Os suplementos de cranberry previnem ITUs?

Suco de cranberry ou suplementos de cranberry são remédios caseiros populares para infecções do trato urinário (ITU), mas as evidências científicas sobre se esses tratamentos azedos funcionam são confusas.

Cerca de 50% a 60% das mulheres apresentam ITU pelo menos uma vez, e essa infecção bacteriana comum pode causar micção frequente, dolorosa ou com sangue.

Este artigo discute o que a pesquisa mostra e os especialistas dizem sobre se os suplementos de cranberry ajudam a prevenir ITUs, bem como outros remédios potenciais para prevenir ITUs.

Suco de Cranberry vs. Suplementos de Cranberry

Acredita-se que os cranberries ajudem a prevenir ITUs porque contêm compostos conhecidos como tipo Aproantocianidinas(PACs), que podem impedir que as bactérias se fixem nas paredes do trato urinário.Mas beber um copo de suco de cranberry pode não resolver uma ITU.

“Muitos sucos podem não conter PAC suficiente para reduzir o risco de infecção, e a maioria dos sucos tem alto teor de açúcar, então pacientes com diabetes devem usá-los com cautela”, disse Lauren Stewart, MD, professora assistente de obstetrícia, ginecologia e urologia na NYU Langone Health, à Saude Teu por e-mail.

Algumas pessoas recorrem a suplementos de cranberry, pois estes podem ter um conteúdo de PAC mais concentrado, mas a pesquisa é limitada.

Pesquisa de cranberry

Um estudo de 2017 com menos de 40 participantes sugeriu que os suplementos de cranberry podem ser eficazes como medida preventiva para pessoas que apresentam ITUs recorrentes.

Os autores de uma revisão de 50 estudos em 2023 concluíram que os produtos de cranberry podem ajudar a prevenir ITUs em mulheres com ITUs frequentes, em crianças com ITUs e em pessoas que foram submetidas a um procedimento envolvendo a bexiga. As evidências atuais não apoiam o uso de produtos de cranberry em idosos, pessoas com problemas de esvaziamento da bexiga ou mulheres grávidas.

As evidências de uma meta-análise de 26 estudos de 2021 indicaram que a suplementação de cranberry reduziu a incidência de ITUs em populações suscetíveis. No entanto, os autores observaram que são necessários mais estudos de alta qualidade com amostras grandes para verificar os resultados.

Recomendações de cranberry

Em 2020, a Food and Drug Administration (FDA) emitiu uma declaração de que não “se oporia ao uso de certas alegações de saúde qualificadas em relação ao consumo de certos produtos de cranberry e à redução do risco de ITU recorrente em mulheres saudáveis”.Isso significa que certos sucos e suplementos de cranberry podem ajudar a reduzir o risco de ITU recorrente, desde que os rótulos observem que a alegação é apoiada por “evidências científicas limitadas”.

A American Urological Association também incluiu uma recomendação condicional em apoio ao cranberry como medida preventiva para mulheres com ITUs recorrentes em suas diretrizes de 2022.No entanto, os suplementos de cranberry não devem ser considerados um tratamento para ITUs.

“Se você já tem uma ITU, os comprimidos de cranberry não curam a infecção, mas também não vão piorá-la. Você não precisa parar de tomar seus suplementos de cranberry se também estiver sendo tratado para uma ITU ativa”, disse James Anaissie, MD, urologista do Memorial Hermann em Houston, TX, à Saude Teu por e-mail.

Dosagem de suplemento de cranberry

Nenhum ensaio clínico avaliou dosagens diferentes, o que significa que ainda não está claro quanto suplemento de cranberry e de que forma é melhor para prevenir ITUs.

Uma das alegações de saúde qualificadas pela FDA afirma: “Evidências científicas limitadas mostram que, ao consumir 500 mg por dia de suplemento dietético de cranberry, mulheres saudáveis ​​que tiveram uma infecção do trato urinário (ITU) podem reduzir o risco de ITU recorrente”. 

Procure suplementos de cranberry que contenham proantocianidinas do tipo A (PACs).

Manter-se hidratado para prevenir ITUs

Tomar suplementos de cranberry pode ser uma forma de baixo risco de tentar prevenir ITUs, mas esta não é a única opção. Há algumas evidências que sugerem que manter-se hidratado também pode ajudar. Um ensaio clínico de 2018 descobriu que mulheres na pré-menopausa que bebiam menos de 1,5 litros (cerca de 6,5 copos) de água por dia e tinham histórico de ITUs recorrentes se beneficiaram com o aumento da ingestão de água.

