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Principais conclusões
- A tirzepatida, conhecida como Zepbound e Mounjaro, pode reduzir a pressão arterial em mais de 7,4 mm Hg, de acordo com um novo estudo.
- O grupo de estudo incluiu apenas pessoas com pressão arterial normal. Ainda não está claro qual será o efeito em pessoas com hipertensão não controlada.
- Os novos dados somam-se às evidências crescentes de que o tratamento da obesidade com medicamentos pode melhorar a saúde cardíaca e outros resultados de saúde.
O medicamento para perda de peso da Eli Lilly, a tirzepatida, reduziu significativamente a pressão arterial em pessoas com obesidade que tomaram o medicamento durante cerca de oito meses, de acordo com um novo estudo.
A Tirzepatida é vendida sob a marca Zepbound para tratar a obesidade e sob a marca Mounjaro para tratar o diabetes tipo 2. Os novos dados surgem no momento em que os fabricantes de medicamentos estudam se a nova classe de medicamentos para obesidade, incluindo Zepbound e Wegovy, trazem benefícios à saúde além da perda de peso.
No ano passado, um grande ensaio clínico apoiado pela Lilly mostrou que a tirzepatida poderia ajudar as pessoas a reduzir a pressão arterial com base em leituras feitas em consultórios médicos.
Num artigo publicado emHipertensãona segunda-feira, os pesquisadores adotaram uma abordagem mais rigorosa: analisaram um grupo de quase 500 participantes do estudo que tomaram tirzepatida e cuja pressão arterial foi medida com um monitor 24 horas.
Os participantes foram divididos em três grupos, cada um tomando uma dose diferente do medicamento. Ao longo de 36 semanas, a pressão arterial sistólica dos participantes caiu 7,4–10,6 milímetros de mercúrio (mm Hg) em comparação com um placebo. Aqueles que tomaram a dose de 10 miligramas obtiveram o maior benefício.
Níveis mais elevados de pressão arterial sistólica geralmente indicam risco de doença cardíaca.
No entanto, a análise não estudou quão bem a tirzepatida funciona no controle da hipertensão (pressão alta). O grupo de estudo incluiu apenas pessoas com pressão arterial normal – abaixo de 140/90 mm Hg.
Devido ao tamanho e à composição da população do estudo, é muito cedo para tirar conclusões sobre como a tirzepatida pode ser comparada aos medicamentos para pressão arterial para pessoas com hipertensão, disse Christopher Thompson, MD, diretor de endoscopia do Brigham and Women’s Hospital e cofundador da empresa de perda de peso Bariendo.
“É bom ver alguma melhora na pressão arterial associada à perda de peso”, disse Thompson à Saude Teu. “Mas você não pode dizer que isso melhora a hipertensão. Melhora a pressão arterial normal. Essa é realmente a mensagem para levar para casa.”
O que significam os seus números de pressão arterial
A leitura da sua pressão arterial é composta por dois números: a pressão arterial sistólica (o número superior) e a pressão arterial diastólica (o número inferior). A pressão arterial sistólica é a força contra as artérias quando o coração bate, empurrando o sangue para os órgãos e tecidos. A pressão arterial sistólica ideal deve ser inferior a 120. A pressão arterial diastólica é a tensão restante nas artérias enquanto o coração está em repouso entre os batimentos. Idealmente, deveria ser inferior a 80.
A tirzepatida ou a perda de peso reduziram a pressão arterial?
A pressão arterial controlada é apenas um benefício potencial da perda de peso. Para alguém com obesidade, perder até 5% do peso corporal pode reduzir o risco de desenvolver diabetes e doenças cardíacas, melhorar a função hepática e o sono e diminuir os níveis de colesterol.
Pessoas que tomam tirzepatida podem perder em média 18% do peso corporal, de acordo com o ensaio clínico que levou o FDA a aprovar o medicamento para tratamento da obesidade.
O novo estudo incluiu pessoas que tomaram medicamentos para hipertensão de forma consistente durante pelo menos três meses. A tirzepatida reduziu a pressão arterial dos participantes, independentemente de estarem ou não tomando medicamentos para hipertensão.
Thompson disse que os resultados deste estudo, embora significativos, não sugerem nada além dos efeitos positivos da perda de peso. É improvável que existam quaisquer “mecanismos ocultos” que façam a tirzepatida funcionar como um medicamento para a pressão arterial, acrescentou.
Aqueles que tomaram doses de 5 mg e 10 mg de tirzepatida tiveram quedas na pressão arterial diastólica de 2 mm Hg e 2,9 mm Hg em comparação com o placebo, respectivamente. Mas aqueles que receberam a dose de 15 mg não observaram queda significativa na leitura da pressão arterial. Isso não significa necessariamente que altas doses de tirzepatida serão ruins para ajudar as pessoas a controlar a pressão arterial diastólica – o estudo é pequeno demais para tirar essa conclusão, disse Thompson.
Angela Fitch, médica
Este estudo também destaca que tratar a obesidade não é perder peso, mas sim ganhar saúde.
– Angela Fitch, médica
Como os medicamentos para perder peso podem ser bons para o coração
O concorrente da Tirzepatida, a semaglutida, vendida como Wegovy para obesidade e Ozempic para diabetes tipo 2, demonstrou melhorar a saúde do coração num grande estudo publicado no ano passado.
O novo estudo de pressão arterial sugere que a tirzepatida pode melhorar de forma semelhante a saúde do coração, disse Angela Fitch, MD, presidente da Obesity Medicine Association e diretora médica da Knowwell.
Muitos pacientes com sobrepeso ou obesidade também apresentam hipertensão. Fitch disse que quando esses pacientes iniciam um tratamento para perda de peso, seus médicos frequentemente lhes dizem para parar de tomar medicamentos para hipertensão, para que sua pressão arterial não caia muito. Ter dados sobre como o tratamento da obesidade afeta outros resultados de saúde pode ajudar os prestadores a oferecer cuidados mais holísticos, disse ela.
“Este estudo também destaca que tratar a obesidade não é perder peso, mas sim ganhar saúde”, disse Fitch à Saude Teu por e-mail. “Melhorar a nossa saúde cardiovascular é importante para muitos pacientes e é necessário ter mais formas de o fazer. Os pacientes merecem acesso a cuidados abrangentes contra a obesidade para melhorar a sua saúde e qualidade de vida, e não apenas acesso a um medicamento para perda de peso.”
O que isso significa para você
A tirzepatida pode funcionar no controle da pressão arterial porque faz com que as pessoas percam peso. Converse com um profissional de saúde confiável sobre quais regimes de controle de pressão arterial e peso funcionarão melhor para você.
