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Ter que acordar à noite para urinar é mais do que um incômodo – pode causar problemas de sono e ser um sintoma de certas doenças. A maioria de nós sabe que a micção frequente e persistente e a micção noturna são sintomas de doenças como o diabetes. Mas existem várias outras condições além do diabetes que também podem causar diabetes. Algumas dessas causas podem ser graves e crônicas. Outros podem ser agudos ou mesmo não ser uma doença, mas sim um problema de estilo de vida.
Durante as horas de vigília podemos urinar facilmente entre 5 a 8 vezes por dia, às vezes mais ou menos e isso é considerado normal. O adulto médio elimina 1 a 2 litros de urina por dia, mas um volume superior a 3 litros é considerado excessivo. Pessoas que bebem mais líquidos urinarão naturalmente com mais frequência.
No entanto, a produção de urina pelos rins diminui drasticamente enquanto dormimos. A bexiga, portanto, enche-se muito lentamente e não deve perturbar o sono para urinar. O estranho incidente de acordar à noite para urinar geralmente não é motivo de preocupação. Mas quando a micção noturna, conhecida como noctúria, ocorre diariamente, ela precisa ser investigada.
Diabetes Mellitus
É uma das doenças crônicas mais prevalentes em todo o mundo e a maioria das pessoas agora sabe sobre o diabetes. O problema reside no fato de o corpo produzir pouca insulina ou não responder à insulina. Como resultado, os níveis de glicose no sangue não podem ser mantidos dentro da faixa normal. Alguns dos sintomas comuns do diabetes melite incluem sede excessiva e micção frequente. A micção noturna também é comum. No entanto, estas anomalias urinárias podem diminuir ou voltar ao normal com um bom controlo da glicose, quer através de medicação, quer com alterações na dieta e no estilo de vida.
Próstata Aumentada
A hipertrofia benigna da próstata (HPB) é uma condição comum que afetará mais de 50% dos homens após os 60 anos de idade. A próstata aumenta, mas não se trata de um crescimento maligno (canceroso). A HBP causa sintomas como micção frequente ao pressionar a bexiga. Normalmente, a urina expelida durante não esvazia completamente a bexiga. A micção noturna é, portanto, comumente observada na HBP, bem como em outras doenças da próstata, como a prostatite. No entanto, o oposto também pode ocorrer quando uma pessoa não consegue urinar porque a próstata aumentada comprime a uretra e a obstrui completamente.
Medicação Diurética
Os medicamentos diuréticos aumentam a produção de urina. Desta forma, o volume de fluido dentro do corpo pode ser diminuído. Os diuréticos são medicamentos amplamente utilizados, especialmente para doenças como pressão alta (hipertensão) e insuficiência cardíaca. No entanto, urinar com frequência pode significar ter que acordar à noite para urinar. Embora possa causar distúrbios do sono, os benefícios devem ser avaliados em relação aos riscos. A dosagem do diurético pode ser alterada se a micção noturna estiver causando um problema significativo, mas o medicamento não deve ser interrompido sem a aprovação do médico.
Ingestão excessiva de líquidos
Naturalmente você urinará com mais frequência se beber grandes quantidades de líquidos. Alguns líquidos têm ação diurética, como as bebidas com cafeína. Isso pode causar micção frequente ao longo do dia e até mesmo durante a noite. Às vezes, essa ingestão excessiva de líquidos serve para saciar o aumento da sede que pode surgir com certas doenças e medicamentos. Mesmo tomar alguns copos extras de água pouco antes de dormir pode causar noctúria. É melhor reduzir a ingestão de líquidos pelo menos 2 horas antes de dormir para evitar acordar à noite para urinar. Lembre-se de que sua produção de urina diminui à noite, portanto você não precisará de tantos líquidos à noite quanto durante o dia.
Infecção do trato urinário
As infecções do trato urinário (ITUs) são comuns, principalmente entre as mulheres. Na maioria dos casos, os micróbios entram pela uretra e sobem até a bexiga. A micção noturna pode ser um sintoma de infecções do trato urinário, juntamente com micção frequente e dor ardente durante a micção. As ITUs podem ser tratadas de forma eficaz com antibióticos, uma vez que a maioria é de natureza bacteriana. No entanto, não é incomum que a infecção reapareça em algumas pessoas. A vontade de urinar não deve ser ignorada, pois existe o risco de a urina subir da bexiga para o ureter e até chegar ao rim, embora existam válvulas para evitar que isso aconteça.
Ritmo Circadiano Anormal
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Uma causa menos conhecida de micção noturna é um distúrbio no relógio biológico normal. A atividade de diferentes órgãos e sistemas do corpo geralmente segue um ciclo de 24 horas e algumas pessoas podem apresentar um padrão urinário diurno à noite. Como resultado, a micção noturna pode perturbar o sono. É mais provável que isso ocorra com o trabalho por turnos, pois o corpo leva alguns dias para se adaptar a uma mudança nos ciclos de sono e vigília. No entanto, pode ocorrer em pessoas que costumam dormir à noite e ficam acordadas durante o dia. Medidas simples de estilo de vida podem alterar o ciclo sem a necessidade de medicamentos em alguns casos.
Doenças Renais
Geralmente nas doenças renais a produção de urina é afetada. Às vezes, isso pode significar que não é reabsorvida água suficiente nos túbulos renais, levando a um grande volume de produção de urina durante o dia, o que é visto como micção frequente e, portanto, micção noturna. A micção excessiva pode ocorrer em doenças renais crônicas, embora a redução da produção de urina seja observada com mais frequência nesses casos. Alguns problemas renais, como a doença renal induzida pelo lítio, geralmente apresentam micção frequente. Essa condição é causada pelo uso do medicamento lítio no tratamento de transtornos psiquiátricos como a depressão bipolar.
Doenças da Bexiga
Qualquer irritação da bexiga pode provocar micção prematura, mesmo antes de a bexiga estar cheia. Além da cistite infecciosa (infecção da bexiga), a micção noturna pode ser observada em outras condições da bexiga, incluindo cistite intersticial, bexiga neurogênica e síndrome da bexiga hiperativa. O problema geralmente é devido a uma combinação de micção incompleta com alguma urina retida na bexiga e irritação da parede muscular da bexiga, provocando a vontade de urinar. A micção frequente ocorre durante o dia e até mesmo à noite. Não é incomum que ocorra incontinência urinária nesses casos.
