Tipos de terapia de saúde mental

Decidir iniciar a terapia é um grande passo pessoal para priorizar a saúde mental e melhorar o bem-estar geral. Existem diferentes tipos de terapia de saúde mental, desde a terapia cognitivo-comportamental até a ludoterapia.

Pode ser difícil determinar qual tipo é o mais adequado. Em sua essência, a terapia oferece um ambiente seguro e sem julgamentos, onde os pacientes podem identificar problemas e trabalhar em colaboração com um terapeuta para atingir objetivos.

Este artigo discute as cinco principais abordagens da terapia, seus subtipos e como funcionam.

Um conselheiro ou terapeuta é um profissional com treinamento no tratamento de problemas e preocupações de saúde mental. Isso pode incluir vários diagnósticos de saúde mental, incluindo, mas não se limitando a:

• Depressão
• Ansiedade
• Transtorno bipolar
• Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
• Transtornos de personalidade
• Transtornos alimentares
• Transtornos por uso de substâncias

Psicanálise e Terapias Psicodinâmicas

A psicanálise, desenvolvida por Sigmund Freud, é um dos métodos de tratamento mais antigos. Nesta abordagem, o foco principal é descobrir e examinar eventos ou padrões significativos do passado que possam estar influenciando o estado atual de uma pessoa.

Freud acreditava que os incidentes da infância, ou pensamentos e sentimentos que estão abaixo da superfície, são a raiz dos atuais comportamentos prejudiciais. Uma vez descoberto, a prioridade passa a ser trabalhar para processar os pensamentos e sentimentos inconscientes para mudar o comportamento. Houve muitos desenvolvimentos e avanços nas abordagens psicanalíticas desde Freud.

Embora alguns possam achar esta forma de terapia benéfica devido à exploração profunda, a psicanálise pode ser um investimento significativo de tempo para os pacientes.

Terapia Interpessoal

Numa abordagem terapêutica interpessoal, o paciente e o terapeuta trabalham juntos para identificar o diagnóstico do paciente e examiná-lo no contexto de suas vidas e experiências. Através da realização de um inventário de experiências, o paciente pode começar a compreender padrões e eventos significativos em suas vidas e relacionamentos.

Fortalecer relacionamentos e estabelecer e aprofundar sistemas de apoio são essenciais neste tipo de terapia.

A terapia interpessoal pode ser eficaz para indivíduos que vivem com transtornos de humor, como a depressão.

Terapia de Mentalização

Mentalizar refere-se à capacidade de uma pessoa de distinguir entre suas emoções e os sentimentos dos outros. Este processo também pode ajudar os pacientes a compreender como suas emoções estão ligadas às suas ações.

A terapia de mentalização é mais comumente implementada em pacientes diagnosticados com transtorno de personalidade limítrofe, como forma de aumentar a consciência de pensamentos e emoções e melhorar o funcionamento interpessoal.

Terapia Familiar

O aconselhamento familiar aborda problemas que ocorrem dentro do sistema familiar. Esta terapia pode ajudar os membros da família a dar voz aos problemas, a compreenderem-se uns aos outros e como o problema os afecta como uma unidade, e a criar planos para resolver problemas.

Este método de terapia pode ajudar as famílias a aprender a comunicar e a apoiar-se mutuamente, a melhorar as interações do dia-a-dia e a gerir problemas através da ação.

Terapia de Grupo

Um ou dois médicos normalmente facilitam a terapia de grupo, que pode ter até 15 pacientes participantes.Este formato é excelente para grupos de apoio, desenvolvimento de habilidades ou educação sobre tópicos específicos (por exemplo, uso de substâncias, luto, gerenciamento de estresse).

A terapia de grupo proporciona uma atmosfera de segurança emocional e conecta pessoas que enfrentam desafios semelhantes. Os membros do grupo muitas vezes podem aprender e receber apoio tanto do terapeuta quanto uns dos outros.

A terapia de grupo pode ser vantajosa para pessoas que precisam de uma forma mais econômica de obter tratamento.

Terapia Lúdica

A ludoterapia pode ser uma forma de terapia expressiva diretiva ou não diretiva que ajuda as crianças a cultivar a comunicação e as habilidades interpessoais. Isso pode ser útil, pois as crianças podem não conseguir expressar suas preocupações emocionais diretamente por meio de palavras.

Na ludoterapia, as crianças trabalham em estreita colaboração com um terapeuta – que pode ser um participante ativo ou um observador – para examinar como a criança se expressa e administra a si mesma. Essa abordagem pode aprimorar as habilidades sociais e de comunicação de uma criança.

