Febre Reumática: Fatores de Risco, Sinais de Alerta e Recuperação

A febre reumática é uma doença inflamatória que se desenvolve quando infecções estreptocócicas A, como infecções de garganta, escarlatina e celulite, não são tratadas adequadamente. A febre reumática pode causar uma variedade de sintomas, incluindo febre, dores nas articulações, dor no peito e distúrbios de movimento.

A febre reumática afeta mais frequentemente crianças, geralmente entre 5 e 15 anos de idade, uma vez que as infecções por estreptococos são mais comuns nesta faixa etária.Embora rara nos Estados Unidos, é uma doença grave que pode levar a doenças cardíacas reumáticas e outras complicações a longo prazo se não for tratada.

Este artigo explica as causas e sintomas da febre reumática. Abrange as possíveis complicações que podem resultar da febre reumática não tratada, tratamentos e muito mais.

Quais são os sinais da febre reumática? 

Acredita-se que a febre reumática seja uma resposta imune inflamatória a uma infecção passada. Pode causar inchaço no coração, nas articulações, no cérebro e na pele, o que pode resultar em uma variedade de sintomas.

Os sintomas da febre reumática podem incluir:

• Febre
• Fadiga
• Articulações doloridas e sensíveis (artrite), geralmente nos joelhos, tornozelos, cotovelos e pulsos
• Sintomas de insuficiência cardíaca congestiva, como dor no peito, falta de ar e batimentos cardíacos acelerados
• Movimentos espasmódicos e descontrolados, conhecidos como coreia de Sydenham
• Um novo sopro cardíaco
• Um coração dilatado
• Fluido ao redor do coração

Embora raro, algumas pessoas com febre reumática podem desenvolver nódulos indolores perto das articulações ou uma erupção cutânea com anéis rosados ​​de formato irregular e centro claro. Essa erupção aparece com mais frequência no tronco, na parte interna dos braços e nas coxas. Geralmente é indolor e não causa coceira.

Os sintomas da febre reumática geralmente começam entre uma e cinco semanas após a doença inicial.

Complicações

A febre reumática pode causar inflamação e cicatrizes nas válvulas cardíacas. Como resultado, as válvulas podem enfraquecer e vazar. Se não for tratada, isso pode levar à insuficiência cardíaca. Algumas pessoas podem necessitar de cirurgia cardíaca, o que pode resultar em morte.

A coreia de Sydenham também pode ser considerada uma complicação da febre reumática, embora também seja um dos sintomas. Seus sintomas são sinais de danos neurológicos, que normalmente não são permanentes.

O que causa a febre reumática?

A febre reumática geralmente ocorre quando uma infecção estreptocócica, como infecção de garganta ou escarlatina, não é tratada, fazendo com que as bactérias proliferem e desencadeiem uma inflamação significativa. Embora aqueles com sistema imunológico comprometido corram maior risco, qualquer pessoa pode desenvolver febre reumática.

A febre reumática em si não é contagiosa, pois é uma complicação de uma infecção e não uma doença em si. As infecções estreptocócicas que causam febre reumática, entretanto, são bastante transmissíveis. Eles se espalham principalmente por meio de gotículas respiratórias espirradas ou tossidas pela pessoa doente.

A febre reumática é mais comum em partes do mundo em desenvolvimento. Nos Estados Unidos, é mais comum em pessoas que vivem na pobreza e têm acesso limitado a cuidados médicos adequados, mas ainda é considerada rara em geral.

Diagnosticando Febre Reumática

A febre reumática não pode ser diagnosticada por um simples exame de sangue. Se um profissional de saúde suspeitar que você ou seu filho têm, ele fará um diagnóstico com base em vários testes e critérios diagnósticos.

Normalmente, o diagnóstico ocorre após uma infecção recente por estreptococos, quando os sintomas atendem a dois critérios principais abaixoouum critério principal e dois critérios menores abaixo.

Os testes que seu médico pode solicitar incluem:

• Cultura de garganta ou exame de sangue para confirmar a presença de estreptococos
• Exames de sangue para descartar outras doenças que podem causar sintomas semelhantes
• Possivelmente uma radiografia de tórax, eletrocardiograma ou ecocardiograma para ver se seu coração foi afetado

A febre reumática é tratável?

A febre reumática deve ser tratada com antibióticos. A primeira rodada tem como objetivo eliminar a infecção atual. Medicamentos antiinflamatórios – como aspirina, ibuprofeno e corticosteróides – também podem ser usados ​​para ajudar a controlar os sintomas.

Assim que a infecção atual for resolvida, você tomará antibióticos de longo prazo em doses baixas para prevenir a recorrência da doença, provavelmente por pelo menos cinco anos.

As crianças normalmente continuam com isso até os 21 anos, mas se tiverem problemas cardíacos devido à doença, podem continuar tomando a medicação por toda a vida.