O que significa a localização da sua dor de cabeça

A localização da dor de cabeça – seja na cabeça inteira, em um lado da cabeça, na frente ou na parte de trás da cabeça – é um bom primeiro passo para identificar o tipo de dor de cabeça. É também uma pista importante para decidir se e quando procurar atendimento médico.

Determinar o tipo de dor de cabeça que uma pessoa tem é fundamental para saber como administrá-la melhor. Dores de cabeça tensionais comuns, por exemplo, são dores de cabeça primárias que afetam ambos os lados da cabeça e podem responder à medicação. As dores de cabeça secundárias relacionadas ao AVC requerem cuidados imediatos, embora os sintomas sejam semelhantes aos da dor do tipo tensional.

Este artigo discute possíveis causas primárias e secundárias de dores de cabeça com base na localização da dor de cabeça. Também analisa brevemente o tratamento de cefaleias comuns.

Dores de cabeça primárias vs. secundárias
Dores de cabeça primárias, como dores de cabeça tensionais e enxaquecas, existem por si só. As dores de cabeça secundárias são causadas por um problema de saúde subjacente, como uma doença, gravidez ou medicamento.

Dores de cabeça na cabeça

Dores de cabeça sentidas em toda a cabeça são chamadas de dores de cabeça “generalizadas”. Eles não estão localizados em uma única área, como a testa ou a nuca.

Primário

Dores de cabeça primárias que podem ser sentidas em toda a cabeça incluem:

• Dores de cabeça tensionais causam pressão em ambos os lados da cabeça, fazendo com que pareça que você tem uma faixa sobre a cabeça. Eles podem estar associados à sensibilidade à luz ou ao som.
• As dores de cabeça da enxaqueca causam uma sensação latejante em ambos os lados ou em um lado da cabeça. Elas pioram com a atividade física, tendem a ser mais debilitantes do que as dores de cabeça tensionais e podem ser acompanhadas de náuseas, vômitos e sensibilidade à luz e ao som.

Secundário

Dores de cabeça secundárias que podem ser sentidas em toda a cabeça incluem:

• UMdor de cabeça pós-infecçãoé normalmente descrito como latejante ou pressionado e é mais frequentemente causada por vírus como o resfriado comum, a gripe ou o COVID-19.
• UMdor de cabeça pós-traumáticapode ocorrer após uma concussão (lesão cerebral) e causar uma sensação de pressão. Os sintomas associados incluem tonturas, náuseas, vômitos e problemas de memória.
• A meningite é uma inflamação das membranas que cobrem o cérebro e a medula espinhal. Causa dor de cabeça generalizada, febre e rigidez no pescoço.
• UMdor de cabeça devido a tumor cerebralé raro, mas pode ser um sinal de diagnóstico precoce. Parece uma enxaqueca surda ou uma dor de cabeça tensional. Pode ser acompanhada de náuseas e vômitos.
• UMdor de cabeça de um acidente vascular cerebral isquêmico(quando uma artéria que fornece sangue ao cérebro está bloqueada) pode assemelhar-se a uma enxaqueca ou dor de cabeça do tipo tensional.Os sintomas também incluem queda facial e fraqueza unilateral, vômitos, problemas cognitivos e dificuldade para falar.
• Uma dor de cabeça em trovoada pode surgir de uma hemorragia subaracnóidea, que é um tipo de acidente vascular cerebral hemorrágico (quando uma artéria no cérebro se rompe e sangra). Essa dor de cabeça se manifesta como uma dor de cabeça extremamente dolorosa, súbita e explosiva.

Tanto dores de cabeça com pressão alta quanto dores de cabeça com pressão baixa são possíveis. A pressão alta pode ser latejante ou repentinamente aguda, às vezes localizada atrás dos olhos. Dores de cabeça com pressão arterial baixa podem ocorrer com outros sintomas, condições e uso de medicamentos.

Dores de cabeça em um lado da cabeça

Às vezes, as dores de cabeça são sentidas apenas em um lado da cabeça.

Primário

As dores de cabeça primárias associadas à dor de cabeça unilateral incluem:

• Dores de cabeça de enxaquecaocorrem frequentemente em um lado da cabeça, embora possam ocorrer em toda a cabeça.
• Dores de cabeça em salvasmanifesta-se como uma dor terrivelmente intensa no olho ou ao redor dele ou na têmpora em um lado da cabeça. Essas dores de cabeça costumam ser acompanhadas de rubor facial e sudorese, vermelhidão e lacrimejamento nos olhos, nariz entupido e inquietação.
• A hemicrania continua se manifesta como dor diária e persistente em um lado da cabeça por três ou mais meses. Este tipo raro de dor de cabeça pode ser acompanhado de vermelhidão ou lacrimejamento nos olhos, nariz escorrendo ou entupido, sudorese ou rubor facial no mesmo lado da dor de cabeça.
• A hemicrania paroxística causa forte dor de cabeça latejante ou unilateral em forma de garra, que começa e termina abruptamente. Esta dor de cabeça rara geralmente está localizada ao redor ou atrás dos olhos ou na área das têmporas. Menos comumente, a dor pode ocorrer na testa ou na nuca.