EMDR

A dessensibilização e reprocessamento dos movimentos oculares (EMDR) é uma forma de terapia que pode ajudar as pessoas a se curarem após eventos angustiantes ou traumáticos. Um terapeuta que utiliza EMDR ajudará o paciente a acessar memórias estressantes ou difíceis, combinando-as com estímulos externos, como movimentos oculares ou toques EFT.

EMDR incorpora aspectos da terapia cognitivo-comportamental. A pesquisa demonstra que os pacientes podem criar novas associações durante este processo, o que pode ajudar a diminuir o sofrimento psicológico e melhorar o funcionamento.

EDMR para Trauma
O EMDR tem sido eficaz em ajudar veteranos a reduzir os sintomas de TEPT, além de demonstrar melhora nos sintomas em pessoas que sofreram outros tipos de trauma. O EMDR só deve ser realizado com profissional licenciado e certificado devido à natureza sensível da revisitação do trauma.

Terapia Comportamental

O behaviorismo sugere que as pessoas podem mudar seu comportamento concentrando-se no que pode ser observado e usando reforços adequados. Os terapeutas podem ajudar os pacientes a avaliar comportamentos que não os servem, mas que foram reforçados por fatores ao longo da vida.

Ao nomear um comportamento-alvo e explorar como gostariam que o comportamento mudasse, os pacientes e os médicos podem desenvolver um plano que permite ao paciente melhorar comportamentos negativos ou inúteis, ao mesmo tempo que aprende novas técnicas para apoiá-los na criação de mudanças sustentáveis.

Condicionamento Clássico

Numa famosa experiência realizada por Ivan Pavlov, os cães foram condicionados a associar o som de uma campainha à comida. Isso demonstra a essência do condicionamento clássico.

Os seres humanos também podem fazer associações entre dois estímulos quando emparelhados, levando a uma resposta aprendida. Essas respostas podem ser adaptativas (positivas) ou desadaptativas (negativas).

Como a associação entre os estímulos pode mudar, os terapeutas podem trabalhar com os pacientes para formar diferentes relações mentais com os estímulos, como aquelas que provocam uma resposta de relaxamento em vez de uma resposta baseada no medo. Esse tipo de associação de aprendizagem pode ser aplicado a fobias, ansiedade e medo.

Condicionamento Operante

Esta abordagem comportamental está centrada na noção de reforço. O comportamento de uma pessoa pode ser influenciado de uma forma ou de outra pelas consequências resultantes.

Por exemplo, se uma criança é recompensada cada vez que limpa o quarto, ela pode repetir o comportamento porque aprendeu que o reforço positivo seguirá a atividade. Alternativamente, a falta de reforço ou uma consequência indesejada pode causar uma diminuição num comportamento específico.

Um terapeuta pode aplicar esses princípios ao trabalhar com uma criança para reforçar comportamentos desejados e extinguir comportamentos indesejados.

Dessensibilização

As pessoas que experimentam respostas baseadas no medo a um gatilho podem adotar um comportamento evitativo porque aprenderam que não estão seguras em determinadas situações ou eventos.

A dessensibilização é uma técnica para uma pessoa mudar sua relação com o medo, a ansiedade e a segurança em relação a uma situação ou evento.

Eventualmente, os pacientes reconhecem que estão seguros e podem controlar emoções fortes. A dessensibilização pode ser especialmente eficaz no caso de ansiedade e fobias.

Estratégias dessensibilizantes
Ao recorrer a esta abordagem, um terapeuta pode ensinar estratégias de relaxamento como respiração profunda, aterramento, varredura corporal e relaxamento muscular progressivo para diminuir a tensão. A exposição gradual a uma situação ou evento angustiante através de imagens altera a associação entre o gatilho e a resposta.

Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma forma popular de psicoterapia que combina terapia cognitiva e terapia comportamental para formar uma abordagem mais holística.

A TCC ensina os pacientes a reconhecer e desafiar pensamentos inúteis ou irracionais que podem influenciar suas emoções e comportamentos. A ênfase está na compreensão da conexão entre pensamentos, emoções e ações e no desenvolvimento de uma perspectiva e resposta mais equilibradas.

Durante as sessões, os pacientes podem praticar e aprimorar novas habilidades, bem como aplicá-las fora das sessões, rastreando ou monitorando seus pensamentos e comportamentos.

Transtornos tratados com TCC
A TCC é um tratamento baseado em evidências que é eficaz em uma variedade de diagnósticos, incluindo transtornos de ansiedade, transtornos de humor, controle do estresse, problemas interpessoais e muito mais.

