentadura e o sabor pode torná-la bastante desagradável. Alguns dos efeitos colaterais associados à goma de mascar de nicotina incluem náuseas, soluços, hipersalivação e aumento da acidez gástrica.
Adesivo transdérmico de nicotina
Esses adesivos são aplicados diretamente na pele e a nicotina é lentamente absorvida pela corrente sanguínea através da pele. Alguns dos efeitos colaterais do uso do adesivo transdérmico de nicotina incluem erupção na pele com coceira, tontura, distúrbios do sono e até pesadelos.
Os distúrbios associados ao sono podem ser reduzidos usando um adesivo de 16 horas que é removido antes de dormir. No entanto, se você tem desejo matinal de nicotina, um adesivo de 24 horas é a melhor opção.
Spray nasal de nicotina
Com este produto, gotículas carregadas de nicotina são entregues nas passagens nasais através de um spray. O revestimento nasal é altamente vascularizado e a nicotina é rapidamente absorvida pela corrente sanguínea.
O spray nasal de nicotina pode ajudar a reduzir os desejos repentinos devido à rápida absorção da nicotina pelas vias nasais. No entanto, alguns dos efeitos colaterais de um spray nasal de nicotina incluem olhos lacrimejantes e vermelhos, irritação nasal como congestão nasal, coriza/vazamento nasal, espirros e agravamento de problemas respiratórios superiores pré-existentes, tosse, coceira na garganta e distúrbios do olfato.
Inaladores de nicotina
Os inaladores de nicotina, também conhecidos como inaladores, fornecem nicotina aos pulmões através da boca. Os inaladores podem ter uma vantagem adicional sobre outros produtos de substituição, na medida em que, em certa medida, imitam a acção do fumo. Alguns dos possíveis efeitos colaterais associados aos inaladores incluem tosse, engasgos, coceira na garganta e sons respiratórios anormais quando usados por uma pessoa com uma doença respiratória pré-existente.
* Os inaladores de nicotina não devem ser usados por pessoas com qualquer forma de doença respiratória.
Comprimidos sublinguais de nicotina
Esses pequenos comprimidos são colocados sob a língua, onde se dissolvem rapidamente e são então absorvidos pela corrente sanguínea. Alguns dos efeitos colaterais incluem aumento do ácido gástrico, soluços e náuseas.
Pastilhas de Nicotina
Semelhante às pastilhas para garganta usadas para dor de garganta, as pastilhas de nicotina são sugadas por 15 a 20 minutos. A nicotina é gradualmente liberada e absorvida pela corrente sanguínea através do revestimento da boca. Os efeitos colaterais das pastilhas de nicotina são semelhantes aos da goma de mascar de nicotina e dos comprimidos sublinguais, incluindo aumento de ácido gástrico, soluços e náuseas, além de aumento de salivação (hipersalivação).
Perigos e precauções da NRT
A terapia de reposição de nicotina (TRN) deve ser usada com cautela nos seguintes cenários:
Gravidez
A TRN geralmente não é prescrita durante a gravidez. O uso de nicotina por qualquer método de parto pode resultar no parto de um bebê com baixo peso ao nascer. Contudo, o uso da TSN durante a gravidez pode ser justificado quando uma mulher grávida necessita de ajuda para deixar de fumar, uma vez que os perigos do consumo de tabaco muitas vezes superam os riscos da TRN durante a gravidez.
Se for necessário considerar a TRN durante a gravidez, podem ser aconselháveis doses intermitentes com produtos como pastilhas elásticas, pastilhas ou inaladores, em vez de um sistema transdérmico que administra uma dose constante.
Amamentação
A terapêutica de substituição de nicotina, se for necessária numa mãe a amamentar, deve ser tomada pelo menos uma hora antes da amamentação para minimizar a quantidade de nicotina no leite materno. Chicletes, pastilhas, spray nasal ou inalador podem, portanto, ser as únicas opções viáveis.
Problemas Cardíacos
A TRN deve ser utilizada com precaução em doentes com problemas cardíacos, tais como enfarte do miocárdio recente (ataque cardíaco), arritmias (batimentos cardíacos irregulares) ou angina (dor no peito).
Medicamentos
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Pacientes que tomam certos medicamentos crônicos, como a teofilina, usada para asma e outras doenças respiratórias, podem precisar reduzir a dosagem do medicamento antes de iniciar a TRN.
Idade
Qualquer pessoa com idade inferior a 18 anos deve evitar a TSN, uma vez que os efeitos a longo prazo da TSN no crescimento e desenvolvimento ainda não foram determinados.
Outras informações e fatos sobre NRT
- A maioria dos produtos de TRN podem ser adquiridos sem receita médica, a menos que a pessoa tenha menos de 18 anos de idade, mas é aconselhável consultar primeiro o seu médico.
- A combinação de duas TSN só deve ser feita sob orientação de um médico.
- A TSN não deve ser interrompida repentinamente porque pode causar o mesmo tipo de sintomas de abstinência da nicotina que ocorrem quando uma pessoa para de fumar repentinamente.
- O vício em NRT é raro.
- Chá, café, cerveja e refrigerantes podem reduzir a absorção de nicotina e não devem ser consumidos ao mesmo tempo que um produto de TSN.
- Uma pessoa deve parar de fumar durante o tratamento com TSN, pois isso pode levar à toxicidade da nicotina.
- A TRN deve ser continuada por 6 a 12 semanas após parar de fumar completamente. Evidências recentes sugerem que o uso de adesivos transdérmicos de nicotina por 6 meses, em vez dos 2 meses prescritos, é mais eficaz. (1)
- O adesivo de nicotina funciona melhor quando usado por mais tempo. Medline Plus