Secundário

Dores de cabeça secundárias associadas à dor de cabeça unilateral incluem:

• A arterite de células gigantes (ACG) é um tipo de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) nos ramos de uma grande artéria do pescoço. Uma dor de cabeça GCA é grave e pode ocorrer em qualquer lugar, mas geralmente está localizada em um lado da cabeça, perto da têmpora. Outros sintomas incluem sensibilidade no couro cabeludo, alterações na visão, dor na mandíbula ao mastigar e perda de peso involuntária.
• A cefaleia cervicogênica se manifesta como uma dor unilateral que começa no pescoço e se espalha para o rosto e a frente da cabeça. Pode ser acompanhado de rigidez de nuca. Essas dores de cabeça podem ocorrer como episódios ou tornar-se uma condição crônica.
• UMdor de cabeça pós-traumáticapode ser sentido em um ou ambos os lados da cabeça. Assim como a enxaqueca, tende a piorar com a atividade física.

Dores de cabeça na frente da cabeça

Uma dor de cabeça localizada na parte frontal da cabeça às vezes é chamada de dor de cabeça na testa ou frontal.

Primário

As dores de cabeça primárias associadas à dor na testa incluem:

• Dores de cabeça do tipo tensionalsão frequentemente sentidos em toda a cabeça, mas geralmente começam na testa antes de passar para a parte de trás da cabeça.
• Enxaquecaspode ser sentida principalmente na região da testa, em um ou ambos os lados da cabeça.
• Dores de cabeça em salvasestão sempre localizados em um lado da cabeça, geralmente perto da têmpora, olho e/ou testa.

Gatilhos de dor de cabeça
As dores de cabeça do tipo tensional e da enxaqueca compartilham muitos gatilhos, incluindo estresse, falta de sono, não comer na hora certa, abstinência de cafeína e uso de álcool. Fumar e beber álcool são possíveis desencadeadores de dores de cabeça em salvas.

Dores de cabeça secundárias

Dores de cabeça secundárias associadas à dor na testa incluem:

• Dores de cabeça nos seios da face geralmente causam uma sensação de peso ou pressão na testa ou nas maçãs do rosto. Eles surgem de uma infecção sinusal viral ou bacteriana ou de alergias. Os sintomas que acompanham podem incluir nariz entupido e secreção nasal.
• Arterite de células gigantesgeralmente ocorre perto das têmporas, mas também pode ocorrer na testa.

Dores de cabeça no topo da cabeça

Você pode sentir dor de cabeça no topo da cabeça, com uma ampla gama de causas potenciais, incluindo uso de cafeína, interrupções do sono e problemas de saúde bucal.

Primário

Dores de cabeça do tipo tensionalpode causar dor no topo da cabeça. O estresse está frequentemente associado a esses tipos de dores de cabeça.

Tanto enxaquecas quanto dores de cabeça tensionais podem ocorrer devido à desidratação, a falta de líquidos necessários no corpo. Uma dor de cabeça por desidratação geralmente desaparece rapidamente quando você bebe água. As soluções de reidratação oral podem ajudar a que a dor de cabeça da desidratação desapareça mais rapidamente, mas converse com um médico antes de usá-las.

Secundário

Em casos raros, uma dor de cabeça no topo da cabeça pode ser um sintoma de câncer no cérebro. Isso dependerá exatamente de onde o tumor cerebral está localizado. Outras causas incluem:

• Aneurisma cerebral (muitas vezes parece uma dor de cabeça súbita e intensa)
• Hemorragia cerebral

Dores de cabeça na parte de trás da cabeça

As dores de cabeça podem estar localizadas na parte de trás da cabeça.

Primário

Dores de cabeça do tipo tensionalclassicamente parece uma faixa em volta da cabeça. Em alguns casos, porém, eles podem estar concentrados na parte de trás da cabeça.

