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Principais conclusões
- Se você é alguém com peso maior, uma consulta médica às vezes pode se transformar em uma discussão sobre perda de peso, independentemente do objetivo da consulta.
- Você tem o direito de solicitar que não seja pesado e pode solicitar opções de tratamento além de dieta, exercícios ou perda de peso.
- Considere trazer um defensor para ajudar a reforçar seus limites com um médico.
A medição do peso é uma prática de saúde tão rotineira quanto a verificação da pressão arterial, mas nem sempre é necessária. Se pesar faz você se sentir desconfortável, lembre-se: você tem a opção de recusar.
“É importante que os pacientes saibam que é totalmente seu direito não ser pesado. E não precisa ser uma luta”, disse Lisa Erlanger, MD, professora clínica de medicina familiar na Escola de Medicina da Universidade de Washington, à Saude Teu.
Erlanger é um dos muitos profissionais de saúde que oferecem cuidados que incluem o peso. Em oposição a uma abordagem centrada no peso, este modelo holístico promove cuidados de saúde seguros e equitativos para todos, independentemente do tamanho do corpo.
Os provedores que adotam um modelo tradicional centrado no peso geralmente usam o peso do paciente para determinar seu índice de massa corporal (IMC) e avaliar seu estado de saúde. No entanto, a Associação Médica Americana desaconselha a utilização apenas do IMC como medida de saúde, uma vez que não fornece uma avaliação de saúde fiável numa base individual, e foi desenvolvido com dados principalmente de pessoas brancas não hispânicas.
A jornada para obter cuidados de saúde adequados em todos os tamanhos começa com a escolha do fornecedor certo. Às vezes, os médicos podem pedir às pessoas com peso maior que percam peso, independentemente do objetivo da consulta.
Pedimos a alguns especialistas que oferecessem orientação sobre como os indivíduos com maior peso podem navegar no sistema de saúde e defender melhor as suas necessidades.
Encontrar um fornecedor que inclua peso
Bancos de dados de organizações como a Association for Size Diversity and Health (ASDAH), Bare Health e Health at Every Size (HAES) podem ajudar a localizar um prestador de cuidados de saúde que inclua peso.
Erlanger sugere revisar o perfil de um provedor e procurar termos como “peso inclusivo”, “peso neutro” e “Saúde em todos os tamanhos”, ao mesmo tempo em que fica atento a frases como “controle de peso” ou “tratamento para obesidade”.
“A abordagem do aumento do tamanho corporal como uma doença que necessita de tratamento não é fundamentalmente compatível com cuidados que incluam o peso”, disse Erlanger.
Para quem procura um nutricionista que inclua peso, frases como “alimentação intuitiva” ou “anti-dieta” podem indicar que estão alinhados com os princípios HAES.
“Infelizmente, a maioria dos nutricionistas realmente trabalha com um modelo mais centrado no peso”, disse Kimmie Singh, RD, nutricionista registrada com sede na cidade de Nova York, à Saude Teu. “Se eles estão trabalhando com alguém com peso maior, muitas vezes verificam seu peso corporal, recomendam perda de peso, estabelecem uma meta de peso para essa pessoa e, em seguida, fazem um inventário do que estão comendo.”
Singh recomenda estabelecer limites claros com seu nutricionista em relação ao monitoramento do peso e ser franco se uma dieta específica não estiver alinhada com seus objetivos.
“Se você acha que um provedor não é adequado, você não precisa ficar com essa pessoa”, acrescentou Singh.
Solicitando Equipamento Médico Apropriado
Considere pedir a um amigo ou membro da família que se junte a você durante a consulta para ajudar a defender uma abordagem que inclua o peso.
A dinâmica de poder da relação médico-paciente pode ser assustadora para pessoas com corpos maiores, que podem não se sentir confortáveis em defender a si mesmas, disse Jennifer L. Gaudiani, MD, médica especialista em transtornos alimentares da Clínica Gaudiani em Denver.
Em sua clínica de gordura positiva, Gaudiani enfatiza a importância de criar um ambiente que neutralize o estigma do peso. Isso inclui o fornecimento de cadeiras sem braços nas salas de espera, mesas de exame baixas e roupões de tamanho adequado e manguitos de pressão arterial.
No entanto, nem todas as clínicas possuem equipamentos que possam acomodar todos os tamanhos de corpo, e pode ser constrangedor pedir um roupão maior ou um manguito de pressão arterial se estes não forem fornecidos imediatamente.
Erlanger disse que trazer um amigo ou familiar pode ser útil nesses cenários. Eles podem ajudar a fazer perguntas ou solicitações em seu nome.
Dica: Ter o tamanho correto do manguito é essencial para obter uma leitura correta da pressão arterial e é seu direito solicitar o tamanho apropriado do manguito.
“Devíamos recusar a medição da nossa pressão arterial com uma braçadeira que não cabe”, disse Erlanger.
Usando cartões de autorepresentação
Os cartões de autodefesa no site do HAES Health Sheets podem ajudá-lo a estabelecer limites com um provedor. Esses cartões descrevem por que você não quer ser pesado, explicam que você está seguindo um estilo de vida HAES ou explicam por que você pode precisar de uma agulha mais longa para vacinações.
Você pode enviar esses cartões com seus documentos de admissão ou entregá-los diretamente ao seu médico. Embora o médico ainda possa tentar discutir o peso durante a consulta, você tem o direito de solicitar uma abordagem diferente.
“Quando a discussão está mudando para peso ou para alimentação e exercícios, se não é esse o caminho que você deseja, você poderia dizer: ‘Como você trataria isso em alguém com um corpo menor?’”, Disse Erlanger.
Se alguém quiser mudar a dieta ou a rotina de exercícios antes de experimentar um medicamento, essa é uma opção válida, mas deve ficar a critério do paciente e nunca ser a única opção oferecida pelo profissional, acrescentou.
“Se você deseja alterar a alimentação, fazer exercícios ou até mesmo tentar perder peso, a decisão é sua. Mas outros tratamentos não devem ser negados a você enquanto você faz isso”, disse Erlanger. “Reter cuidados baseados em evidências para um teste de perda de peso é uma das coisas que leva as pessoas com corpos maiores a ter um fardo maior de doenças, e então isso é atribuído a seus corpos de uma forma distorcida – um ciclo vicioso.”
O que isso significa para você
Encontrar um fornecedor que inclua peso pode levar tempo. Se você não se sentir confortável com um provedor ou com as opções de tratamento disponíveis, considere procurar um novo provedor.
