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Um abscesso pode se originar em vários locais da cavidade craniana e, portanto, o termo abscesso intracraniano o descreve com mais precisão. Como a maior parte do cérebro, o cérebro, é mais comumente afetada, o termo abscesso cerebral é sinônimo deabscesso cerebral. Um abscesso também pode ocorrer no cerebelo (abscesso cerebelar) ou no tronco cerebral (abscesso do tronco cerebral). Outra condição conhecida comoempiematambém é um acúmulo de pus, mas ocorre dentro de uma cavidade ou espaço que ocorre naturalmente e, em termos de cavidade craniana, é mais comumente conhecido como pus ao redor do cérebro. Tanto o abscesso quanto o empiema são amplamente categorizados sob o termo abscesso intracraniano.
O que é um abscesso cerebral?
Umabscesso cerebralé uma coleção localizada de pus no tecido cerebral (parênquima). Isso é consequência da entrada de microrganismos patogênicos, principalmente bactérias, na cavidade craniana normalmente estéril e alojando-se no parênquima cerebral. O pus contém células imunológicas, micróbios mortos, restos celulares e fluido tecidual. É isolado por tecido fibroso que contém a infecção. A infecção causa inflamação do tecido cerebral (encefalite) com inchaço do cérebro que aumenta a pressão intracraniana. O abscesso é uma massa que ocupa espaço dentro da cavidade craniana, aumentando ainda mais a pressão no cérebro. Isto, por sua vez, perturba o funcionamento do cérebro e dá origem a sintomas semelhantes ao aumento da pressão intracraniana e à encefalite (inflamação cerebral).
Causas de um abscesso cerebral
A maioria dos abscessos cerebrais é causada pela entrada de bactérias na cavidade craniana. As causas menos comuns incluem fungos e protozoários, geralmente observados em pacientes imunocomprometidos, como pacientes HIV positivos, e parasitas como helmintos (vermes parasitas). As bactérias mais comuns incluemStaphylococcus aureus, estreptococos aeróbios e anaeróbios,EnterobactériasePseudomonasespécies.
Esses patógenos entram na cavidade craniana por múltiplas rotas:
- Infiltração direta de locais vizinhos como seios paranasais, ouvido médio e dentes.
- Impregnação no tecido cerebral em um traumatismo cranioencefálico penetrante.
- Disseminação hematogênica (através da corrente sanguínea) de locais distantes e na septicemia.
Uma infecção nas seguintes áreas pode levar a um abscesso intracraniano em locais específicos da cavidade craniana.
Sinais e sintomas de um abscesso cerebral
Devido ao processo da doença, um abscesso cerebral apresenta sinais e sintomas de aumento da pressão intracraniana e encefalite. Os sintomas inespecíficos de um abscesso cerebral incluem:
- Febre
- Dor de cabeça
- Náuseas e vômitos
Características mais específicas que devem levantar a preocupação sobre o envolvimento cerebral incluem:
- Papiledema
- Confusão e incapacidade de pensar rapidamente e resolver problemas
- Sonolência, estupor ou coma
- Fraqueza muscular, muitas vezes unilateral, e coordenação prejudicada
- Sensações diminuídas ou anormais
- Convulsões