Secundário

Dores de cabeça secundárias que causam dor na parte de trás da cabeça incluem:

• A neuralgia occipital se desenvolve quando um dos nervos occipitais (eles viajam da parte superior da medula espinhal até a parte posterior do crânio) fica preso, irritado ou danificado. A dor de cabeça é penetrante ou latejante e se move da base do crânio em direção aos lados e à frente da cabeça. 
• Hipotensão intracraniana espontâneaocorre quando há baixa pressão do líquido espinhal no cérebro. Causa uma forte dor de cabeça que geralmente está localizada na parte de trás da cabeça. A dor de cabeça piora quando se está em pé ou sentado e desaparece depois de se deitar.

Dor de cabeça e dor no pescoço

Alguns tipos de dor de cabeça ocorrem com dor no pescoço. As dores de cabeça cervicogênicas, por exemplo, geralmente começam no pescoço e se espalham da parte de trás da cabeça para a frente.

Primário

Enxaquecas e dores de cabeça tensionais podem ocorrer com sintomas de dor no pescoço.

Secundário

As causas de dor de cabeça secundária com dor no pescoço incluem:

• Tensão muscular, geralmente devido ao uso do computador. Estudos mostram que os sintomas de dor de cabeça e pescoço aumentam mesmo em jovens com histórico de muito tempo de tela.
• Cansaço ocular, também devido ao tempo de tela
• Lesões, incluindo concussão
• Temporomandibular dor nas articulações (ATM) que pode se espalhar pela mandíbula
• Hidrocefalia, com aumento de fluido ou pressão no cérebro
• Condições degenerativas como artrite, que podem causar nervos comprimidos ou discos espinhais danificados

A meningite geralmente causa rigidez no pescoço com dor de cabeça. Consulte seu médico imediatamente se tiver febre com esses sintomas.

Quando consultar um médico

A maioria das dores de cabeça desaparece por conta própria com medicamentos ou estratégias simples, como repouso ou tratamento do gatilho subjacente.

Dito isto, para garantir que nada mais preocupante aconteça, é importante consultar imediatamente um profissional de saúde nas seguintes circunstâncias:

• Suas dores de cabeça estão ocorrendo com mais frequência ou interferindo em sua rotina diária.
• Você tem dor de cabeça e histórico de câncer ou vírus da imunodeficiência humana (HIV)/AIDS.
• Você tem 65 anos ou mais e está enfrentando um novo tipo de dor de cabeça.
• Sua dor de cabeça é desencadeada por espirros, tosse ou exercícios.
• Você está sentindo dores de cabeça de rebote por tomar analgésicos regularmente (indicativo de uma possível dor de cabeça por uso excessivo de medicamentos).
• Você está grávida ou acabou de dar à luz e está sentindo uma nova dor de cabeça ou uma mudança nas dores de cabeça.

Tratamento

O tratamento da sua dor de cabeça depende do tipo e da gravidade da dor de cabeça.

A maioria das dores de cabeça primárias pode ser tratada com os seguintes medicamentos:

• Dores de cabeça do tipo tensionalgeralmente são tratados de forma eficaz com um analgésico de venda livre, como Tylenol (acetaminofeno) ou os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) Motrin ou Advil (ibuprofeno).
• Leve a moderadoenxaquecastambém pode ser tratado com um AINE. Enxaquecas mais graves são geralmente tratadas com um triptano como o Imitrex (sumatriptano) ou uma combinação de AINE/triptano como o Treximet.
• Para pessoas com enxaqueca que não podem tomar ou tolerar um triptano, um bloqueador do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), como Ubrelvy (ubrogepant) ou Nurtec ODT (rimegepant), pode ser tentado.
• Paradores de cabeça em salvas, o tratamento com oxigênio (inalação de oxigênio através de uma máscara facial) é recomendado primeiro.

O tratamento das dores de cabeça secundárias requer a abordagem do problema subjacente. Por exemplo, um spray nasal salino ou corticosteróide – e às vezes um antibiótico (se houver suspeita de infecção bacteriana dos seios da face) – é usado para tratar uma doença.dor de cabeça sinusal.

Da mesma forma, altas doses de corticosteróides (ou simplesmente “esteróides”) são usadas para tratararterite de células gigantese um bloqueio nervoso (injeção de um anestésico local em um nervo) pode ser usado para tratarneuralgia occipital.

Resumo

A localização da sua dor de cabeça pode fornecer informações sobre o tipo de dor de cabeça que você está enfrentando. A maioria das dores de cabeça são dores de cabeça tensionais ou enxaquecas. As dores de cabeça secundárias são menos comuns e surgem de um problema de saúde subjacente.

Embora as dores de cabeça sejam muito comuns, pode ser difícil descobrir por que você as sente. Certifique-se de trabalhar em estreita colaboração com seu médico enquanto navega no processo de diagnóstico. Além disso, permaneça seguro ao não tomar nenhum medicamento sem primeiro obter a aprovação do seu médico.