Milan Shah, MD, urologista certificado pelo Grupo de Urologia do Sul da Califórnia em Los Angeles, CA, disse à Saude Teu que há algumas evidências mistas sobre hidratação e risco de ITU, mas ele frequentemente recomenda o aumento do consumo de água para seus pacientes.

“Para os pacientes que aumentamos a hidratação, alguns indivíduos chegam e não bebem muita água, talvez meio litro por dia ou menos, e quando aumentamos a quantidade de água para dois litros e meio por dia, eles realmente notaram uma melhora substancial”, disse o Dr.

Manter o controle da ingestão de água significa que você provavelmente terá que urinar com mais frequência, mas não evite uma ida extra ao banheiro. Reter a urina também pode estar associado a um risco aumentado de ITUs.

“O ideal é que você esvazie a bexiga a cada poucas horas, mesmo que não se sinta muito cheio. Além disso, se você for sexualmente ativo, certifique-se de esvaziar a bexiga depois de terminar de fazer sexo”, disse a Dra.

D-manose para ITUs

Se você decidir tomar suplementos de cranberry, poderá notar que alguns suplementos são feitos com D-manose, um tipo de açúcar encontrado em cranberries e outras frutas.

“D-manose é um açúcar que, em teoria, criará uma superfície antiaderente na parede da bexiga, fazendo com que as bactérias sejam expelidas ao urinar”, disse Mary Pat Friedlander, MD, médica de medicina familiar e diretora médica do UPMC St. Margaret Lawrenceville Family Health Center em Pittsburgh, PA, à Saude Teu por e-mail.

Um pequeno ensaio clínico randomizado de 2014 comparou um suplemento de D-manose a um antibiótico para prevenção de infecções recorrentes do trato urinário. Os resultados mostraram que a D-manose foi igualmente eficaz na redução do risco de ITU, mas são necessários mais estudos para confirmar estes resultados.

“Neste momento, a D-manose tem menos evidências do que as evidências da proantocianidina tipo A na prevenção de ITUs”, disse Friedlander.

Dois artigos de revisão também concluíram que, embora algumas pesquisas sugiram que a D-manose pode ajudar a prevenir ITUs recorrentes em mulheres, são necessários ensaios adicionais maiores para validar estes resultados.

“Temos evidências e diretrizes sobre a profilaxia com cranberry. A D-manose ainda não está nas diretrizes; isso está obviamente sujeito a mudanças à medida que aprendemos e crescemos com nosso conhecimento e nossos estudos”, disse o Dr.

Dr. Shah também observou que a Associação Urológica Americana não tem uma recomendação sobre D-manose, mas seus pacientes frequentemente lhe perguntam sobre este suplemento. Dr. Shah disse que se as pessoas tomassem esses suplementos, seria mais eficaz tomar cranberry e D-manose separadamente.

“Para obter o efeito total da profilaxia com cranberry e/ou D-manose, você deve tomá-los com cerca de duas ou três horas de intervalo, portanto a pílula combinada geralmente não é recomendada”, explicou o Dr.

Você deve tomar suplementos de cranberry?

Se você quiser experimentar esses suplementos para ajudar a prevenir ITUs, lembre-se de que as pesquisas são mistas.

As pessoas que desejam tomar essas pílulas devem procurar comprimidos de cranberry contendo 36 mg de PAC, segundo o Dr. No entanto, essas pílulas podem ficar caras e as pílulas mais baratas tendem a não ter conteúdo de PAC suficiente, explicou o Dr.

Shah disse que os comprimidos de cranberry são geralmente seguros e que algumas pessoas com ITUs recorrentes podem tomar suplementos de cranberry todos os dias, mas podem não funcionar para todos.

“Se alguém realmente tem muitas infecções, o que significa que contrai cinco, seis infecções por ano, se mantém hidratado e faz tudo o que pode para mitigar os sintomas, pode fazer sentido para ele permanecer nesse longo prazo”, disse o Dr.

O que isso significa para você
Considere conversar com seu médico antes de iniciar qualquer novo suplemento. Os comprimidos de cranberry não tratam uma ITU, mas há algumas evidências limitadas que sugerem que podem ajudar a prevenir ITUs recorrentes.

Resumo

Suco de cranberry e suplementos de cranberry são remédios naturais populares para infecções do trato urinário (ITUs). Algumas pesquisas sugerem que os produtos de cranberry podem ajudar a prevenir ITUs recorrentes, mas são necessários estudos maiores e de alta qualidade.

Os suplementos de cranberry são geralmente considerados seguros e, se você decidir experimentar suplementos de cranberry para ajudar a prevenir infecções do trato urinário, escolha um suplemento que contenha proantocianidinas do tipo A (PACs). Converse com seu médico antes de iniciar um novo suplemento para ter certeza de que é seguro para suas necessidades individuais.