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Acredita-se que a síndrome do intestino irritável (SII) afeta até 20% da população americana. A causa exata ainda é desconhecida, mas parece ser devido a uma anormalidade na velocidade e contratilidade dos músculos da parede intestinal. A dor abdominal é comum e as alterações no hábito intestinal podem variar desde diarreia até prisão de ventre e às vezes até uma alternância desses dois sintomas. Gases excessivos com distensão abdominal são outros sintomas comuns. Embora não haja cura para a SII, ela pode ser controlada de forma eficaz com medicamentos, dieta e estilo de vida.
É importante compreender os fatos sobre a síndrome do intestino irritável (SII), pois ela pode ajudá-lo a identificar maneiras de controlar sua condição além dos conselhos gerais da maioria dos profissionais de saúde. Em uma extremidade do espectro está a SII com predominância de diarréia. Aqui, as evacuações são mais frequentes com episódios agudos de diarreia, onde são eliminadas fezes moles e aquosas. No outro extremo está a SII com predominância de constipação, onde uma pessoa evacua com pouca frequência, faz esforço para defecar e as fezes podem ser duras. No meio está o tipo misto de SII, onde há episódios alternados de diarréia e constipação.
Pessoas com SII geralmente não apresentam sintomas intensos ou debilitantes o tempo todo. Os sintomas podem ser desencadeados por determinados alimentos e situações, mas geralmente os sintomas surgem e persistem em episódios. Uma pessoa pode então experimentar uma resolução quase completa desses sintomas por semanas, meses e anos até que surja o próximo episódio. Compreender o que pode provocar estes episódios e como evitá-los é parte integrante do tratamento da SII.
Mantenha um diário alimentar
Este é o ponto de partida do manejo dietético na síndrome do intestino irritável. Um diário alimentar permitirá identificar alimentos problemáticos que podem desencadear episódios de dor abdominal e alterações no hábito intestinal. No entanto, é importante entender como correlacionar as informações. Você também deve registrar a intensidade de sua dor abdominal (se houver) em uma escala de 1 a 10, inchaço e anormalidades no hábito intestinal antes de fazer uma refeição específica. Desta forma, você pode identificar claramente se a mudança nos sintomas ocorreu após a ingestão de alimentos específicos ou se começou antes de consumir o que parece ser um alimento problemático.
Experimente a eliminação de alimentos
Às vezes, os alimentos desencadeantes nem sempre são fáceis de identificar através dos registros de um diário alimentar. Uma dieta de eliminação pode ser a melhor escolha. Você pode remover todos os alimentos suspeitos de serem problemáticos de sua dieta e gradualmente incluir cada um deles de volta em sua dieta. Alternativamente, você pode remover alimentos suspeitos de problemas de sua dieta, um de cada vez. Ao longo dos anos tem havido muita atenção aos carboidratos FODMAP e ao seu papel na SII. FODMAP significa oligo-, di- e monossacarídeos e polióis fermentáveis. Embora a dieta de eliminação de FODMAP ainda seja por vezes vista com cepticismo pela comunidade médica, pode valer a pena tentar ver se pode ajudar a sua SII.
Evite alimentos picantes e processados
A maioria das pessoas que sofrem de SII está bem ciente de que alimentos picantes podem desencadear um episódio ou exacerbar os sintomas atualmente presentes. Alimentos picantes não são um problema para todas as pessoas com SII, mas tendem a ser um dos irritantes mais comuns. Isso inclui alimentos carregados de especiarias como pimenta, pimentão, páprica e outros aromas picantes. Conservantes, corantes e aromatizantes também podem ser um problema e, portanto, os alimentos processados devem ser consumidos com cautela. Muitas pessoas que sofrem de SII têm problemas com aditivos comuns como glutmato monossódico (MSG), dióxido de enxofre, tartrazina e outros. Mais uma vez, um diário alimentar e uma dieta de eliminação podem ajudar a isolar o(s) alimento(s) ou ingrediente(s) problemático(s).
