Descubra o que causa o tremor e como é tratado

Tremor, também conhecido como tremores, é um tremor involuntário que geralmente afeta as mãos, mas pode envolver outras partes do corpo, incluindo pernas e voz. Muitas vezes é inofensivo, causado por algo temporário como cafeína ou estresse, mas às vezes pode indicar um problema de saúde subjacente, como a doença de Parkinson.

Como o tremor aparece em seu corpo

O principal sintoma de tremor (ou tremores) é o tremor involuntário. Os sintomas podem ser constantes ou ir e vir, dependendo da causa subjacente. Por esse motivo, os tremores são categorizados como de repouso ou ativos.

Os tremores de repouso acontecem quando os músculos estão relaxados. Eles geralmente aparecem como tremores nas mãos, braços ou pernas.

A doença de Parkinson, por exemplo, causa tremor de repouso nos dedos. Muitas vezes é chamado de tremor ao rolar o comprimido, pois o movimento do dedo se assemelha ao rolar de um pequeno objeto.

Os tremores ativos aparecem quando você está executando uma tarefa e contraindo os músculos propositalmente. Os tipos de tremores ativos incluem:

• Tremor intencional: Ocorre quando você tenta tocar um objeto específico com o dedo 
• Tremor postural: Acontece quando você tenta manter uma posição, como manter os braços para cima 
• Tremor cinético: Ocorre durante qualquer movimento voluntário, como mover uma articulação ou piscar
• Tremores específicos da tarefa: Aparecem durante tarefas complexas, como escrever ou falar
• Tremor isométrico: Causa tremor ao segurar um objeto imóvel em uma posição

Os tremores se enquadram em diferentes tipos, cada um com sintomas únicos:

• Tremor essencial: normalmente causa tremores nos braços e nas mãos durante o repouso e o movimento. É o distúrbio do movimento mais comum, embora sua causa seja desconhecida. 
• Tremor distônico: ocorre com distonia, causando movimentos bruscos, em vez de rítmicos.
• Tremor cerebelar: Aparece quando o cerebelo está danificado, geralmente após a conclusão de uma tarefa.
• Tremor psicogênico: desencadeada por estresse; geralmente diminui quando distraído. Ligado a condições psiquiátricas.
• Tremor fisiológico aprimorado: Tremores temporários associados a níveis baixos de açúcar no sangue, tireoide hiperativa, abstinência de álcool ou certos medicamentos.
• Tremor ortostático: Causa tremores nas pernas em pé, de causa desconhecida.

Razões pelas quais você pode estar enfrentando tremores

O tremor pode ser temporário ou de longo prazo e também pode afetar sua voz.

Tremores temporários podem ser causados ​​por:

• Ingestão de cafeína
• Abuso de substâncias
• Abstinência de álcool
• Tireoide hiperativa
• Envenenamento por mercúrio
• Altos níveis de ansiedade
• Insuficiência renal
• Insuficiência hepática
• Febre
• Exaustão
• Baixo nível de açúcar no sangue

Tremores também podem resultar de doenças neurológicas. Os exemplos incluem:

• Doença de Parkinson
• Distonia
• Neuropatia periférica
• Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica (PDIC)
• Distúrbio neurológico funcional
• Lesão cerebral traumática
• Esclerose múltipla (EM)

Como tratar tremores

O tratamento para tremores depende da causa subjacente. Em algumas situações – como ingestão excessiva de cafeína ou abstinência de álcool – os sintomas podem desaparecer por conta própria.

Às vezes, os tremores causados ​​por medicamentos podem ser tratados com a mudança para um medicamento diferente. No entanto, esta é uma decisão que seu médico precisa tomar. Às vezes, os benefícios de um medicamento específico superam os efeitos colaterais desconfortáveis.

Tremores causados ​​por outros problemas de saúde geralmente desaparecem quando a condição subjacente é tratada – como baixo nível de açúcar no sangue, tireoide hiperativa, febre e abuso de substâncias.

Se ocorrerem tremores devido a uma condição que não pode ser tratada, certos medicamentos podem ajudar a reduzir o tremor. Estes incluem:

• Betabloqueadores (propranolol, metoprolol, sotalol, atenolol, nadolol)
• Benzodiazepínicos (clonazepam, alprazolam)
• Injeção de Botox
• Neurontin (gabapentina)

Para casos mais graves, o tremor pode ser tratado com estimulação cerebral profunda (ECP).

Complicações do tremor
Embora o tremor por si só não seja prejudicial, pode afetar significativamente a sua capacidade de realizar atividades da vida diária (AVDs) – alimentar-se, vestir-se, dirigir, ler, escrever, falar e muito mais. As terapias de reabilitação, incluindo terapia física, ocupacional e fonoaudiológica, podem ajudar a melhorar a função afetada negativamente pelos tremores.

Existem testes para diagnosticar tremores?

Seu médico pode identificar tremores fazendo perguntas e observando seus sintomas. Em alguns casos, eles podem determinar facilmente a causa subjacente, revendo seus hábitos de vida (como uso de substâncias) e medicamentos. No entanto, o diagnóstico de condições de saúde subjacentes requer testes adicionais.

O exame de sangue costuma ser feito como uma das primeiras etapas no diagnóstico de condições que podem causar tremores. Imagens também são realizadas para ajudar a diagnosticar doenças neurológicas que podem causar tremores.

Os exemplos incluem:

• raios X
• Ultrassom
• Ressonância magnética (MRI)
• Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET scan)

Quando consultar um profissional de saúde
Converse com seu médico se você estiver tremendo sem causa aparente – como ingestão excessiva de cafeína – ou se isso dificultar a realização de tarefas diárias.