Este artigo faz parte de Health Divide: Heart Disease Risk Factors, um destino da nossa série Health Divide.
Conheça o especialista
Gladys Velarde, M.D. é membro do Grupo de Trabalho de Prevenção de Disparidades de Cuidados do American College of Cardiology e do conselho editorial do CardioSmart.org. Os interesses clínicos do Dr. Velarde incluem doenças cardíacas em mulheres e outras populações, juntamente com cuidados preventivos.
Saude Teu: Quando a intervenção com medicamentos prescritos deve ser considerada para ajudar a prevenir doenças cardíacas?
Dr. Velarde: A medicação pode e deve ser considerada quando os esforços honestos para incorporar mudanças no estilo de vida não produziram os resultados esperados.
Isso começa definindo metas específicas para marcadores de risco específicos (por exemplo, medição da pressão arterial) e realizando intervenções básicas no estilo de vida para eles. Se, após três a seis meses de mudanças no estilo de vida, você não atingiu sua meta ou objetivo, então é hora de intervir com medicação.
No entanto, os pacientes devem saber que não existe um período finito para mudanças no estilo de vida. Eles não devem ser abandonados porque você está iniciando a medicação. As mudanças no estilo de vida devem ser feitas para o resto da vida, independentemente de o paciente estar sob medicação ou não.
Infelizmente, esta mensagem nem sempre é ouvida pelos pacientes. Eles podem pensar que, uma vez tomados os medicamentos, podem liberar suas escolhas alimentares ou compromisso com os movimentos. Esse não é o caso. O objetivo é primeiro fazer um esforço honesto para mudar o estilo de vida e, depois, se as metas não forem atingidas, iniciar um regime de medicação prescrita.
Este é especialmente o caso da pressão arterial. Por exemplo, sabemos que quase metade da população adulta dos EUA (48%, ou 119 milhões) sofre de pressão alta.Então, qual é o sentido de tomar um ou dois medicamentos se não houver primeiro uma base sólida para um estilo de vida? Muitas vezes, os pacientes não fazem o que é necessário – o esforço básico do estilo de vida – para que a pressão arterial seja controlada com medicamentos.
Em muitos casos, os compromissos básicos de estilo de vida não se concretizam ou são abandonados. As razões para isto são complexas, mas constituem barreiras que precisamos de identificar e ultrapassar. A adesão aos medicamentos também envolve frequentemente custos, acesso aos cuidados e falta de consciência das repercussões dos factores de risco se não forem tratados. No entanto, não alcançar as mudanças básicas de estilo de vida necessárias é um primeiro passo extremamente importante.