Existem poucos subtipos de TCC, que incluem terapia comportamental dialética, terapia emotiva racional, terapia de exposição e terapia baseada na atenção plena.

Terapia Comportamental Dialética

Desenvolvido na década de 1980, esse tipo de terapia ensina habilidades que melhoram a regulação emocional, a eficácia interpessoal e a tolerância ao sofrimento. Também incorpora atenção plena.

Como tratamento padrão para pessoas com transtorno de personalidade limítrofe, os pacientes são ensinados a identificar e aceitar suas emoções e comportamentos, autovalidar, distinguir a si mesmos e suas experiências dos outros e a administrar sofrimento ou desconforto emocional.

Esta abordagem de tratamento enfatiza a expansão das habilidades da caixa de ferramentas de uma pessoa para ajudá-la a navegar em seus pensamentos, emoções e relacionamentos.

Terapia Emotiva Racional

A terapia emotiva racional prioriza o reconhecimento e o desafio de padrões de pensamento disfuncionais. Um princípio deste tratamento é que a forma como uma pessoa vê e interpreta os eventos pode moldar suas emoções e comportamento.

Os terapeutas que utilizam esta abordagem visam ajudar os pacientes a substituir pensamentos irracionais por pensamentos racionais, o que pode ajudá-los a avaliar melhor seus pensamentos, sentimentos e comportamentos.

Terapia de Exposição

A terapia de exposição é um tratamento baseado em evidências que visa mostrar aos pacientes que seus medos podem ser controlados. Ao identificar situações ou eventos que causam sofrimento psicológico, o terapeuta e o paciente trabalham juntos para priorizar as habilidades de enfrentamento que os pacientes podem usar conforme necessário, bem como criar um plano para começar lentamente a expor o paciente a diferentes níveis ou aspectos do gatilho.

Implementado com indivíduos que lutam contra ansiedade, fobias, traumas, ataques de pânico ou sintomas obsessivo-compulsivos, os pacientes praticam a reestruturação de seus pensamentos sobre a situação ou eventos, gerenciando sentimentos de medo, ansiedade ou pânico, ao mesmo tempo em que se certificam de que estão seguros e podem lidar com o sofrimento à medida que ele surge.

Terapia Baseada em Mindfulness

Este método está enraizado em práticas meditativas e pode incorporar terapia cognitivo-comportamental. Enfatiza a atenção plena, ou a capacidade de estar consciente e no presente.

Os terapeutas podem ensinar os pacientes a explorar pensamentos e sentimentos à medida que surgem. Os pacientes podem ganhar perspectiva e colocar espaço entre eles e os pensamentos negativos. A pesquisa demonstra que as técnicas baseadas na atenção plena são fundamentais para diminuir os sintomas de depressão e ansiedade.

Terapia Cognitiva

Este tipo de terapia decorre da terapia comportamental. Ele se concentra na relação entre pensamentos e sentimentos. Quando os pacientes são capazes de detectar pensamentos disfuncionais ou irracionais e transformá-los em pensamentos equilibrados, há um impacto emocional significativo que pode levar a respostas mais saudáveis.

Adotar estratégias para mudar padrões de pensamento é o foco aqui. Esta abordagem de tratamento é eficaz e pode ser usada em pacientes que apresentam depressão, ansiedade ou fobias. A terapia cognitiva pode ser combinada com a terapia comportamental, o que pode proporcionar uma experiência mais abrangente aos pacientes.

Terapia Humanística

Nesta abordagem terapêutica, o paciente é visto como uma pessoa inteira e individual. Ao examinar as suas escolhas e comportamento, os terapeutas podem ajudar os pacientes a reconhecer os seus pontos fortes e capacidade de assumir a responsabilidade por si próprios e pelas suas vidas, e trabalhar no sentido de evoluir para uma versão mais completa de si próprios.

Parte deste processo é investigar como os pacientes veem o mundo e a si mesmos dentro do mundo. Examinar essas conexões mantém os pacientes focados no aqui e agora e permite que se tornem participantes ativos.

Terapia Existencial

Ao explorar as experiências pessoais de um paciente, os terapeutas podem ajudá-los a identificar e criar significado em suas vidas. A consciência e a responsabilidade pessoal são enfatizadas em uma abordagem existencial.

Na terapia existencial, a dor, o sofrimento, a ansiedade e o livre arbítrio são todos reconhecidos como aspectos da vida. Os pacientes são incentivados a serem flexíveis em seu pensamento e adaptáveis ​​na forma como enfrentam o que a vida lhes apresenta. Em última análise, os pacientes aprendem a aceitar e a serem responsáveis ​​por si mesmos.

