Tipos de colite e causas da inflamação do intestino grosso (cólon)

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Coliteé o termo médico para inflamação do cólon e pode incluir a primeira parte do intestino grosso conhecida como ceco. O cólon desempenha um papel importante na absorção de água do conteúdo intestinal, no armazenamento, processamento e evacuação de resíduos e na absorção de vitamina K criada pelas bactérias do cólon. A inflamação perturba o funcionamento normal do cólon, dando origem a sintomas como diarreia, levando à desidratação e até mesmo a deficiências vitamínicas no quadro crónico. O processo inflamatório pode envolver o intestino delgado (enterite) ou estender-se ao reto (proctite).

Causas dos diferentes tipos de colite

Na colite, é principalmente o revestimento interno da mucosa do cólon que fica inflamado junto com a submucosa subjacente. No entanto, em certos tipos de colite, a inflamação e os processos patológicos subsequentes, como isquemia e necrose, podem estender-se por toda a parede do cólon.

Colite Infecciosa

Neste tipo de colite, o intestino grosso é infectado por patógenos ou interrompido por um crescimento excessivo de certos tipos de bactérias intestinais normais.  Esses microrganismos patogênicos podem ser bactérias, vírus ou parasitas. Muitas vezes envolve também o intestino delgado e é conhecida como enterocolite infecciosa.Colite pseudomembranosatambém se enquadra neste tipo de colite, pois surge devido a um crescimento excessivo deClostridium difficilefrequentemente após o uso de antibióticos.

Colite Isquêmica

Este tipo de colite surge quando o suprimento de sangue ao cólon está comprometido. Pode ser devido a vários fatores, incluindo condições como aterosclerose, problemas cardíacos ou estrangulamento do intestino – vólvulo ou hérnia encarcerada. Também é conhecido comodoença intestinal isquêmica. Outros tipos de enterocolite que também surgem devido à isquemia incluem enterocolite por radiação e enterocolite necrosante.

  • Enterocolite por radiaçãoé o resultado da irradiação dos intestinos, geralmente como forma de tratar um crescimento canceroso no abdômen ou na pelve. A radiação pode danificar os vasos sanguíneos do cólon, levando à colite.
  • Enterocolite necrosanteé uma doença grave observada em recém-nascidos. Lesões na mucosa e isquemia podem ser resultado de várias causas, incluindo um sistema imunológico imaturo, bactérias do cólon e alimentação, mais provavelmente alimentação com fórmula do que amamentação.

Doença Inflamatória Intestinal

A causa exata da doença inflamatória intestinal é desconhecida. Os dois tipos de doença inflamatória intestinal,colite ulcerativaeDoença de Crohn, parecem surgir devido a fatores autoimunes. Na colite ulcerosa, há inflamação e ulceração do cólon e/ou reto, possivelmente devido à hiperatividade do sistema imunológico do corpo. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, mas é mais provável de ocorrer no intestino delgado e no cólon. A inflamação e a formação de granuloma na doença de Crohn podem afetar pequenos segmentos do intestino rodeados por tecido normal e saudável. A semelhança entre a colite ulcerosa e a doença de Crohn pode por vezes confundir a distinção entre estes dois tipos de colite e é então referida como colite indeterminada.

Colite Microscópica

Este tipo de colite também ocorre por razões desconhecidas. A parede do cólon está inflamada com concentrações de linfócitos acima do normal na camada epitelial. Existem dois tipos de colite microscópica –colágenoelinfocítico. Ambos são histologicamente semelhantes, mas na colite colagenosa há espessamento da camada subepitelial de colágeno, o que não é observado na colite linfocítica.