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Principais conclusões
- Pessoas com artrite psoriática têm maior probabilidade de sofrer enxaquecas de início recente.
- Quanto mais grave for a psoríase de uma pessoa, maior será o risco de desenvolver enxaquecas.
- Ambas as condições podem ser tratadas com medicamentos e um plano de tratamento que você elabora com seu médico.
A pesquisa relacionou a psoríase e a artrite psoriática (APs) às enxaquecas. Acredita-se que as pessoas com as duas condições correm maior risco de novas enxaquecas.
O que a pesquisa diz sobre artrite psoriática e enxaqueca?
A artrite psoriática é uma forma inflamatória de artrite. Cerca de 30% das pessoas com psoríase, uma doença autoimune da pele que faz com que as células da pele se acumulem e formem placas, também têm APs.Os sintomas da artrite psoriática podem incluir dor e inchaço nas articulações, lesões na pele, dor nas costas e deformidade nas unhas.
As enxaquecas podem ser dores de cabeça moderadas a graves. Uma enxaqueca típica causa sintomas como dor, tontura, náusea e sensibilidade à luz e ao som. A enxaqueca pode durar de duas a 72 horas sem tratamento.
Estudos encontraram ligações entre psoríase, AP e enxaqueca. A artrite psoriática é uma doença autoimune em que o sistema imunológico ataca células saudáveis por engano. A inflamação resultante da psoríase no corpo pode se espalhar por todo o corpo, incluindo o cérebro. Os estudos incluem:
- Um estudo de 2015 investigou a ligação entre psoríase e AP e o risco de enxaqueca de início recente. A pesquisa mostrou uma taxa significativa de enxaqueca em pessoas com psoríase leve ou grave e APs.Eles também descobriram que o risco de enxaquecas aumentava com a gravidade da psoríase.
- Um estudo de 2017 relacionou a psoríase à enxaqueca e, mais frequentemente, à enxaqueca com aura.
- Um estudo de 2019 descobriu que enxaqueca e dor neuropática (dor nos nervos) ocorrem frequentemente em pessoas com doenças reumáticas, condições que afetam o sistema músculo-esquelético (articulações, tendões, ligamentos, ossos e músculos). O estudo recomenda exames e tratamento para dores de cabeça ou enxaquecas, mesmo que a doença reumática subjacente esteja sob controle.
Como são diagnosticadas a artrite psoriática e as enxaquecas?
Sintomas e diagnóstico da artrite psoriática
A AP pode desenvolver-se lentamente, com sintomas leves, ou pode desenvolver-se rápida e gravemente. Os sintomas comuns da AP incluem:
- Fadiga
- Sensibilidade, dor e inchaço nos tendões
- Dedos das mãos e dos pés inchados que às vezes parecem salsichas
- Rigidez, dor, latejamento, inchaço e sensibilidade em uma ou mais articulações
- Amplitude de movimento reduzida
- Rigidez matinal e cansaço
- Alterações nas unhas, como corrosão ou separação do leito ungueal
- Vermelhidão e dor nos olhos (uveíte)
Não existe um teste definitivo para APs. O diagnóstico geralmente é feito através de observação cuidadosa e processo de eliminação. Um profissional de saúde realizará um exame físico e solicitará radiografias e exames de sangue para descartar outras condições, como artrite reumatóide, outro tipo inflamatório de artrite.
Diagnóstico de enxaqueca
Para diagnosticar uma enxaqueca, um profissional de saúde fará um histórico médico completo – não apenas o seu histórico de dores de cabeça, mas também o histórico da sua família. Além disso, eles vão querer saber mais sobre os sintomas da enxaqueca.Eles provavelmente pedirão que você:
- Descreva seus sintomas de dor de cabeça
- Lembre-se de quando você os conseguir
- Descreva o tipo e a localização da sua dor
- Lembre-se se alguma coisa melhorar ou piorar sua dor de cabeça
- Diga com que frequência você tem enxaquecas
- Fale sobre as atividades, alimentos, fatores estressantes ou situações que podem ter causado a enxaqueca
- Discuta quais medicamentos você toma para aliviar a dor e com que frequência você os toma
- Conte como você se sentiu antes, durante e depois da dor de cabeça
- Lembre-se se alguém da sua família tiver enxaqueca
Seu médico também pode solicitar exames de sangue e exames de imagem, como uma tomografia computadorizada (TC) ou uma ressonância magnética (MRI) para garantir que não haja outras causas para sua dor de cabeça. Um eletroencefalograma (EEG) pode ser solicitado para descartar convulsões.