Terapia Centrada na Pessoa

Também conhecida como terapia centrada no cliente, esta abordagem prioriza ajudar os pacientes a alcançar o crescimento pessoal e a criar mudanças em suas vidas. Os pacientes são vistos como especialistas em si mesmos e os terapeutas capacitam os pacientes a fazer escolhas que se alinhem com seus objetivos.

O terapeuta usa técnicas não diretivas para encontrar o paciente onde ele está em sua jornada com autenticidade, empatia e consideração positiva incondicional. Esta terapia visa apoiar os pacientes no aproveitamento da sua força interior e na obtenção da melhor versão possível de si mesmos.

Terapia Gestalt

Esta abordagem terapêutica incentiva os pacientes a estarem presentes e avaliarem o aqui e agora. A Gestalt-terapia não se preocupa com o passado, mas mais com como os pacientes são afetados no presente.

Um terapeuta que utiliza essa abordagem pode trabalhar com os pacientes no cultivo de um senso de aceitação, consciência e responsabilidade por onde eles estão em suas vidas. A forma como uma pessoa percebe e compreende a si mesma e a sua vida é valiosa nesta forma de terapia, pois pode moldar a forma como os humanos veem e interagem com o mundo.

Terapia Focada nas Emoções (EFT)

A terapia focada nas emoções (EFT) é uma terapia breve que ajuda as pessoas a identificar, vivenciar e gerenciar melhor suas emoções com mais flexibilidade. Centrada no aqui e agora, a EFT trabalha para identificar problemas, identificar mudanças que podem ocorrer no presente e ajudar os indivíduos a aprenderem a ter interações mais saudáveis ​​no futuro.

EFT para indivíduos
Além de ser benéfico para casais e famílias, a EFT é eficaz no tratamento de depressão e traumas individuais. Um estudo indicou que a EFT diminuiu os sintomas de depressão em casais em que um dos membros do casal estava lutando contra a depressão.

Terapia Integrativa ou Holística

Em vez de utilizar um método de tratamento, alguns terapeutas adaptarão sua abordagem terapêutica às necessidades do paciente, introduzindo estratégias e métodos de dois ou mais tipos de terapia.

Nesta abordagem, o paciente e suas preocupações são vistos através de uma lente holística, e as intervenções são selecionadas para ajudar os pacientes a alcançar resultados mais significativos na terapia.

Por exemplo, um terapeuta pode utilizar terapia cognitivo-comportamental para ajudar os pacientes a identificar, desafiar e desenvolver padrões de pensamento mais saudáveis, ao mesmo tempo que aplica técnicas de uma abordagem baseada na atenção plena para ajudar os pacientes a controlar o estresse ou desconforto emocional.

A terapia holística pode apoiar os pacientes que gerenciam ansiedade, depressão, trauma ou estresse.

Terapia Assistida por Animais

A conexão entre animais e humanos pode criar uma sensação de calma e segurança.A exposição a animais pode melhorar o bem-estar psicológico, diminuindo especificamente a raiva e o stress, melhorando as interações sociais ou ajudando a acalmar pessoas afetadas por traumas.

Foi demonstrado que a terapia assistida por animais ajuda os indivíduos a desenvolver e fortalecer suas habilidades sociais, uma vez que a terapia assistida por animais ensina as pessoas sobre empatia e vínculo.

Diferentes tipos de animais, incluindo cães e cavalos, podem ser utilizados na terapia assistida por animais.

Arteterapia

A arteterapia é uma forma integrativa de terapia que envolve trabalhar com diferentes meios artísticos para facilitar a autoexpressão.

A arteterapia emprega atividades criativas como:

• Desenho
• Escultura
• Pintura
• Movimento

Essa autoexpressão pode ser significativa ao ajudar os pacientes a cultivar um senso de identidade mais profundo ou a se curar de eventos da vida. Também pode melhorar as habilidades cognitivas e motoras.

A arteterapia pode ser aplicada a uma variedade de populações, incluindo crianças, adultos e ambientes de grupo.

Resumo

Muitas formas de terapia podem tratar diagnósticos e sintomas específicos de saúde mental. Você pode considerar fazer terapia se quiser lidar com os estressores diários, resolver um problema, melhorar seus relacionamentos, lidar com um evento traumático ou notar sintomas novos ou agravados de um transtorno de saúde mental. Ter uma noção de suas necessidades, objetivos pessoais e o que você espera obter com a terapia é essencial ao explorar as opções.