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Teste de rastreio e deteção do cancro do colo do útero
História Clínica
Os sintomas do câncer cervical geralmente aparecem no estágio avançado, enquanto os estágios iniciais são em grande parte assintomáticos (sem sintomas). O diagnóstico precoce aumenta muito o sucesso do tratamento prescrito e, portanto, o prognóstico. Leia mais sobre o prognóstico do câncer cervical.
Sintomas como sangramento vaginal anormal e dor pélvica, muitas vezes negligenciados, devem ser levados em consideração e investigados. O rastreio de rotina é a abordagem ideal e os exames de Papanicolau regulares podem detectar alterações pré-cancerígenas. As mulheres em risco devem assegurar visitas mais regulares e medidas de rastreio especializadas. Leia mais sobre os riscos do câncer cervical.
Exame Físico
O exame físico, incluindo um exame pélvico com espéculo, é importante para a detecção de lesões cancerígenas. Tumores pequenos ou lesões localizadas na parte superior do colo do útero nem sempre podem ser visualizados por meio do exame especular. Na maioria dos casos, porém, o crescimento pode ser visível.
Teste de Papanicolaou
O exame de Papanicolau ou teste de Papanicolaou (teste de Papanicolaou ou) é um teste de triagem extremamente útil na detecção da forma pré-invasiva da doença. Os exames de Papanicolau regulares são recomendados para todas as mulheres sexualmente ativas ou a partir dos 20 anos de idade. As mulheres que passam pela menopausa (pós-menopausa) também devem continuar a fazer exames de Papanicolau regulares.
Fazer exames de Papanicolaou regularmente é crucial não apenas para a detecção precoce do câncer cervical, mas também para encontrar células anormais ou pré-cancerosas que podem se tornar cancerosas mais tarde. O tratamento na fase pré-cancerosa pode prevenir o desenvolvimento do cancro do colo do útero na maioria dos casos, enquanto o tratamento do carcinoma invasivo precoce pode resultar em tratamento completocurado câncer.
O teste de Papanicolaou geralmente é feito durante a realização de um exame pélvico. As células do colo do útero são raspadas com uma pequena espátula, cotonete ou escova macia e examinadas ao microscópio. Os resultados são mais precisos quando o esfregaço é obtido da junção escamocolunar ou da zona de transformação entre a endocérvice e a exocérvice.
Os resultados do exame de Papanicolau, se anormais, podem ser acompanhados de outros exames.
Teste de HPV
Um teste de HPV pode ser feito junto com um teste de Papanicolau quando este mostra um resultado anormal. Também pode ser feito em mulheres com mais de 30 anos como um teste de rastreio para detectar tipos de HPV (papilomavírus humano) de alto risco que podem causar cancro do colo do útero. A detecção de estirpes de HPV de alto risco, mesmo sem quaisquer alterações celulares anormais, pode ser considerada um sinal de alerta para o cancro do colo do útero e deve ser gerida em conformidade.
Colposcopia
Um resultado anormal obtido por um exame de Papanicolau não significa necessariamente que seja câncer. Os testes de Papanicolau anormais podem indicar outras condições, como verrugas genitais ou infecções. No entanto, se o teste de Papanicolaou for anormal, a colposcopia geralmente é o próximo passo.
A colposcopia é feita por meio de um instrumento, conhecido como colposcópio, que é colocado fora da abertura vaginal. O colposcópio é um instrumento de ampliação, semelhante a um microscópio, com uma luz na extremidade, que permite melhor visualização do colo do útero. Qualquer área anormal observada durante a colposcopia pode ser investigada posteriormente por meio de uma biópsia dessa área.
Biópsia
Uma biópsia pode ser retirada de qualquer área anormal observada durante a colposcopia. A amostra retirada é enviada ao laboratório para ser examinada ao microscópio.
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Uma biópsia pode ser realizada por vários meios, como:
- Biópsia por punçãoé um instrumento usado para perfurar um pequeno pedaço de tecido cervical anormal.
- Curetagem endocervicalé onde as células do canal cervical podem ser retiradas por meio de uma cureta ou escova macia.
- Conização ou biópsia em coneé onde uma amostra de tecido em forma de cone é removida, o que permite o exame dos tecidos mais profundos do colo do útero em busca de células anormais. Isso geralmente é feito quando os resultados colposcópicos são inconclusivos ou quando há suspeita de câncer microinvasivo. A conização não é aconselhável para lesões cancerígenas francas devido ao risco de hemorragia. A conização com faca fria e a conização a laser podem ser preferidas. Em procedimentos de excisão eletrocirúrgica em alça (CAF), uma alça de fio elétrico é usada para cortar amostras de tecido cervical.
Radiografia de tórax
A metástase para os pulmões pode ser detectada após a realização de uma radiografia de tórax.
Tomografia computadorizada e ressonância magnética
Uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética geralmente é feita para detectar a propagação do câncer para outros órgãos, como fígado ou pulmões.
