Table of Contents
As articulações são as partes flexíveis do corpo que permitem vários graus de movimentos entre dois ou mais ossos. Para compreender a anatomia das articulações do punho e da mão, primeiro é importante identificar todos os ossos desta parte do membro superior. Os ossos do antebraço incluem o rádio e a ulna, que se estendem da articulação do cotovelo até a articulação do punho, onde se articula com os ossos do punho (osso do carpo).
O pulso em si é conhecido comocarpoe é composto por oitoossos do carpo. Ele também se articula com os ossos da mão conhecidos comometacarposdos quais existem cinco na mão humana. Esses metacarpos, por sua vez, articulam-se com os ossos dos dedos conhecidos comofalanges(singular ~ falange). Nos quatro dedos, excluindo o polegar, existem três ossos conhecidos como falanges proximais, médias e distais. O polegar possui apenas dois ossos – os metacarpos proximais e distais.
Articulação do punho
Ossos do pulso
O pulso é composto por 8 ossos do carpo. Quatro desses ossos são conhecidos comopisiforme,triquetrum,lunareescafóideformam a fileira proximal de ossos que ficam próximos ao rádio e à ulna. Os outros quatro ossos são conhecidos comohamato,capitar,trapézioetrapézioformam a fileira distal e ficam próximos aos ossos da mão (metacarpos).
Articulação Radiocárpica
A articulação do punho é conhecida comoarticulação radiocárpica– rádio (osso longo do antebraço) eossos do carpo(ossos do pulso). O ulnar não está envolvido na articulação do punho. Da mesma forma, o osso pisiforme da fileira proximal dos ossos do carpo também não está envolvido nesta articulação. Portanto, os ossos triquetrum, semilunar e escafóide articulam-se com o rádio para formar a articulação do punho. Na superfície, essa articulação fica no nível da prega proximal do punho.
Cápsula e Ligamentos
A cápsula da articulação radiocarpal possui uma camada fibrosa externa e uma membrana sinovial interna. A camada fibrosa encapsula toda a articulação, fixando-se aos ossos ulnar, rádio e proximal do carpo. Internamente, a membrana sinovial forma diversas dobras que revestem as superfícies articulares. Vários ligamentos fortalecem esta articulação, incluindo os ligamentos radiocárpicos dorsal e palmar, bem como os ligamentos colateral ulnar e colateral radial.
Articulações Intercarpais
Existem quatro conjuntos de articulações dentro dos próprios ossos do carpo. Em primeiro lugar, cada osso do carpo articula-se com ossos vizinhos – articulações entre a fileira proximal dos ossos do carpo e a fileira distal dos ossos do carpo. Em seguida, as fileiras proximal e distal articulam-se entre si noarticulação mediocárpica. Por último, o pisiforme e o triquetrum formam a articulação pisotriquetral. A cápsula dessas articulações é uma extensão das articulações carpometacarpais – entre os ossos do punho (carpo) e da mão (metacarpo). No entanto, a cápsula do radiocarpo (punho) e do osso do punho e do polegar (articulação carpometacarpal do polegar) são separadas. Os ligamentos anterior, posterior e interósseo fixam os pequenos ossos do carpo no lugar e garantem que eles se encaixem para se articular entre si.
Articulações manuais
Ossos da mão
Os ossos da mão são conhecidos comometacarpos. Estes são ossos únicos e contínuos que se estendem desde a fileira distal dos ossos do carpo (punho) até as falanges (dedos). Existem cinco ossos metacarpais que se espalham na mão. Na base, os ossos metacarpais articulam-se com os ossos do punho na regiãoarticulações carpometacarpais (CMC)e entre si noarticulações intermetacarpais (IM).
Articulações Carpometacarpais
As articulações carpometacarpais, ou articulações CMC, não são tão flexíveis quanto as outras articulações da mão. A articulação CMC do polegar é altamente móvel e a quarta e quinta articulações CMC também, mas em menor grau. No entanto, quase não há movimento nas articulações CMC do segundo e terceiro metacarpos.
Cápsula e Ligamentos
Pergunte a um médico online agora!
Uma cápsula articular comum envolve as quatro articulações CMC, enquanto a articulação CMC do polegar possui sua própria cápsula. Os ossos são fixados no lugar e a cavidade fortalecida pelos ligamentos carpometacarpais e intermetacarpais palmares e dorsais, os ligamentos intermetacarpais interósseos. Os ligamentos transversos superficiais e profundos garantem que os metacarpos não se separem em grande medida e, em última análise, limitam o movimento das articulações CMC e IM.
Articulações Intermetacarpais
Existem três articulações intermetacarpais entre o segundo e o terceiro, o terceiro e o quarto e o quarto e o quinto metacarpos. Essas articulações também são circundadas pela mesma cápsula das quatro articulações mediais do CMC. O polegar é extremamente flexível em humanos (polegar opositor) e isso é facilitado pela cápsula muito frouxa entre a base do primeiro osso metacarpo (polegar) e o trapézio (osso do carpo).
Articulações dos dedos
Ossos dos Dedos
Existem 14 falanges (singular ~ falange) que constituem os dedos – 3 falanges para cada dedo, exceto o polegar que possui 2 falanges. As falanges proximais articulam-se com os metarcarpos (ossos da mão), as falanges médias articulam-se com as falanges proximais numa extremidade e as falanges distais na outra, enquanto as falanges distais articulam-se com as falanges médias e a sua outra extremidade é livre e constitui as pontas dos dedos. O polegar possui apenas uma falange proximal e uma falange distal.
Articulações Metacarpofalíngeas e Articulações Interfalângicas
As articulações metacarpofalínicas são articulações sinoviais condilóides entre os ossos da mão (metacarpos) e a primeira fileira de ossos dos dedos (falanges proximais). As articulações interfalíngeas (articulações IP) são articulações articuladas que ficam entre as falanges (proximal e média; média e distal). Cada articulação MP e IP possui sua própria cápsula articular com uma camada fibrosa externa e uma membrana sinovial interna. A cápsula articular é fortalecida por ligamentos colaterais de ambos os lados (medial e lateral).
