Causas e fatores de risco da doença de Graves

A doença de Graves é a causa mais comum de glândula tireoide hiperativa (hipertireoidismo). Acredita-se que a condição seja causada por fatores genéticos, ambientais e outros. 

Saiba mais sobre as causas e fatores de risco da doença de Graves.

Causas Comuns

A doença de Graves é uma doença auto-imune que ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca erroneamente a glândula tireóide. Quando uma pessoa tem a doença de Graves, o sistema imunológico produz um anticorpo anormal conhecido como imunoglobulina estimuladora da tireoide (TSI).

O TSI estimula a glândula tireoide imitando o hormônio estimulador da tireoide (TSH) produzido na glândula pituitária. A glândula tireóide então produz excesso de hormônio tireoidiano, levando ao hipertireoidismo.

Acredita-se que uma combinação de fatores de risco genéticos e ambientais cause a doença de Graves. Certos hábitos de vida também contribuem para o desenvolvimento da doença.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Danielle Weiss, MD.

Genética 

Qualquer pessoa pode desenvolver a doença de Graves, mas ter um membro da família com a doença pode aumentar o risco de desenvolvê-la. A pesquisa mostra que os fatores hereditários são responsáveis ​​por 75% a 80% do risco de uma pessoa desenvolver a doença de Graves.

Estudos familiares e com gêmeos mostram que um único gene não causa a doença de Graves – múltiplos genes e variantes genéticas contribuem para a sua herdabilidade.

Alguns dos genes responsáveis ​​pelo desenvolvimento da doença de Graves incluem:

Imunomoduladores: Os genes responsáveis ​​pela regulação do sistema imunológico têm sido associados à doença de Graves. Estes incluem HLA, CD25, CD40, CTLA-4 e FOXP3.

Genes da função tireoidiana: Genes responsáveis ​​pela função da tireoide, como o receptor do hormônio estimulador da tireoide (TSHR) e a tireoglobulina (Tg), também estão associados à doença de Graves.

Genes modificadores: Os genes que afetam a forma como outros genes são expressos – conhecidos como genes modificadores – também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença de Graves.

Nem todas as pessoas geneticamente predispostas à doença de Graves serão afetadas pela doença. A investigação sugere que certos factores ambientais – tais como infecção, stress ou gravidez – activam estes genes e contribuem para o desenvolvimento da doença de Graves.

Ambiental

Certos fatores ambientais desencadeiam a resposta autoimune do corpo e o subsequente ataque à glândula tireoide, levando à superprodução de hormônios tireoidianos. Os fatores ambientais associados ao aparecimento da doença de Graves incluem:

• Infecções virais
• Exposição à radiação
• Exposição a toxinas prejudiciais (por exemplo, o herbicida Agente Laranja, metais pesados)

Fatores de risco de estilo de vida

Existem vários fatores de risco associados à doença de Graves, incluindo: 

• Sexo: As mulheres têm 7 a 8 vezes mais probabilidade de desenvolver a doença de Graves do que os homens.
• Idade: A doença de Graves é mais provável em pessoas com menos de 40 anos.
• História autoimune: Se você tiver outra doença autoimune, como diabetes tipo 1 ou artrite reumatóide, terá maior chance de desenvolver a doença de Graves.
• Fumar: O tabagismo está associado a um risco aumentado de doença de Graves.
• Gravidez: A doença de Graves pode aparecer durante a gravidez e o risco de desenvolver a doença é 7 vezes maior um ano após o parto.
• Aumento da ingestão de iodo: Comer alimentos ricos em iodo, como algas marinhas e frutos do mar, pode ser prejudicial e potencialmente desencadear a doença de Graves em pessoas suscetíveis.
• Deficiência de vitamina D: Baixos níveis de vitamina D na corrente sanguínea estão associados à doença de Graves.
• Estresse: Algumas pesquisas sugerem que o estresse emocional e eventos estressantes da vida podem contribuir para o aparecimento da doença de Graves em algumas pessoas.