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Medicamentos para diabetes tipo 2, incluindo Ozempic, Wegovy e Mounjaro, ganharam manchetes por seu uso cada vez mais popular como medicamentos para perda de peso. Mas recentemente uma nova questão entrou na conversa: esses medicamentos podem interferir e reduzir a eficácia do controle hormonal da natalidade?
Esta preocupação tem sido alvo de comentários entre grupos de redes sociais nas últimas semanas, onde algumas usuárias alegaram que engravidaram enquanto tomavam um desses medicamentos para perda de peso, embora estivessem tomando anticoncepcionais hormonais.
Esses medicamentos modernos para perda de peso pertencem a uma classe de medicamentos chamados agonistas do receptor GLP-1, que podem retardar o esvaziamento gástrico e afetar a taxa de absorção de outros medicamentos orais.
Os GLP-1s podem afetar o controle da natalidade?
Embora não existam provas científicas que comprovem que estes medicamentos possam reduzir a eficácia do controlo da natalidade, tal especulação é válida, de acordo com Laura Purdy, MD, obstetra-ginecologista com sede em Nashville e diretora médica da OpenLoop Health, uma empresa de prestação de serviços de telessaúde.
Purdy explicou que, como os medicamentos GLP-1 podem retardar a velocidade com que os alimentos se movem através do sistema digestivo, eles podem atrasar a absorção dos hormônios anticoncepcionais orais, interferindo potencialmente na ovulação.
“Isso pode levar a períodos irregulares ou alterações na eficácia dos métodos anticoncepcionais hormonais”, disse Purdy à Saude Teu. “Além disso, perder peso enquanto toma esses medicamentos também pode afetar os níveis hormonais e potencialmente reduzir a eficácia do controle de natalidade.”
No entanto, de acordo com Sarah McBane, PharmD, professora da Escola de Farmácia e Ciências Farmacêuticas da Universidade da Califórnia em Irvine, a rotulagem de Ozempic e Wegovy não alerta sobre uma interação medicamentosa com anticoncepcionais orais, e ela não ouviu falar de nenhum caso disso ocorrendo.
Mounjaro, por outro lado, é diferente de Ozempic e Wegovy, disse McBane. Mounjaro, também conhecido como tirzepatida, atua sobre uma combinação de dois hormônios: GLP-1 e GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose). Ao contrário do Ozempic e do Wegovy, Mounjaro afirma no rótulo do medicamento que a absorção de contraceptivos orais pode ser afetada.
“Parece haver algo nesta atividade combinada que pode ter um efeito mais dramático na absorção de medicamentos”, disse McBane.
Portanto, embora o impacto do Ozempic e do Wegovy nada mais seja do que uma possibilidade neste momento, Mounjaro demonstrou capacidade de afetar a absorção de outros medicamentos, incluindo métodos anticoncepcionais.
“As pessoas que usam métodos anticoncepcionais hormonais orais para contracepção devem estar cientes de que esses medicamentos podem ser menos eficazes e planejar usar um método anticoncepcional de apoio – como preservativos ou uma forma de contracepção não oral – durante quatro semanas após o início do Mounjaro e após cada aumento de dose”, disse McBane.
Por que essas drogas têm um aviso de “potencial reprodutivo”?
Ozempic, Wegovy e Mounjaro contêm um aviso de “potencial reprodutivo” em seus rótulos. De acordo com Purdy, este é um aviso padrão incluído em muitos medicamentos, indicando que o medicamento pode potencialmente afetar a fertilidade ou prejudicar o feto em desenvolvimento.
“As mulheres que estão grávidas ou que planeiam engravidar devem falar com o seu médico antes de tomar estes medicamentos, pois os riscos e benefícios potenciais devem ser cuidadosamente considerados”, disse Purdy.
Também é importante observar que todos esses três medicamentos podem causar efeitos colaterais, incluindo náuseas e, ocasionalmente, vômitos. Se uma pessoa vomitasse uma dose de anticoncepcional, explicou McBane, isso teria o mesmo efeito que perder uma dose e poderia afetar sua eficácia.
“Existem muitas opções de controle de natalidade além das pílulas. Existem adesivos, anéis, implantes, DIU e métodos de barreira, como preservativos, que podem ser usados junto com Mounjaro”, disse McBane. “Com tantas alternativas, incentivo os profissionais de saúde a terem conversas francas com seus pacientes para que sejam feitas escolhas de medicamentos apropriadas, eficazes e centradas no paciente.”
O que isso significa para você
Se você estiver usando um desses medicamentos para perda de peso e estiver tomando anticoncepcionais hormonais orais, converse com seu médico para ver se você está usando o modo correto de contracepção.
