Causas comuns de tosse persistente

Uma tosse persistente – uma tosse que dura oito semanas ou mais – pode ser um sinal de asma, alergias ou infecção no peito.Também conhecida como tosse crônica, persistente ou persistente, a tosse persistente pode interferir no sono e afetar sua qualidade de vida.

A tosse persistente geralmente é causada por algo leve e facilmente tratável. Em casos raros, porém, pode indicar uma doença pulmonar ou cardíaca subjacente grave. Quer seja uma tosse seca ou produtiva com muco (expectoração), uma tosse persistente deve ser avaliada por um profissional de saúde.

Este artigo explora causas comuns e incomuns de tosse persistente em adultos e crianças. Também explica como é diagnosticada a causa de uma tosse persistente.

Causas Comuns

A tosse persistente geralmente é causada por algo que não é sério e é relativamente fácil de tratar. A seguir estão as causas mais comuns de tosse persistente em adultos.

Gotejamento pós-nasal

Gotejamento pós-nasal causado por febre do feno (rinite alérgica), infecções sinusais, pólipos nasais ou outras condições é a causa mais comum de tosse crônica. Estas são chamadas de condições das vias aéreas superiores.

A rinite alérgica sazonal vai e vem com um padrão sazonal, e as causas das alergias durante todo o ano podem não ter um padrão consistente.

Asma

A asma pode causar tosse persistente e intermitente e geralmente também causa outros sintomas, como respiração ofegante e falta de ar. Esses sintomas geralmente ocorrem juntos quando a asma está piorando.

A asma variante da tosse é um tipo de asma em que a tosse é o sintoma mais perceptível.

Refluxo ácido

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode causar tosse crônica. Algumas pessoas não apresentam sintomas típicos, como azia, e o único sintoma pode ser tosse crônica.

A tosse causada pela DRGE geralmente piora à noite, depois de deitar na cama.

Bronquite Eosinofílica

A bronquite eosinofílica é uma das quatro principais causas de tosse crônica em adultos. É causada por uma reação das células imunológicas.

O diagnóstico pode ser um tanto desafiador porque os testes de função pulmonar geralmente são normais. A condição geralmente responde a esteróides inalados.

Causas comuns em crianças

As causas mais comuns de tosse não são as mesmas para crianças e adultos. As causas comuns de tosse crônica em crianças muito pequenas podem incluir:

• Asma
• Episódio prolongado de bronquite bacteriana
• A síndrome da tosse das vias aéreas superiores, uma tosse pós-infecciosa, às vezes pode persistir por muitas semanas após uma infecção respiratória superior

Causas menos comuns

Estas são causas menos comuns, mas não raras, de tosse crônica:

• A tosse do fumante é uma causa muito comum de tosse persistente.
• Em todo o mundo, a tuberculose é uma causa comum de tosse crónica.
• Os inibidores da ECA podem causar tosse seca.Exemplos desses medicamentos incluem Vasotec (enalapril) e Zestril (lisinopril).
• A bronquite crônica é uma forma de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) que freqüentemente afeta pessoas que fumam e também pode estar relacionada a exposições ambientais e outros fatores.
• A tosse convulsa (coqueluche) não é muito comum devido à imunização.Esta infecção pode afetar pessoas que não estão imunizadas ou pessoas que estão imunizadas e desenvolvem um sistema imunológico fraco.

Causas incomuns

Existem muitas outras condições menos comuns que podem causar tosse. Alguns deles podem ser fatais e piorar se não forem diagnosticados e tratados rapidamente.

Exemplos de causas incomuns de tosse persistente incluem;

• Câncer de pulmão: Para apenas 2% das pessoas com tosse persistente, o câncer de pulmão é a causa subjacente. E cerca de 57% das pessoas que têm câncer de pulmão apresentam tosse.As características de uma tosse relacionada ao câncer de pulmão podem ser difíceis de distinguir de uma tosse causada por outras causas.
• Tumores dentro ou perto dos pulmões: Uma tosse crônica pode ocorrer devido a outros tumores no tórax, como linfomas. Uma tosse persistente também pode ocorrer devido a metástases pulmonares de outros tipos de câncer, como câncer de mama, câncer de cólon, câncer de bexiga e câncer de próstata.
• Doenças pulmonares: Estes incluem enfisema, bronquiectasia e sarcoidose.
• Infecções fúngicas: Estes incluem coccidioidomicose e histoplasmose.
• Sarcoidose: A sarcoidose é uma doença na qual granulomas se formam por todo o corpo, incluindo os pulmões. Geralmente causa tosse seca.
• Inalando um objeto estranho: Isso pode causar tosse contínua e infecção subsequente.
• Insuficiência cardíaca: O acúmulo de líquido nos pulmões causado por insuficiência cardíaca pode causar tosse persistente ou chiado no peito com muco tingido de sangue.

Diagnóstico

É importante marcar uma consulta com seu médico se você tiver tosse persistente.

As perguntas que você pode fazer em sua consulta médica podem incluir:

• Há quanto tempo você está tossindo? 
• A tosse piorou?
• A tosse é constante ou vai e vem?
• Piora depois das refeições ou à noite?
• A tosse está seca ou você tem tossido com catarro (muco)?
• Você tossiu sangue?
• Que outros sintomas você tem sentido? Por exemplo, febre, falta de ar, sintomas de alergia, respiração ofegante ou perda de peso inexplicável?
• Que outros problemas médicos você tem?
• Alguém da sua família teve sintomas semelhantes? Você tem histórico familiar de bronquite, asma, enfisema ou câncer de pulmão?
• Você fuma ou já fumou?
• Você foi exposto ao fumo passivo?
• Que medicamentos você está tomando (incluindo suplementos de ervas)?
• Você viajou recentemente?

Testes para avaliar uma tosse persistente

Dependendo da gravidade da sua tosse, o seu profissional de saúde irá prescrever-lhe tratamento para controlar os seus sintomas e fazer com que se sinta mais confortável. Eles também podem recomendar testes para determinar a causa.

Exames de sangue podem ser feitos para procurar qualquer evidência de infecção.

Você pode fazer uma radiografia de tórax ou uma tomografia computadorizada (TC) de tórax.Se você tiver sintomas de sinusite, uma tomografia computadorizada dos seios da face pode ser recomendada.

Outros testes que podem ser recomendados incluem:

• Testes de alergia
• Testes de função pulmonar para rastrear alterações que ocorrem com asma e enfisema
• O teste de pH esofágico para testar refluxo ácido como possível causa de tosse persistente é um teste incomum
• Broncoscopia para verificar se há corpos estranhos ou avaliar se há tumor nas vias aéreas se a imagem do tórax mostrar resultados que se pareçam com um tumor
• Laringoscopia para examinar sua garganta e caixa vocal