Considere aumentar a ingestão de fibras
Aumentar a fibra alimentar é uma das recomendações para o manejo da SII. No entanto, não ajuda todas as pessoas e às vezes pode agravar sintomas como excesso de gases e inchaço. A fibra tende a ser mais útil para pacientes com SII com predominância de constipação e quando a constipação está presente na variedade mista, em vez de SII com predominância de diarreia. Você deve aumentar lentamente sua ingestão diária de fibras com alimentos e ver se isso ajuda no seu caso individual. Opte por alimentos preferidos de uma lista de alimentos ricos em fibras e, eventualmente, considere suplementos de fibras se as fibras não parecerem ser um problema para você.
Exercícios respiratórios para estresse
O componente de estresse da síndrome do intestino irritável não pode ser ignorado em nenhum programa de manejo. Tanto o estresse psicológico quanto o físico são fatores agravantes, mas na verdade não causam a doença. O estresse psicológico é um dos principais contribuintes. Nervosismo intenso, tristeza e emoções fortes como a raiva podem provocar um ataque muito rapidamente. Idealmente, o estresse deve ser removido de sua vida sempre que possível. No entanto, aprender boas habilidades de enfrentamento para lidar com diferentes situações deve fazer parte do manejo da SII. Os exercícios de respiração profunda podem ser úteis, especialmente para minimizar o impacto de uma situação estressante à medida que ela ocorre. Outras técnicas de relaxamento como ioga, tai chi e meditação também são úteis.
Fique longe dos estimulantes
O uso de nicotina é outro fator importante no estilo de vida no manejo da SII. Pacientes com SII com predominância de diarréia geralmente relatam que a frequência e a imprevisibilidade dos movimentos intestinais diminuem quando eles param de usar nicotina. Isso não se refere apenas ao tabagismo, mas também a produtos de reposição de nicotina, como chicletes de nicotina. A nicotina tende a exacerbar a motilidade intestinal rápida observada na SII com predominância de diarreia e pode intensificar o espasmo dos músculos intestinais, piorando assim as cólicas abdominais. O mesmo efeito pode ser observado com outros estimulantes como a cafeína e você deve anotar em seu diário alimentar se bebidas como o café são um problema para você.
Beba álcool com moderação
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Não há necessidade de parar totalmente de beber álcool se você o consumir. No entanto, a moderação é importante. Beber muito pode agravar a síndrome do intestino irritável e algumas bebidas alcoólicas podem ser mais problemáticas do que outras. Mais uma vez, suas anotações em seu diário alimentar podem fornecer uma visão melhor. A ingestão diária recomendada de bebidas alcoólicas é de no máximo 2 unidades para homens e 1 unidade para mulheres. Tente manter a ingestão de álcool dentro desses limites. Uma ou duas bebidas extras podem não ser prejudiciais se não forem frequentes, mas tente não exceder regularmente a ingestão diária recomendada.
Exercite-se com mais frequência
O exercício traz uma série de benefícios à saúde e também pode ser uma forma eficaz de aliviar o estresse. Também parece ter algum efeito na normalização das contrações na parede intestinal. Portanto, o exercício deve ser incluído como parte de um programa de manejo da SII. É importante que quem sofre de SII e sedentário consulte primeiro um médico antes de iniciar qualquer programa de exercícios. Comece devagar e aumente gradualmente a duração e a frequência dos treinos. O ideal é que uma pessoa se exercite cerca de 150 minutos por semana, que devem ser divididos em 5 sessões de 30 minutos cada.
Use um probiótico confiável
Não há evidências conclusivas de que os probióticos sejam benéficos no tratamento e manejo das síndromes do intestino irritável. Algumas análises observaram que poderia haver algum benefício. Outros estudos não encontraram nenhum benefício perceptível. No entanto, estas revisões sugeriram que ensaios maiores centrados no uso de probióticos deveriam ser realizados antes de serem tiradas quaisquer conclusões definitivas. O que pode ser acordado é que os probióticos não são prejudiciais. Se você optar por usar um suplemento probiótico, certifique-se de que seja uma marca confiável e que contenha microrganismos comoLactobaciloseSaccharomyces boulardii. O iogurte de cultura viva também pode ser uma opção, mas somente se os laticínios não piorarem os sintomas.
