Devo ir a um hospital ou dentista para minha emergência odontológica?

Uma emergência odontológica é aquela que precisa de atenção imediata. Por mais simples que possa parecer, pode ser difícil saber quando você pode precisar de atendimento de emergência em um hospital ou pode razoavelmente esperar até que seu consultório odontológico abra novamente.

Você também pode precisar determinar se o problema pode ser tratado por um dentista geral (como no caso de um dente rachado ou lascado) ou se a lesão é grave o suficiente para exigir um cirurgião bucomaxilofacial (como no caso de uma mandíbula quebrada).

Este artigo ajuda você a escolher o curso de ação apropriado para uma emergência odontológica, seja no consultório do dentista ou no pronto-socorro mais próximo. Também oferece dicas sobre como lidar com uma emergência odontológica até que um profissional esteja disponível para tratá-lo.

O que é uma emergência odontológica?

Uma emergência odontológica é aquela que envolve a cavidade oral, incluindo dentes, gengivas e boca. Pode ser causada por uma lesão traumática, como uma pancada no rosto, ou por uma condição subjacente, como doença gengival ou infecção, que causa dor insuportável.

Exemplos de emergência odontológica incluem:

• Uma forte dor de dente
• Um dente rachado ou lascado
• Um dente parcialmente desalojado
• Um dente arrancado
• Um abscesso dentário
• Uma restauração dentária perdida ou danificada (como uma coroa, ponte, faceta ou obturação)
• Uma lesão grave nos tecidos moles (como lábio quebrado ou gengiva lacerada)

No contexto da odontologia, uma “emergência” pode ser algo que você pode viver por um curto período de tempo (como uma obturação perdida) ou uma verdadeira emergência para a qual o tratamento não pode ser adiado.

O que fazer em uma emergência odontológica

Como a definição de emergência odontológica é muito abrangente, é melhor ligar primeiro para o seu dentista. Eles também devem ser capazes de dizer se sua lesão é algo com que eles podem lidar ou se precisa ser atendido em um pronto-socorro.

Se for fora do horário comercial do seu dentista, ele poderá ter um serviço de plantão que deixará uma mensagem para o seu dentista. Às vezes, também há serviços de emergência odontológica 24 horas aos quais você pode recorrer, principalmente nas cidades maiores. No entanto, verifique se eles aceitam o seu seguro, pois isso pode custar muito dinheiro se não o fizerem. Mesmo que o façam, muitos planos odontológicos têm exclusões ou limitações que podem não cobrir a sua lesão específica.

Se você sofrer uma lesão grave, pode ser do seu interesse ir ao pronto-socorro ou centro de atendimento de urgência mais próximo. O custo ainda pode ser um problema, mas é mais provável que eles aceitem seguros importantes, incluindo o Medicare. Além disso, você seria cobrado pelo seu seguro médico (onde a cobertura de emergência tende a ser mais ampla) e não pelo seu seguro odontológico.

Quando consultar um dentista

Como regra geral, é melhor consultar um dentista se a “emergência” se enquadrar nas seguintes categorias:

• Um problema cosmético, como uma coroa perdida ou uma faceta quebrada que não causa dor
• Uma dor de dente que você pode controlar com uma bolsa de gelo e/ou analgésicos de venda livre
• Um dente rachado ou lascado que não causa dor significativa

Nesses casos, geralmente você pode esperar até que seu dentista tenha uma vaga em sua agenda de consultas.

Existem também situações “limítrofes” em que você precisa consultar um dentista com urgência ou procurar uma alternativa se o consultório do seu dentista estiver fechado. Estes incluem:

• Uma forte dor de dente
• Um corte grave na boca ou no lábio
• Um dente parcialmente desalojado (com dor ou não)
• Um dente arrancado
• Uma coroa ou ponte quebrada que desloca o implante da mandíbula subjacente (o “poste” em forma de parafuso na mandíbula), fazendo com que ele fique solto e dolorido

Quando ir ao hospital

No caso de uma emergência médica genuína, é importante não esperar e procurar atendimento imediato em um hospital. Algumas condições não podem ser tratadas adequadamente por um dentista geral e podem exigir os cuidados de um cirurgião bucomaxilofacial que trata de doenças que afetam a cabeça, pescoço, boca, mandíbula e rosto.

Às vezes, as pessoas evitam ir ao hospital para uma emergência odontológica porque acham que é um “exagero” ou que custará muito caro. Mas há situações em que uma visita ao pronto-socorro não é apenas razoável, mas essencial.

Lesões dentárias que requerem atendimento de emergência incluem:

• Um dente arrancado causado por uma pancada no rosto (para verificar se a mandíbula não está quebrada ou deslocada)
• Um abscesso dentário que causa febre alta com calafrios, dor persistente, secreção semelhante a pus e dificuldade para respirar ou engolir (indicando uma infecção grave)
• Uma laceração grave da boca que causa sangramento incontrolável
• Qualquer lesão traumática que afete o funcionamento da sua mandíbula
• Qualquer lesão dentária que cause dor insuportável

O pronto-socorro pode extrair um dente infectado?
Se um dente precisar ser extraído, isso normalmente será feito por um dentista, e não pela equipe do pronto-socorro. Isso ocorre porque eles vão querer que você faça uma avaliação adequada por um dentista, em vez de remover o dente e deixar a causa subjacente sem solução. O papel do pronto-socorro é estabilizar seu quadro para que você possa ser encaminhado ao dentista para o atendimento adequado.
Se um dente fosse extraído no hospital, isso seria feito por um cirurgião oral. Isto não só é mais caro, mas também é improvável que um cirurgião oral o acomode, a menos que haja uma necessidade médica genuína para o fazer.

O que fazer ao esperar por uma consulta odontológica

Se uma emergência odontológica não for fatal, talvez seja necessário controlar a condição até que um dentista ou outro profissional de saúde possa atendê-lo.

Existem várias medidas e salvaguardas que você pode tomar enquanto isso:

• Para uma dor de dente: Aplique uma compressa fria na bochecha por 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia. Tome analgésicos de venda livre (OTC), como Tylenol (acetaminofeno), ou antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Aleve (naproxeno) ou Advil (ibuprofeno).
• Para um dente muito rachado ou parcialmente deslocado: Salve qualquer fragmento de dente. Se o dente estiver parcialmente desalojado, tente colocá-lo de volta no lugar, a menos que haja risco de ele cair completamente. Controle a dor com uma compressa fria e um analgésico de venda livre até que um dentista possa atendê-lo.
• Para um dente arrancado: Enxágue o dente em água fria, segurando-o pela coroa (a parte do dente mais afastada da raiz). Não toque nem remova nenhum lenço de papel. Tente recolocar o dente no alvéolo. Se não conseguir, coloque o dente em um pote de leite ou em uma solução comercial chamada Save-a-Tooth e corra ao dentista.
• Para um folheado, coroa ou recheio quebrado: Você pode usar um cimento dentário OTC como o Recap-It para manter temporariamente uma faceta ou coroa quebrada no lugar. (Não use supercola!) Se uma obturação cair, você pode preencher o buraco com goma sem açúcar (não goma normal) até consultar um dentista.
• Para um corte ou laceração na boca: Enxágue a boca com água salgada. Segure um pedaço de gaze ou um saquinho de chá com cafeína sobre a ferida por 10 a 20 minutos. (A cafeína estreita os vasos sanguíneos.) Use uma compressa fria e Tylenol para aliviar a dor, mas evite AINEs, que podem causar sangramento.