O diagnóstico pode ser feito por um médico primário, neurologista ou especialista em dor de cabeça.
Guia de discussão para médicos sobre artrite psoriática
Como são tratadas a artrite psoriática e as enxaquecas?
A APs é tratada com antiinflamatórios não esteróides (AINEs), medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs), produtos biológicos, injeções de esteróides e cirurgia de substituição articular.
Medicamentos vendidos sem receita (OTC) são eficazes para algumas pessoas com enxaquecas leves a moderadas. Três produtos OTC aprovados pela Food and Drug Administration para enxaquecas são Excedrin Migraine, Advil Migraine e Motrin Migraine Pain.
Se a dor da enxaqueca for intensa e não puder ser aliviada com medicamentos de venda livre, seu médico poderá recomendar um medicamento prescrito. Exemplos incluem triptanos, bloqueadores dos canais de cálcio, betabloqueadores e antidepressivos.
Seu médico também pode prescrever um medicamento para ajudar com as náuseas, se necessário. Outros tratamentos intervencionistas podem ser usados, como injeções de Botox (toxina botulínica) e bloqueios nervosos.
Todos os medicamentos para enxaqueca devem ser usados sob a orientação de um especialista em dor de cabeça ou profissional de saúde familiarizado com o tratamento da enxaqueca.
O que esperar durante o tratamento
Os surtos de artrite psoriática podem ocorrer por diferentes razões em pessoas diferentes. Para alguns, os sintomas cutâneos da psoríase podem preceder a dor da artrite, o que é um bom indicador de um surto que está prestes a acontecer. No geral, prevenir crises envolve evitar os gatilhos, aderir ao seu plano de tratamento e controlar o estresse.
As enxaquecas podem não ser uma solução rápida e fácil. Devido à variedade de sintomas e condições subjacentes, pode ser necessária uma combinação de terapias para direcionar e reduzir adequadamente as enxaquecas e os sintomas.
É importante mencionar todos os sintomas ao seu médico de AP, para que uma exploração mais aprofundada possa ser feita para determinar se existe uma ligação direta e se os tratamentos podem se sobrepor.
Como se preparar para uma consulta com um especialista em dor de cabeça:
- Mantenha um diário da enxaqueca.
- Observe seus gatilhos de enxaqueca.
- Anote as perguntas.
Como você pode prevenir enxaquecas?
Estas dicas podem ajudá-lo a reduzir a frequência com que você tem enxaquecas e a gravidade delas:
- Mantenha um diário de enxaqueca: Anote todos os alimentos e outros gatilhos que você acha que podem ter causado o desenvolvimento de enxaqueca. Faça mudanças em sua dieta e evite ao máximo esses gatilhos.
- Obtenha uma receita para anticorpos monoclonais CGRP: Esta injeção foi criada especificamente para ajudar nas enxaquecas.
- Durma o suficiente: Durma de sete a nove horas por noite.
- Coma em intervalos regulares: Não pule refeições. Beba muita água.
- Gerencie seu estresse: aprenda técnicas para controlar o estresse, como meditação, ioga, treinamento de relaxamento ou respiração consciente.
- Tome medicamentos conforme indicado pelo seu médico: Fazer isso pode ajudá-lo a controlar e prevenir uma enxaqueca.
- Pergunte sobre terapia hormonal: Converse com seu médico sobre terapia hormonal se suas enxaquecas estiverem relacionadas ao seu ciclo menstrual.
- Considere experimentar um dispositivo transcutâneo de estimulação nervosa supraorbital: Este dispositivo estimulador elétrico alimentado por bateria é usado como uma faixa na cabeça ou no braço. Emite cargas elétricas, que estimulam o nervo que transmite parte da dor sentida nas enxaquecas.
- Obtenha aconselhamento de um terapeuta: Eles podem ajudá-lo a controlar seu estresse. Peça uma referência ao seu médico.
