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Principais conclusões
- A pressão de perfusão coronariana (PPC) é a medida do fluxo sanguíneo para o coração.
- PPC baixa pode significar que o coração não está recebendo sangue suficiente, o que pode causar danos ao coração.
- Durante a RCP, uma PPC de pelo menos 15 mmHg é importante para manter o coração funcionando.
A pressão de perfusão coronária (PPC) é uma medida de quão bem o sangue flui dentro do coração. A métrica é usada para monitorar o trânsito do sangue pelas artérias coronárias. As artérias coronárias são vasos sanguíneos responsáveis por fornecer oxigênio ao coração.
Se a sua PPC estiver baixa, isso pode indicar que o seu coração não está recebendo nutrientes suficientes para funcionar bem. A PPC precisa ser mantida em um nível específico para que o coração funcione adequadamente.
Se você tem doença cardíaca, especialmente doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca, entender como funciona a PPC pode ser útil.
Este artigo fornece detalhes sobre cálculo e regulamentação do CPP.
Cálculo da pressão de perfusão coronária
Fórmula para cálculo do CCP
PPC = Pressão Arterial Diastólica (PAD) – Pressão Capilar Pulmonar (PCP)
Para calcular seu CPP você precisa saber:
- Pressão arterial diastólica (PAD):O número inferior quando você mede sua pressão arterial. Por exemplo, se a sua pressão arterial for 130/85, então a sua pressão arterial diastólica seria 85.
- Pressão de cunha capilar pulmonar (PCWP):Uma medida de pressão dentro dos pulmões. A pressão capilar pulmonar não é fácil de medir. Medidas precisas só são obtidas quando um profissional de saúde insere um cateter no coração para medir o fluxo sanguíneo. Como resultado, frequentemente usamos estimativas para PCWP. O PCWP normal varia de 4 a 12 mmHg.
Estas duas variáveis podem ser medidas e subtraídas para determinar o CPP.
PPC e parada cardíaca
A PPC mudará naturalmente com diferentes doenças cardíacas, como doença arterial coronariana ou insuficiência cardíaca.
Os problemas ocorrem quando a PPC está baixa porque é um sinal de que o coração não está recebendo fluxo sanguíneo suficiente. Se o seu coração não estiver recebendo fluxo sanguíneo suficiente, ele pode ficar irritado e, em alguns casos, pode ocorrer isquemia – ou danos nos tecidos.
O que é isquemia?
Isquemia é um dano que ocorre no coração quando as células do coração não têm oxigênio ou fluxo sanguíneo suficiente. Se o seu coração sofrer uma grande isquemia, ele poderá parar de bater – um evento conhecido como parada cardíaca.
O CPP pode ajudar os médicos a entender se um coração corre risco de sofrer parada cardíaca. Se uma pessoa tiver parada cardíaca, o principal objetivo da RCP e de outras medidas de reanimação é aumentar a PPC.
RCP e CPP
O objetivo da RCP é manter a circulação sanguínea adequada até que a causa da parada cardíaca possa ser tratada (normalmente, com desfibrilação). A PPC mínima necessária para perfundir adequadamente o coração durante a RCP é de aproximadamente 15 mmHg.
Regulando o Fluxo Sanguíneo Coronário
O fluxo sanguíneo coronário é extremamente importante para o bom funcionamento do seu coração.
Medicamentos como nitratos (geralmente na forma de comprimidos que se dissolvem sob a língua) são comumente usados para relaxar as artérias coronárias.Os medicamentos à base de nitrato podem ajudar a garantir que o fluxo sanguíneo seja eficiente nas artérias coronárias.
Tratamentos invasivos, como dispositivos mecânicos, às vezes são usados no hospital para perfundir as artérias coronárias.
Quando alguém está muito doente, dispositivos chamados bombas de balão intra-aórtico podem ser usados para ajudar a bombear o sangue através das coronárias. A bomba do balão intra-aórtico fica fora do coração, na aorta, e empurra o sangue para as artérias coronárias quando o coração está fraco. No entanto, os dispositivos de bomba não são permanentes e só são usados quando alguém está em estado crítico.
Perguntas frequentes
Que fatores afetam o CPP?
A PPC é afetada por bloqueios nas artérias, chamados de placas. Altos níveis de placa podem impedir o fluxo de sangue através da artéria e exigir pressões mais altas para alimentar o coração. Esses bloqueios, ou placas, limitam o fluxo sanguíneo e podem causar danos conhecidos como isquemia.
Como você calcula o CPP?
A PPC é calculada usando sua pressão arterial diastólica, o número mais baixo em um manguito de pressão arterial e também sua pressão capilar pulmonar (PCWP). Os valores normais de PCWP variam entre 4 a 12 mmHg.
